引产可以是选择性的吗？

当你接近怀孕末期时，可能会出现你选择提前开始分娩的情况。这就是所谓的选择性引产。当它是为了方便而不是出于医疗原因而安排的时候，它被认为是选择性引产。这个过程有优点也有缺点。 

什么是选择性引产？

当你的身体人为地开始分娩，而没有自己进入分娩状态时，这个过程就被称为选择性引产。它可以通过药物或任何其他方式开始，通过打开你的子宫颈来启动宫缩。

你和你的医生或其他医务人员可以选择在你的预产期附近开始分娩。如果是出于非医疗的原因，它被认为是选择性的。当你的怀孕有问题时，它就不是选择性的。这可能包括高血压或胎儿压力等问题。给予药物来启动或加强宫缩。 

诱导分娩是如何进行的？

引产使用药物或其他手段来开始分娩。如果你的宫缩没有自己开始，引产就会开始。引产的目的是让子宫收缩，宫颈口打开。匹多莫德是一种常用的药物，通过静脉输液来启动宫缩。其他开始分娩的方法可能包括弹出婴儿的水袋或使用一种拉伸子宫颈的装置，使其打开。你的医疗机构可以推荐另一种药物来开始软化和打开子宫颈。 

做选择性引产的原因

那么，为什么你想提前开始分娩呢？原因可以包括。

• 担心不能按时到达医院而感到紧张

• 怀孕的最后三个月有困难或痛苦

• 确保您的配偶或家人能在分娩时在场

• 确保您的首选医生可以参加分娩

• 工作或育儿方面的日程安排问题

引产过程

分娩是通过上述方法之一开始的。当你分娩时，你的子宫会变硬，然后又会放松。这个过程就是宫缩。在你继续分娩的过程中，你的宫缩会越来越近，越来越强。宫缩有助于你的子宫颈打开，你的子宫将婴儿推出来。子宫颈是子宫的开口。当你分娩时，你的子宫颈会扩张，或打开。你的医生会不断测量你的子宫颈，看它扩张了多少。当它达到10厘米时，它就完全打开了。通常，这时你可以开始用力。 

选择性引产的利与弊

优点

选择让医生提前开始分娩可能是个人情况的理想选择。可以围绕一个特殊的日期，如宗教节日，或围绕你的伴侣或医护人员的时间表来计划分娩。或者你可能想在怀孕的最后几周安排引产，只是因为你已经准备好了。

弊端

分娩开始可能会有问题。在引产时，分娩可能需要更长的时间来开始和进展。这包括子宫颈需要很长的时间来扩张。如果是这种情况，可能有其他选择。你的医生可能会让你回家休息一下，因为产程可能会晚点进展。 

一旦水袋破裂，感染的机会就会增加。如果你的水袋破了或者你和你的宝宝不健康，你就不能离开医院。当用药物引产时，你需要用监视器不断检查宝宝的心率。这意味着你在分娩期间不能过多地走动。用药物引产会使你在分娩早期出现更强烈、更痛苦的宫缩，而不是不用药。

通常在39周之前选择性引产是不安全的，因为宝宝会过早出生。 早产的婴儿可能有喂养、温度或呼吸方面的问题。但是如果你们任何一方有糖尿病或高血压等问题，早于39周的引产在医学上可能是必要的。提前出生的风险可能比健康问题的风险低。 

已经有一些研究对通过选择性引产出生的婴儿的结果进行了跟踪。汇总结果显示，在选择性引产后出生的婴儿的平均出生体重比在正常妊娠后或正常妊娠期间出生的婴儿要低。 

一项对超过一百万次怀孕的回顾性队列研究对妊娠41周以下的母亲进行了选择性引产的权衡。结果测量了产后出血、NICU入院率、围产期死亡率、肛门括约肌损伤和剖腹产的结果。妈妈们没有禁忌症，以前也没有剖腹产的历史。她们的婴儿在NICU的入院率明显更高，通过剖腹产的水平也更高。

第一次做引产的妈妈需要多长时间？

引产需要几个小时到两到三天的时间，这取决于你的身体对治疗的反应。如果你是第一次当妈妈，或者你的妊娠期不到37周，通常需要更长的时间。 

无论你是哪种妊娠，有一些事情必须一致，你才能进行选择性引产。

• 你的医生或医疗服务提供者必须确定你的预产期，以防止在你的宝宝完全发育之前过早开始分娩。

• 你必须至少有39周的妊娠期。

• 您的医生或服务提供者必须确定您之前没有做过剖腹产或大型子宫手术。

• 你的子宫颈必须是柔软的并准备好打开。你的医疗服务提供者将通过检查你的子宫颈来确定这一点，以获得其Bishop评分。这个分数决定了你在引产后阴道分娩的可能性与自然分娩的可能性相当。 对于第一次做妈妈的人来说，Bishop评分至少为10分。以前的妈妈则是8分。