睡眠呼吸暂停与癌症、痴呆症和血栓的高风险有关

Carolyn Crist报道

2022年9月6日 - 根据周一在巴塞罗那举行的欧洲呼吸学会2022年国际大会上提出的新研究，患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人可能会增加患癌症、痴呆症和危险血栓的风险。

患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的病人在睡眠中部分或全部呼吸道被堵塞，这使呼吸每晚中断数次。这可能导致响亮的鼾声、喘息和白天的疲劳。这种睡眠障碍影响了7%到13%的人，其中超重或肥胖、患有糖尿病、吸烟或大量饮酒的人风险最高。

"提出其中一项研究的瑞典乌普萨拉大学研究员兼高级顾问安德烈亚斯-帕尔姆（Andreas Palm）博士在一份声明中说："人们已经知道，阻塞性睡眠呼吸暂停症患者患癌症的风险增加，但还不清楚这是否是由于OSA本身或相关的癌症风险因素造成的，如肥胖、心脏代谢疾病和生活方式因素。

"他说："我们的发现表明，由于OSA导致的缺氧与癌症独立相关。

Palm及其同事研究了瑞典近6.3万名患者在开始治疗阻塞性睡眠呼吸障碍前约5年的数据。2010年至2018年期间，患者接受了持续气道正压治疗，该方法在睡眠期间保持呼吸道开放。研究人员将这些信息与瑞典国家癌症登记处的数据以及瑞典统计局的社会和经济数据联系起来。

研究小组将大约2000名有睡眠呼吸暂停并被诊断为癌症的患者与2000名有睡眠呼吸暂停但没有癌症的患者组成的对照组相匹配。他们发现，癌症患者的睡眠呼吸暂停更严重，肺癌、前列腺癌和黑色素瘤患者的氧气水平更低。

"研究人员说："这项研究的结果强调了需要把未经治疗的睡眠呼吸暂停视为癌症的一个风险因素，并且医生在治疗OSA患者时要意识到癌症的可能性。"然而，根据我们的研究结果，将癌症筛查扩大到所有OSA患者是不合理的，也不建议这样做。"

在会议上提出的另一项研究中，阻塞性睡眠呼吸暂停也与精神力量的更大衰退有关，特别是在男性和74岁以上的人中。

瑞士的研究人员对350名65岁及以上的人进行了研究，他们在2003年至2008年间进行了睡眠测试，并每5年进行一次随访。认知评估在2009年至2013年的第一次随访中进行，以及5年后进行，这些评估测试了大脑功能、处理速度、执行功能、言语记忆、语言和物体间空间关系的视觉感知。

研究小组发现，阻塞性睡眠呼吸暂停与大脑功能、处理速度、执行功能和言语记忆的更大下降有关。睡眠期间的低氧水平影响最大。

"瑞士洛桑大学睡眠调查和研究中心的研究员尼古拉-马奇博士在报告中说："这项研究表明，睡眠呼吸暂停的严重程度和夜间缺氧会导致老年人的认知能力下降。

在法国进行的第三项研究中，患有严重阻塞性睡眠呼吸暂停的患者更有可能出现静脉血栓栓塞症，或在小腿、大腿或骨盆中形成危险的血块，并可能引发心脏病发作或中风。

研究人员研究了7355名被跟踪超过6年的患者，包括104名得了血栓的患者。与没有缺氧的病人相比，那些睡眠时间超过6%、氧气水平低于90%的人获得血凝块的可能性要高2倍。

"欧洲呼吸学会睡眠呼吸障碍小组负责人、德国科隆大学教授温弗里德-兰达特博士在声明中说："这三项研究显示，阻塞性睡眠呼吸障碍与影响生存和生活质量的重要疾病之间存在令人担忧的联系。

他说："应该让人们意识到这些联系，并应尝试改变生活方式，以减少他们患OSA的风险，例如，通过保持健康的体重，"。"我们期待着进一步的研究，这可能有助于澄清OSA是否可能导致这些研究中看到的一些健康问题。"