锥形活检:程序、恢复和结果

作者:Cheryl Whitten

你的子宫颈是你的子宫底部的一个小开口,它连接着你的阴道和子宫。

锥体活检是一个小手术,可以切除你的子宫颈的一个锥体。 

为什么需要做锥体活检?

锥体活检可以指的是诊断和治疗。你的医生可能只取出不规则的组织样本,以测试和诊断宫颈外部或宫颈管内的癌症或癌前病变。他们也可能切除组织以治疗癌症并防止其扩散。 

你可能会进行活检来诊断或治疗。

  • 宫颈发育不良:在您的宫颈或阴道内存在癌前病变细胞

  • 原位癌,也叫0期疾病,癌症异常细胞存在但没有扩散

  • 1A1期宫颈癌,癌细胞非常小,只能在显微镜下才能看到

锥体活检术是如何进行的?

锥体活检术通常是一个门诊手术。它只需要不到一个小时的时间,而且你通常可以在当天回家。你会接受麻醉,所以你不会感到任何疼痛,但麻醉剂的类型取决于他们需要切除多少组织。 

你可能会被注射一种。

  • 局部麻醉剂,它可以麻痹该区域并帮助你放松

  • 区域性麻醉剂,注射到您的脊柱中

  • 全身麻醉剂,让您在手术过程中进入睡眠状态 

该过程很像巴氏涂片检查。你躺在床上,双脚踩在脚蹬上,医生将一个仪器插入你的阴道,使其保持开放。然后,他们在你的外阴(你生殖器的外部)附近放置一个称为阴道镜的放大仪器,并将灯光照进你的阴道,这样他们就可以看到你的子宫颈并引导他们的工具。

接下来,你的医生会切除一块圆锥形的组织。有3种不同的方法来进行实际的活检:冷刀切除术、激光手术和LEEP。  

冷刀切除术。在这个过程中,他们使用一把小手术刀来切除组织。 

激光手术。这种手术使用一束聚焦的光来切除组织。该手术有时被称为激光切除术。 

LEEP。 LEEP是环形电外科切除术的缩写。对于这种方法,他们用电加热一个细线圈,然后用它来切除组织。这是最常见的方法,也被称为环形活检或环形切除术。 

一旦组织被移除,他们会将样本送到实验室进行检测。然后,他们可能会在你的子宫颈上涂抹药膏以控制出血,或用纱布包住你的阴道以帮助止血,并插入一根叫做导管的管子以排出你的尿液。 

你将被送入恢复室接受监测,直到你准备好回家。 

在你离开之前,你的护理人员会把导管取出来,他们会把包装取出来或让它自己掉出来。有时,他们会使用一种你的身体可以吸收的天然产品。如果产品或纱布掉出来,可能看起来有血迹或黑色,但这是正常的。

锥体活检恢复期间应注意的事项

需要4到6周的时间来恢复,宫颈组织会重新生长。在最初的几天里,你可能会经历。

  • 痉挛 

  • 疼痛

  • 有些出血 

  • 深棕色的血或少量的血,称为点滴,可观察到3周之久

  • 粉红色分泌物 

有些轻微的疼痛是正常的,你可以用特强的对乙酰氨基酚治疗。你的医生可能会开一种不同的止痛药,也会有帮助。 

在最初的几天和第一周内,你需要尽可能多地休息。太多的活动会使你出血,所以要避免做家务、提重物和过度活动等事情。 

大多数人可以在锥体活检后一周内恢复工作。 

然而,你也需要给你的子宫颈以时间愈合,不要刺激它。在手术后的四到六周内,这将意味着。

  • 不进行阴道性交

  • 不使用卫生棉条或月经杯

  • 不使用冲洗剂

  • 不洗澡、不泡热水澡、不泡游泳池

以淋浴代替泡澡,如有出血,应使用卫生护垫。残留的血液和分泌物会在接下来的几周内慢慢消失,并从红色或粉红色变成水样透明。你的下一次月经可能会推迟,而且你可能会遇到比平时更多的出血。 

在活检后四周左右的时间,与医生安排一次复诊。他们将进行检查并查看你的子宫颈,以确保它已经愈合。他们可能还会查看你的检查结果,并允许你再次进行阴道性交和使用卫生棉条。 

你的锥体活检结果意味着什么?

在您离开诊所之前,请向您的医生了解您将如何收到您的结果。有时,你会在邮件中收到一份报告,但有时,结果会交给你的医生。无论哪种方式,与你的医生讨论一下结果的含义是一个好主意。

结果中的信息可能取决于你是否进行锥体活检以进行诊断或治疗。结果可能是

  • 正常,这意味着您的宫颈组织没有不规则或癌细胞的迹象。 

  • 异常,这意味着您的组织显示出不规则细胞。您的医生通常会描述细胞的类型。

结果可能还包括

  • 阴性边缘,这意味着你的圆锥体组织的边缘没有癌细胞。

  • 阳性边缘,这意味着边缘有癌细胞,而且可能有一些癌细胞遗留。

你需要根据你的结果进行后续护理。如果你的医生在手术中切除了所有的癌细胞,你可能不需要任何其他治疗。不过他们可能会建议接受定期的子宫颈抹片检查以监测情况。

锥体活检的风险是什么?

锥体活检通常非常安全,但也有一些潜在的风险,包括。

  • 大量出血

  • 感染

  • 颈椎病疤痕 

  • 子宫颈变弱,导致早产和怀孕失败

如果您有以下情况,请致电您的医生。

  • 大的血块或严重的出血,每隔1至2小时就会浸湿一个垫子

  • 发烧

  • 寒战 

  • 有臭味的分泌物 

  • 严重的疼痛

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