如果你超过60岁,你可能已经注意到随着年龄的增长,你的视力发生了变化。不过你可能会想知道哪些视力问题是正常的,哪些问题标志着你正在发展一个严重的医疗问题。
在弱光下看不清东西,阅读近距离的文字,以及分辨颜色都是正常的,与年龄有关的眼睛变化。在你的视力中看到模糊的区域或斑点--或经历突然的视力丧失--是不正常的,应该尽快由合格的眼科医生进行评估。这些症状可能是晚期黄斑病的征兆,称为地理性萎缩。
什么是老年性黄斑变性,它与地理性萎缩有什么关系?
也许你刚刚被诊断出患有老年性黄斑变性(AMD),而你的眼科医生对地理萎缩的担忧让你感到困惑。这是同一病症的两个不同名称吗?并非如此。
继续阅读,了解人类的视网膜萎缩,理解地理萎缩与老年性黄斑变性的关系。
年龄相关性黄斑变性。 黄斑变性影响眼睛的一部分,称为黄斑,这是视网膜(眼睛的背面)的一个区域,帮助你专注于小的视觉细节,如印刷文本、小的运动和面部特征。最常见的AMD形式--多达90%的患者被诊断为该亚型--被称为 "干性 "AMD。另一种亚型是 "湿性 "AMD。
-
干性AMD。视网膜的废物被称为黄斑,出现在黄斑部。它们看起来像小黄斑,对你的视力质量有很大影响。患有干性AMD的病人可能会从只有一个斑点或几个这样的小黄斑发展到有很多。不过,干性AMD往往发展缓慢,这使得它更容易随着时间的推移进行监测。患者可能首先注意到视力模糊和对小细节的困难(而不是突然视力下降)。
-
湿性AMD:这种视力丧失不是由黄斑引起的。相反,小血管长入视网膜空间并破裂。这导致出血,这就是为什么它被称为 "湿性 "AMD。血液和液体的堆积在眼睛的后面。与干性AMD不同,湿性AMD会导致突然的视力丧失,而且无法预防。
地域性萎缩。干性AMD的最后阶段被称为地理性萎缩。在这一阶段中,脑白质损伤非常广泛,以至于导致患者的中央视力出现盲点。高达20%的AMD患者会出现地理性萎缩。
地域性萎缩更常与干性亚型相关。不过,患者有可能同时患有湿性和干性AMD,并且在患有湿性AMD的情况下还会出现地理萎缩。换句话说,患有湿性AMD并不意味着患者就不会出现地理萎缩。
常见的地理性萎缩症症状有哪些?
年轻人如果没有视力问题,其他方面也很健康,可能可以不做每年一次或两次的眼科检查。但是,如果您超过50岁,您应该每年预约一次眼科检查,以确保您的视力清晰--并确保您没有出现AMD这样的眼部疾病。
注意到以下症状的人,无论他们是否超过50岁,都应该与合格的眼科医生进行预约。
-
中心视力下降。在你视野中间的视力下降。你几乎每项工作都要用到这部分的视力。
-
在弱光条件下有困难。 如果你无法阅读、做饭、缝纫,或在灯光不亮的情况下看清楚另一个人,你应该接受评估。你可能会注意到自己打开额外的灯以看得更清楚,或者你的家人可能会评论你需要多少灯来完成一项日常工作。
-
看清楚颜色有困难。 如果你不是一个注意颜色的人,这个症状可能更难注意。如果您的视力看起来很暗淡,褪色,或以任何方式被遮挡,您可能因AMD而出现地理萎缩。
什么是地理性萎缩的风险因素?
年龄超过60岁,就有可能患老年性黄斑变性和视网膜地理萎缩症。其他风险因素包括以下几个方面。
-
作为一个吸烟者
-
有一个或多个近亲患有AMD
-
患有高血压、高胆固醇,或两者都有
-
超重或肥胖
-
食用低质量的饮食
-
戒掉荷尔蒙替代疗法(HRT)或在更年期根本不使用HRT
-
一生中经历过大量的阳光直接照射
-
患有慢性疾病,如心脏病或糖尿病
什么是最好的地理性萎缩症治疗方法?
许多患者不知道自己患有AMD,还有一些患者不把颜色变淡或需要更多光线才能阅读等症状归因于地理性萎缩。如果患者不是一下子失去所有的中央视力,那么干性AMD的症状就很难识别。同样地,一只眼睛出现地理萎缩症状的病人可能不会立即进行预约。不幸的是,拖延治疗可能意味着永久丧失视力。
干性AMD--最常导致视网膜地理萎缩的类型--通常用高质量的膳食补充剂来治疗。现在,还没有任何FDA批准的药物或治疗方法,但有一些符合条件的患者可以进行临床试验。医生可能会要求你服用玉米黄质、叶黄素和锌,以减缓地理性萎缩的进展。你也可能服用有助于眼睛健康的维生素,如维生素C和维生素E。
重要的是要跟上你的治疗,并与你的眼科医生预约以监测你的病情。如果你的干性AMD正在发展,你可能仍然能够在达到地理萎缩阶段之前减缓疾病的发展并保护你的视力。
记住,湿性AMD患者也可以在任何时候发展为干性AMD。不要认为你有一个就不会有另一个。
如果患者已经因为AMD失去了一些视力,他们可以做什么?
如果您已经因为这种情况失去了部分视力,您可能有资格获得特殊的辅助工具和设备,可以帮助您。您可以改变许多生活方式,在家里和工作中也可以帮助自己。考虑用更大的笔和记号笔写字,将你的设备设置为显示大字,并在家里使用运动感应灯,这样你就不会在寻找电灯开关时摔倒。
即使您的视力低下或因AMD和地理萎缩而导致的视力丧失,也有可能拥有良好的生活质量。如果您刚刚被诊断出患有这种疾病,或者您的治疗方法没有达到您希望的效果,请联系您的眼科医生,帮助您了解您的选择。