拳击手的骨折

什么是拳击手的骨折？

拳击手的骨折是指形成指关节的手骨断裂。有些医生使用 "拳击手骨折 "一词，而不是 "拳击手骨折"。其他名称是掌骨骨折、掌骨颈骨折、手部骨折、拳击骨折、断手和手部受伤。

你的手掌骨连接着手指上的骨头和手腕上的骨头。有五个掌骨 -- 每个手指都有一个连接到手腕。它们都有相同的解剖学结构。每个掌骨都由基底、轴、颈和头组成。基部是连接到手腕的骨头上的部分。轴是骨的长而细的部分。颈部是连接轴和头部的部分。掌骨的头部将其与手指的骨头相连。掌骨的头部形成闭合的拳头的指关节。  

拳击手的骨折是指连接无名指或小指和手腕的掌骨断裂。这些被称为第四和第五掌骨。一些医生还将第二和第三掌骨颈部的断裂纳入拳击手骨折的定义中。第二掌骨连接食指和手腕，第三掌骨连接中指和手腕。

拳击手骨折的症状

拳击手骨折的典型症状是手掌上靠近其中一块掌骨的地方，在指关节附近出现疼痛或触痛。当你移动你的手或手指时也可能有疼痛。

• 当骨头断裂时，您可能有断裂或爆裂的感觉。

• 您的手可能会在受伤部位周围肿胀、变色或出现瘀伤。你的断骨或指关节也可能出现一些畸形。您可能会注意到断骨碎片的移动。

• 如果你按压该部位，你会感到疼痛。将连接掌骨的手指向内推也会疼痛。

• 握拳时，受伤的手指可能出现错位。它可能比平时更多地向拇指弯曲。这被称为旋转，它可能是更严重的拳击手骨折的迹象。

• 皮肤上有切口也可能表明有更严重的拳击手骨折。

拳击手骨折的原因

拳击手骨折的名称来自其最常见的原因之一--用紧握的拳头击打物体。这可能发生在拳头打架的时候，也可能是由于打到硬物，如墙壁或文件柜。虽然不那么常见，但这种类型的骨折也可能发生在手没有握紧并击中硬物的情况下。

拳击手骨折的诊断

你的医生会问你发生了什么导致受伤，他们会做身体检查。他们会寻找一些东西，比如。 

• 畸形压痛

• 肿胀

• 变色

• 手、手腕或手指的活动能力下降

• 麻木

• 受伤和未受伤的双手温度不等

• 割伤

肿胀和变色是骨折的常见现象。这是因为骨头和周围的肌肉、韧带、肌腱、神经和血管受到了直接创伤。

医生会要求你握紧拳头，检查你的手的活动能力。这有助于确定受伤的程度，以及可能需要的治疗类型。医生也可能能够确定韧带是否已经撕裂。撕裂的韧带在标准X光片上不会显示出来。如果他们认为你可能有骨折，他们会给你的手拍X光片来检查。  

通常情况下，X光片会从三个不同的方向观察手部。从不同的角度获得图像使医生更容易看到可能的骨折。他们应该能够看到是否有骨折，如果有的话，告诉他们是什么类型。有时，医生可能会要求拍摄更多的X光片，用特殊的视角来寻找难以发现的骨折。 

根据受伤的情况，X光片可能会显示你的手有一个物体--也叫异物。X光片上可能显示的异物是玻璃、骨头、金属和石头。这可能发生在受伤的时候。 

• 打了别人的嘴

• 被动物咬伤

• 被尖锐物品割伤

• 有東西穿過你的手

何时寻求医疗护理任何时候，如果你有受伤，并且认为你可能有骨折，请联系你的医生。如果医生不在，请到紧急医疗机构就诊。 

如果你已经被夹板或石膏固定，而且被固定的手臂上的手指越来越痛、麻木或刺痛，请打电话给你的医生。这些可能是感染的迹象，需要医生的护理。

拳击手的骨折治疗

拳击手骨折的家庭护理可分为看医生前的护理和诊断为拳击手骨折后的护理。

拳师骨折诊断前的家庭护理 

护理受伤的手的直接目标是尽量减少疼痛、肿胀和任何开放性伤口的感染风险。你还需要防止进一步的伤害。

• 冰敷和抬高。减轻疼痛和肿胀的最好方法是在受伤部位敷上冰袋。如果没有冰块，将浸泡在冷水中的毛巾放在受伤的手上也可以。抬高受伤的手也有助于减轻肿胀。

• 清洁和处理伤口。一个开放性的伤口表明是开放性骨折。这种类型的骨折感染和愈合不良的风险较高。所有伤口都应该用肥皂和水清洗，然后马上用干净的绷带包扎。

• 固定手部。这有助于防止骨折的进一步损伤。你可以用未受伤的手握住受伤的手，这样做。注意不要用受伤的手去提东西或做任何会对其造成压力的工作。以这种方式使用骨折的手会造成进一步的损伤。

