什么是治疗阿尔茨海默病的胆碱酯酶抑制剂?

大多数针对阿尔茨海默病患者的药物是用来改善症状的,而不是治疗疾病本身。一种经常在你被诊断后不久开出的药物被称为胆碱酯酶抑制剂。虽然这些药物不能改变疾病的进程,但它们可以帮助你解决思维和记忆问题。

什么是胆碱酯酶抑制剂?

大脑中被称为神经元的细胞会制造一种叫做乙酰胆碱的化学物质,帮助脑细胞之间相互交流。它在许多认知功能中都有作用,包括。

  • 注意力

  • 学习能力

  • 记忆

  • 信息处理

它还参与调节你的睡眠,帮助你应对压力。

阿尔茨海默病破坏了制造乙酰胆碱的神经元。因此,随着时间的推移,你所拥有的乙酰胆碱比你需要的要少。你所拥有的乙酰胆碱在被使用后会逐渐被分解。胆碱酯酶抑制剂能减缓这一过程。这使得你的大脑有更多的化学物质可以尽可能长时间地使用。

美国食品和药物管理局已批准三种胆碱酯酶抑制剂用于治疗阿尔茨海默病。

多奈哌齐(Aricept)可治疗轻度、中度和重度阿尔茨海默病。

  • 您每天服用一次,可以是吞服的药片,也可以是在口中溶解的药片。

  • 副作用包括疲劳、肌肉痉挛、恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。

多奈哌齐加美金刚(Namzaric)将胆碱酯酶抑制剂与另一种称为NMDA激动剂的阿尔茨海默病药物相结合。NMDA激动剂的作用是控制一种叫做谷氨酸的不同大脑化学物质的水平。这种组合被批准用于治疗中度至重度阿尔茨海默病。

  • 您每天服用一次,作为吞服的药片。

  • 副作用包括头痛、意识模糊、头晕、便秘、恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。

Galantamine (Razadyne)用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病。

  • 您可以选择每天服用两次吞服的药片,或者每天服用一次缓释胶囊。

  • 副作用包括头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。

Rivastigmine(Exelon)用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病。它的贴片形式也被批准用于严重的阿尔茨海默病。

  • 每天服用两次,是一种吞服的胶囊。它也是一种贴片,你可以贴在你的皮肤上,每天更换。

  • 副作用包括肌肉无力、消化不良、恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。如果你使用贴片而不是药片,你的消化道副作用可能会更少。

如果您开始服用胆碱酯酶抑制剂时有副作用,随着您对药物的习惯,这些副作用可能会消失。你的医生可能会给你一些提示来帮助你处理这些副作用,比如在吃饭时服药。

你的医生可能会让你从低剂量开始服用,如果副作用不影响你,再增加剂量。不是每个人都对这些药物有反应,它们可能对你完全不起作用。你可能需要尝试多种药物以找到适合你的药物。

胆碱酯酶抑制剂的效果如何?

研究发现,许多服用胆碱酯酶抑制剂的人的症状有适度的改善,并可持续数年。你可能会发现你能够更清晰地思考,更好地学习和记忆,更容易管理你的日常活动。基于你的年龄、性别或种族,这些药物的效果似乎并没有什么不同。

但胆碱酯酶抑制剂的作用是暂时的。这些药物不能阻止或修复阿尔茨海默病对你的大脑造成的损害。最终,你的大脑会停止制造足够的乙酰胆碱,让胆碱酯酶抑制剂不再有帮助。

哪些人不应该服用胆碱酯酶抑制剂?

胆碱酯酶抑制剂可以降低你的心率和血压。如果你已经有异常缓慢的心跳或服用高血压药物,它们会使你容易晕倒和跌倒。如果你有以下情况,它们可能不是你的好选择。

  • 哮喘

  • 某些不正常的心律(或心跳)。

  • 肾脏疾病

  • 肝脏疾病

  • 溃疡

为了避免危险的相互作用,请确保你的医生了解你服用的所有药物和补充剂。

在服用胆碱酯酶抑制剂时,你不应该服用一种叫做抗胆碱能的药物。抗胆碱能药物是用于治疗抑郁症、精神病和膀胱问题等。它们也存在于一些非处方的感冒药和助眠药中。这些药物的作用是相反的,将它们合用可以使两者的效果都很差。

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