新生儿的维生素K注射:如何预防维生素K缺乏症出血

作为一个新生儿,生活并不容易。除了暴露在一个全新的环境中之外,他们还要接受测试、探查和戳刺。其中之一就是注射维生素K,这是新生儿出生后护理的一个常规部分。

什么是维生素K?

维生素K是我们身体保持健康所需的许多维生素之一。它是一种脂溶性维生素,意味着多余的维生素K会储存在肝脏和脂肪组织中。与其他一些维生素不同,你的身体可以自己制造维生素K。获得维生素K的另一种方法是通过吃绿叶蔬菜。

维生素K有什么用? 维生素K在体内有两个非常重要的作用。第一个作用是帮助血液凝固,这是一种必要的身体功能,可以防止你在受伤时流血不止。维生素K的第二个作用是帮助保持你的骨骼健康。

新生儿需要维生素K吗?

每个人都需要维生素K来保持身体健康。不幸的是,新生儿没有像成人和大孩子那样的维生素K储存。维生素K是少数几种不容易通过胎盘的营养素之一,他们的身体还没有制造维生素K的肠道细菌,母乳喂养也不能为婴儿提供足够的维生素K。

当新生儿没有足够的维生素K时,会使他们处于一种叫做维生素K缺乏性出血(VKDB)的风险中。这意味着,如果婴儿出血,血液不能凝结到足以止血。VKDB可以发生在体外和体内,这意味着你的宝宝可能在体内出血,而你无法看到它。

出生时注射维生素K的好处

维生素K针剂本质上是一种预防措施。虽然不能保证维生素K的低水平会给宝宝带来问题,但内出血--尤其是脑出血--可能是毁灭性的。

注射维生素K的主要好处是可以防止维生素K缺乏症的出血。一半患有维生素K缺乏症的婴儿会出现脑出血,这可能导致脑损伤或死亡。

有三种类型的维生素K缺乏症出血。这些是

  • 早发性的。早发性维生素K缺乏症出血是指出生后24小时内发生的出血,通常是因为生养父母一直在服用干扰维生素K的药物而引起的。

  • 古典型。经典的维生素K缺乏症出血发生在婴儿出生后两天到一周之间。这种类型的维生素K缺乏症出血最常见,发生率在每60至250个新生儿中就有一个。

  • 晚期发病。晚发性维生素K缺乏症出血发生在出生后一周至出生后六个月。这种类型比其他类型更罕见,发生率约为1/14,000到1/25,000的婴儿

在出生时没有注射维生素K的新生儿比注射了维生素K的婴儿患晚期维生素K缺乏症出血的可能性大81倍。为新生儿注射维生素K是非常安全的,强烈建议所有新生儿注射。如果你跳过了这一针,而你的宝宝出现了脑出血,当症状出现时,可能已经太晚了。

维生素K缺乏症的症状

维生素K缺乏症最常见的症状是出血,或出血过多。这可能表现在许多方面,包括过度瘀伤、鼻出血、伤口无法止血、胃或肠道出血以及脑出血。

内出血比流鼻血或开放性伤口更难发现。胃或肠道出血的症状可能包括。

  • 呕血 

  • 黑色、焦油状的大便

  • 头晕目眩

  • 晕倒

  • 呼吸困难

  • 胸部疼痛

  • 腹痛

脑出血,也叫脑室内出血,可能有以下症状。

  • 高音的哭声

  • 心率缓慢

  • 呼吸停顿

  • 倦怠

  • 昏迷

  • 癫痫发作

  • 宝宝头部的软肋肿胀

  • 眼球运动异常

  • 肌肉张力和反射能力下降

  • 红血球计数低

  • 皮肤呈苍白或蓝色

内部出血是通过影像学诊断的。影像学的类型将取决于疑似出血的部位,但可能是超声波、X射线、CT扫描或MRI。为了诊断维生素K缺乏是导致这些症状的原因,你的宝宝的医生会做一个血液测试来检查你的宝宝的维生素K水平。

您的宝宝应该注射维生素K吗?

美国儿科学会强烈鼓励所有的宝宝注射维生素K。一次又一次,维生素K注射的早期干预已被证明能有效地预防维生素K缺乏综合症和脑出血。因此,美国儿科学会发布了以下建议。

1. 所有体重小于1500克(3.3磅)的新生儿应在出生后6小时内进行一次1毫克的肌肉注射维生素K。

2. 2.所有体重超过1500克(3.3磅)的新生儿都应该注射0.3毫克/公斤至0.5毫克/公斤的单次肌肉注射维生素K。

3. 3.医疗服务提供者应该充分了解维生素K注射的好处和拒绝注射的风险,并且必须将这些信息传递给婴儿的照顾者。

4. 4.在评估婴儿头六个月内的出血情况时,应考虑到维生素K缺乏性出血,即使他们打了维生素K针,特别是对纯哺乳的婴儿。

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