拳击手骨折诊断后的家庭护理 

拳击手骨折诊断后的家庭护理是基于医生对手部的治疗方式。家庭护理包括疼痛管理、石膏或夹板护理，以及监测感染迹象。

• 疼痛管理。 骨头和身体的许多其他部位一样，有传递疼痛感觉的神经纤维。骨头断裂的疼痛是由肿胀或由断裂的骨头移动引起的。一旦骨折被固定住，你停止移动它，你的疼痛应该会减少。如果你的医生开出了止痛药的处方，请按规定服药。这将有助于减轻疼痛，并将药物带来的任何不必要的副作用的风险降到最低。对于轻度疼痛，可以按照标签上的指示使用非处方药对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Advil）。在服用这些药物之前，请与您的医生讨论。

• 夹板或石膏。所有不需要立即手术的拳击手的骨折都会使用其中一种。所有夹板和石膏都应保持干燥，以保持其强度。石膏有可能因为骨折的肿胀而变得太紧。当这种情况发生时，你可能会感到疼痛。另一个迹象是打了石膏的手的手指麻木或刺痛，手指触摸起来可能会变凉。如果发生这种情况，请给医生打电话。

• 护理伤口或缝线。 你可能会在一个开放的伤口中受到感染。伤口应保持清洁和覆盖，直到完全愈合。如果你要缝合伤口，医生会告诉你如何护理它们，以及何时应该拆线。  仔细遵守这些指示以降低感染的机会。感染的警告信号包括发红、红色条纹远离伤口、发热或伤口周围肿胀。脓液也可能从伤口流出。如果你有任何这些迹象，请打电话给你的医生。

拳击手骨折的医学治疗

治疗的主要目的是阻止手部活动，使其开始愈合，并帮助缓解疼痛。

夹板应将受伤部位上下的关节固定起来。在拳击手骨折的情况下，可以使用不同类型的夹板。一种类型的夹板可以从手指延伸到前臂靠近肘部，指尖外露。另一种对一些拳击手的小指骨折有效的夹板是将无名指和小指捆绑在一起。你的医生会决定哪种类型的夹板对你的骨折有最好的治疗效果。

• 当拳击手的骨折发生时，掌骨的一部分有可能会移位。这就是所谓的成角。角度的大小将决定需要什么类型的治疗来确保适当的愈合。角度可以接受的拳击手骨折患者可以在急诊科或医生办公室进行夹板治疗。

• 如果第二或第三掌骨有任何程度的成角，你可能需要转诊到手部专科医生处，以便可能进行手术修复。只有当第四和第五掌骨有很大程度的成角，并且在手部麻醉后，通过拉扯和推拿不能将骨头移到正确的位置时，拳击手的骨折才需要手术。

• 因为骨折会引起大量的疼痛，所以疼痛管理是治疗骨折的一个重要方面。疼痛管理最好用消炎药和止痛药来完成。对乙酰氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil）通常能提供良好的止痛效果，而且副作用很小。这些非处方药，或任何处方止痛药，都应按指示服用，以减少副作用的风险。

拳击手的骨折恢复和后续治疗

你的医生可能会要求你到骨科专家（骨科医生）或手部专家处复诊，以确保断裂的骨头能正常愈合。手部专家可能是骨科医生或专门处理手部损伤的整形外科医生。

道斯

• 在初次受伤后1周内复诊，或更早。

• 松开夹板，通知您的医生，如果您在医生办公室或急诊科放置了石膏夹板，而您的手指出现疼痛或麻木加重，或手指变冷变蓝，请立即返回急诊科。

• 如果你的医生建议你去参加物理治疗的预约。

• 吃健康的食物，包括维生素D、钙和蛋白质。

忌讳

• 把夹板弄湿。

• 吸烟。

• 拳脚相加，或做其他增加你再次受伤机会的事情。

拳击手的骨折预防

预防拳击手骨折的关键是避免可能发生伤害的情况。拳击手骨折最常发生在拳脚相加的时候，以及有人因愤怒或沮丧而击打硬物的时候。 

减缓随着年龄增长而自然发生的骨质流失，也有助于避免拳击手的骨折。你可以通过定期锻炼和通过乳制品、强化食品或补充剂获得足够的钙质来帮助避免骨质流失。请与你的医生讨论什么是最适合你的。

义和团断裂展望

只要对骨折进行适当的固定，并在手部专家的指导下进行良好的随访，大多数拳击手骨折患者都能获得良好的疗效。如果你需要手术，你可能比只需要夹板的人有更长的恢复期。有些人在拆除夹板后还需要物理治疗，因为肌肉会因为不使用而变得虚弱。

拳击手骨折的并发症

如果你接受拳击手骨折的治疗，不太可能出现并发症。如果你不接受治疗，并发症可能包括。

• 你的握力下降

• 手指的活动范围有限

• 手指外观不正常

长期影响

拳击手的骨折如果在受伤后不久就得到适当的治疗，很可能完全康复，即使有长期问题也很少。