一个人患上阿尔茨海默病的总体几率超过1/10。但如果你是黑人,则更有可能。据估计,与白人相比,美国黑人患阿尔茨海默氏症或其他痴呆症的风险约为两倍。这方面的原因并不清楚。理解种族差异,为什么会发生,以及它们意味着什么是很难的,因为关于黑人的阿尔茨海默氏症的研究或数据不多。
了解阿尔茨海默病的种族差异
黑人有可能因为其他健康状况,包括心脏病,而有更多患阿尔茨海默病的风险。其他社会经济和健康方面的差异可能也起了作用。大多数美国黑人还说他们在获得阿尔茨海默病所需的护理和支持方面存在障碍。你可以在许多不同的方面看到这些差异的证据,例如。
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老年黑人更有可能患有阿尔茨海默氏症或其他类型的痴呆症。
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但他们也更有可能没有被诊断出来。
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三分之一的美国黑人认为歧视会妨碍他们对阿尔茨海默病的护理。
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每2人中就有1人说他们在医疗保健方面遇到过歧视。
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42%的黑人护理人员说他们在驾驭医疗保健方面有困难,或医疗保健提供者不听他们的意见。
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约40%的人还说他们的种族使他们更难得到最好的医疗服务。
黑人面临的一个巨大挑战是找到理解他们经历的医生和其他医疗服务提供者。绝大多数美国黑人希望医生、护士和其他服务提供者能理解他们的种族背景。但只有1/2的人期望能找到有文化能力的医生和护士。许多美国黑人不相信医学研究,不认为阿尔茨海默病的治疗进展,或未来的治愈方法会与他们平等分享。
黑人社区对阿尔茨海默症的理解和思考也与其他群体不同。比如说。
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黑人对得老年痴呆症的担心比其他种族群体的人少。
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许多黑人认为记忆力减退和思考困难是衰老的正常部分,而不是一种疾病。
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黑人和其他有色人种说他们不会因记忆问题去看医生的可能性是白人的两倍。
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五分之一的人说,如果有医生想测试他们的思维能力,他们会觉得这是一种侮辱。
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美国黑人也倾向于较少担心可能会给家庭成员带来负担。
仔细观察阿尔茨海默病诊断的差异性
2019年的一项研究调查了1994年至2012年被诊断为阿尔茨海默病的约2800人。它发现阿尔茨海默氏症影响了大约14%的人。美国黑人的阿尔茨海默氏症发病率约为白人的两倍。
最近的一项研究更深入地研究了不同种族的痴呆症的差异。它想知道更多关于黑人和白人之间症状严重程度的差异。这项研究包括来自全美39个不同的阿尔茨海默氏症研究中心的5700名黑人和31000多名白人,大约30%的研究参与者有痴呆症诊断。
研究发现,黑人实际上被诊断为阿尔茨海默氏症或其他痴呆症的情况较少。研究中大约27%的黑人有痴呆症的诊断,而研究中的白人有36%。黑人在只看过一次医生后得到诊断的可能性也较小。
但是,尽管有这些趋势,研究中的黑人有更多的阿尔茨海默病的风险因素。被诊断为痴呆症的黑人研究参与者的症状也更严重。该研究发现,黑人参与者更经常出现妄想和幻觉。他们也更经常出现其他症状,包括。
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激动
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攻击性
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丧失抑制力
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烦躁不安
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行动不便
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异常的睡眠模式
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行为的改变
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饮食或食欲的改变
在研究中,有些症状在黑人和白人之间没有差别,包括。
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焦虑
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漠不关心
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漠不关心
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其他症状
目前还不清楚这些差异存在的确切原因。但研究人员认为,这表明黑人在获得阿尔茨海默氏症或痴呆症的诊断方面有更多困难。他们在得到诊断时,症状比白人更严重。因此,黑人可能会更晚得到诊断,只有在阿尔茨海默氏症的症状变得更糟之后。
这可能有很多因素可以解释。例如,黑人在获得转诊到阿尔茨海默病中心进行评估方面可能有更多障碍。但黑人社区内部的态度差异也可能起到了一定的作用。黑人可能不太可能为更小的记忆问题去看医生,而这些问题在阿尔茨海默病的早期发生。因此,当他们看到阿尔茨海默氏症中心的专家时,他们往往有严重的症状,包括幻觉、妄想和人格的改变。
对缺失数据的近距离观察
需要记住的一点是,医生对黑人的阿尔茨海默病了解得并不多。这是因为黑人没有参加那么多的研究。他们尤其没有参与研究风险因素和随时间变化的研究。这意味着人们对阿尔茨海默病风险因素的了解--包括遗传、生活方式和其他健康状况--主要来自对白人的研究。专家们通常认为,这些发现适用于其他群体。但他们实际上并不确定是什么原因导致了黑人的阿尔茨海默病,以及是否可能存在差异。因此需要更多的研究来真正了解黑人社区的阿尔茨海默病。
很可能黑人患阿尔茨海默病的风险更大,原因很多,而且不同因素之间相互影响。但如果不对此进行更多研究,没有人真正知道哪些因素是最重要的。
即使黑人参加了研究,也存在着挑战。例如,阿尔茨海默氏症是根据测量思维障碍的测试结果来诊断的。但是它的诊断方式是在年长的白人中形成的。黑人通常在这些测试中表现出差异。教育和其他过去的经历,包括歧视,会影响任何人在认知测试中的表现。因此,黑人社区阿尔茨海默氏症和痴呆症发病率的增加有可能至少部分是由其他原因造成的测试表现的差异所解释。
一些关于阿尔茨海默氏症的研究在人死后才能进行。这时研究人员可以观察大脑的变化。但是黑人也没有像白人那样被这样研究过。现有的数据也是好坏参半。一些研究显示,黑人痴呆症患者的大脑中出现的阿尔茨海默氏症的证据较少。另一些研究发现,大脑看起来更相似。还有一项研究发现,被诊断为阿尔茨海默病的黑人更经常有阿尔茨海默病和中风的迹象。他们也更经常有更多的血管疾病。
参加研究的黑人可能不能反映更大的黑人社区。总的来说,我们知道的情况表明可能存在重要的差异。但也很清楚,医生对黑人的阿尔茨海默病仍有很多不了解。
如果你有记忆问题,在哪里可以找到帮助?
如果你担心自己的记忆力出现变化或出现其他阿尔茨海默病的症状,首先要做的是找到一个你信任的医生。如果你已经有一位主治医生,你可以先和他们谈谈你的担忧。他们可以帮助你转介给专家。专科医生一般都非常擅长诊断阿尔茨海默病。
联系组织,如阿尔茨海默氏症协会,寻求帮助和支持。他们从事与黑人社区的工作。他们也试图提供符合文化的护理,并减少健康方面的差异。如果你想考虑参加一项研究,帮助专家了解黑人社区的阿尔茨海默病,阿尔茨海默病协会也是一个获取信息和帮助的好去处。