你的眼睛是由三条神经组成的，它们控制着你眼睛的运动、眼睑的位置和瞳孔的大小。这些神经是眼球运动神经、耳蜗神经和导盲神经。它们也分别被称为第三颅神经、第四颅神经和第六颅神经。
上斜肌也被称为外眼肌，其动作由第四颅神经控制。上斜肌位于眼窝的后面。它沿着眼睛的顶部运行，穿过位于鼻子旁边的一圈组织。这些组织被称为 "眼轮"。上斜肌允许眼睛向下和向内转动。
当第四颅神经受伤或患病时，可导致上斜肌瘫痪。这被称为上斜肌麻痹，特洛伊神经麻痹，或第四神经麻痹。
有些人天生就有这种情况，而有些人则是在生命的后期发展起来的。它通常只影响一只眼睛。
上斜肌麻痹的原因
大多数青少年出生时就患有上斜肌麻痹。如果一出生就有，则被称为先天性第四神经麻痹。
成年人通常在受伤后被诊断为上斜肌麻痹。虽然受伤对当事人来说可能是小事，但仍可能导致这种情况。事实上，即使是鞭打或脑震荡等情况也会导致上斜肌麻痹的发生。如果伤害导致上斜肌麻痹的形成，它可能永远不会痊愈。
糖尿病患者由于血液循环不良，患上斜肌麻痹的风险也会增加。
然而，更多的时候，第四神经麻痹没有已知的原因。当没有已知原因时，这种情况被称为特发性第四神经麻痹。许多成年人有这种类型的第四神经麻痹。通常情况下，特发性第四神经麻痹会自行消失。
其他一些导致上斜肌麻痹的常见原因包括。
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与糖尿病有关的血管疾病
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压迫神经的动脉瘤
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动脉瘤破裂，减少了流向神经的血量
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颅内压升高
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感染
上斜肌麻痹的症状
上斜肌麻痹最常见的症状是复视（diplopia）。这种视觉扭曲只在双眼睁开时发生，当一只眼睛闭上时就会消失。当受影响的人看到两个图像时，一个图像可能看起来好像是漂浮在另一个图像之上。但有时，两幅图像之间并没有太大的分离，所以你可能看不到彼此之间的两个图像，而只是看到一个模糊的图像。
上斜肌麻痹的其他症状包括。
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一个虹膜比另一个高
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倾斜的头部以补偿视力问题
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位于眉毛上方的疼痛，在特发性第四神经麻痹或糖尿病的情况下比较常见
不过，有些人可能不会出现复视。特别是对于患有第四神经麻痹一段时间的人来说，更是如此。
当先天性上斜肌麻痹在出生时发生，通常有一些细微的症状与之同时发生。随着孩子年龄的增长，这些症状会逐渐增加。
由于出生时很少有症状出现，先天性上斜肌麻痹可能直到儿童晚期甚至成年早期才被诊断出来。这通常取决于病情的严重程度。此外，先天性病例通常不会出现复视，但仍可能出现头部倾斜的情况。
诊断上斜肌麻痹
首先，医生会检查你的健康史。他们会问你有关你最近经历的任何症状的问题，以及任何过去的健康信息。为了检查你的颅神经，将进行体检。你的眼睛将被检查。你的医生会在你的眼睛休息的时候以及在你的眼睛跟随物体的时候观察它们。还可能进行瞳孔测试，以及测量眼压和观察眼背的测试。
你的医生也可能要求查看你几年前的照片，以试图确定这种情况何时开始。由于许多其他疾病会导致复视的发生，医生可能会要求进行其他测试，以帮助确定你是否患有第四神经麻痹或其他疾病。
医生进行的测试可能包括。
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血液检查。这些可以检查自身免疫性疾病，并确保你有适当的甲状腺激素水平。
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CT扫描或MRI。 这些检查可以帮助你的医生查看你的大脑和颅内神经。
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超声波。 超声波可以帮助检查眼睛的肌肉。
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脊髓穿刺。 也被称为腰椎穿刺，这项检查是为了寻找颅内压升高的原因。
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神经刺激测试。 这些测试将测试你的神经以及它们的反应。
除了这些测试外，您的医生可能会将您转介给眼科医生（眼科医生）以进行适当的诊断和治疗。
上斜肌麻痹的治疗
如何治疗上斜肌麻痹，取决于病因和严重程度。有些上斜肌麻痹往往会自行消失。特发性第四神经麻痹通常就是这种情况。由于受伤而造成的麻痹也可能随着时间的推移而改善，但在其他情况下，它们根本不会消失。
在第四颅神经受压的情况下，可能需要进行手术。否则，其他可能的治疗方法包括。
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非处方止痛药
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棱镜，可以帮助解决复视问题
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眼罩，也可以帮助解决复视问题
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可以重新调整眼睛的手术
上斜肌麻痹的并发症
患有上斜肌麻痹的人不一定会有困难。它通常很少有并发症。如果这种情况不能自行解决，它可能只是改变你的眼睛的工作方式。
不过，患有这种疾病的儿童很容易受到脸部外观变化的影响。这是一个令人担忧的问题，特别是对于那些出现头部倾斜的儿童。在出现头部倾斜的情况下，脸部一侧的肌肉会与另一侧的肌肉发展不一致。这导致脸部随着时间的推移出现不同。
然而，通过正确的治疗甚至手术，你和你的孩子可以过上不受这些并发症影响的生活。
