尿道脱垂，也被称为尿道外翻，是一种非常罕见的疾病，最常在青春期前的女孩身上发现。这种情况发生的可能性大约是每5000名女孩中就有一个。尿道脱垂是指尿道从尿道口突出，并不危及生命。世界上有几个国家报道过这种情况，但其罕见性往往导致误诊，从而延误治疗。
什么是尿道脱垂？
尿道脱垂是指尿道内膜从尿道口突出的一种情况。尿道是一个形状像管子的器官，将尿液从膀胱带到体外。女性的尿道很短，从膀胱延伸到阴道的前面。当尿道的内膜伸出来时，它看起来像一个粉红色的甜甜圈，大小比正常的大。
尿道脱垂只发生在女性身上，最常见于青春期前的年轻女孩和绝经后的白种人妇女。这种情况已被诊断为从5天大到11岁的女孩。非洲裔美国人和西班牙裔女孩更有可能受到尿道脱垂的影响。
尿道脱垂是女童良性或非癌性尿道病变的一种类型。它与尿道肉瘤不同，尿道肉瘤是指在尿道口的一部分挂着柄状肿块，或称多形性肿块。
尿道脱垂的原因有哪些？
尿道脱垂的原因尚不清楚，但风险因素包括遗传倾向、慢性咳嗽、便秘和尿路感染（UTI），以及体重增加。所有这些因素都会增加腹部内的压力，这可能导致尿道脱垂。其他促成因素包括营养不良、创伤、体重增加和体力消耗。
尿道脱垂也被认为是在尿道周围组织薄弱或那里的肌肉未能与尿道皮肤牢固连接时发生的。这种情况最常见于青春期前的女孩，当时她们的雌激素水平很低。这种情况更经常出现在5至8岁的青春期前的非洲裔美国女孩身上。少于1/10的病例发生在白种人女孩身上。
尿道脱垂的症状有哪些？
近10%的尿道脱垂患者不会出现任何症状。如果有尿道脱垂的症状，最常见的是阴道出血和血性斑点。有些人突起附近的区域可能会有触痛，特别是在排尿后擦拭自己的时候。
除了局部区域周围的刺激，脱垂组织本身通常没有触痛，除非尿道脱垂已经持续了一段时间，脱垂部位变得肿胀或出现开放性疼痛。
有些人可能会出现排尿疼痛或排空膀胱的困难，也被称为尿潴留综合征。血尿，或尿中有血，在绝经后的妇女中很常见，但在青春期前的女孩中不常见。
如何诊断尿道脱垂？
由于许多经历过尿道脱垂的人没有任何症状，所以诊断可能会被延迟。此外，尿道脱垂有时会被误诊，因为这种情况很罕见。
尿道脱垂最常在常规体检中被发现。诊断基本上是临床的，因为可以观察到从尿道口突出的粉红色或紫红色的圆形组织。泌尿科医生可能会要求进行盆腔超声检查，或观察尿流流经脱垂的尿道。这是为了更准确地诊断病情，因为尿道脱垂在5个病例中就有1个被误诊为阴道出血。
排泄性膀胱尿道造影（VCUG）也可用于诊断尿道脱垂。VCUG使用一种特殊的X射线技术来观察孩子的尿道和膀胱。这是一种微创检查，可以用来更好地观察突出的尿道组织。
尿道脱垂的治疗方案有哪些？
对于轻度的尿道脱垂，可能不需要治疗。根据严重程度的不同，治疗方法可以从保守治疗到手术治疗不等。尿道脱垂的治疗方法包括。
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雌激素药膏。这通常是第一个要使用的治疗类型。使用雌激素药膏可能会导致一些副作用，包括长阴毛、乳房发育和一般刺激。在你停止使用药膏后，这些副作用可能会消失。
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凡士林。你也可以在患处周围涂抹凡士林以缓解刺激。凡士林可以作为一种屏障，帮助缓解尿道脱垂导致的一些敏感。
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坐浴。你可以坐在温暖的浅水坐浴中15至20分钟，以舒缓尿道脱垂部位，并保持清洁，帮助伤口愈合。
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抗生素。如果尿道脱垂可能是由阴道或尿道感染引起的，服用抗生素可以抵抗感染，帮助愈合。
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手术治疗。对于尝试其他治疗方法后症状仍不消失的情况，可能需要进行手术，取出脱垂的组织。之后，将薄膜缝合起来，以防止突起再次发生。手术前可能会在膀胱内放置一根导尿管，以帮助从膀胱内排泄尿液。导尿管可以在一两天后拔出。手术后的头几天可能会有一些血性斑点或排尿疼痛，但这应该很快就会消失。
最常见的治疗方法是先涂抹雌激素药膏并使用坐浴，持续两周。在大多数情况下，这种情况应该在治疗后几周内消失。尿道突起呈蓝色或紫色并有触痛，通常表明需要手术。
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尿道脱垂是一种罕见的疾病，不危及生命，一旦诊断出来，一般来说治疗起来很简单。这种情况最常见于青春期前的女孩和绝经后的妇女。非洲裔美国人和西班牙裔女孩受尿道脱垂影响的风险更大。没有已知的原因，但风险因素包括家族特征、慢性咳嗽、外伤、便秘、阴道和尿路感染（UTI）以及体重增加。尿道脱垂可能会有刺激性，但通常不会太影响你的整体健康。大多数治疗是无创的，只有在最严重的情况下才需要手术。
