性功能障碍、脱发与长COVID有关

作者：Marcia Frellick

2022年8月12日 - 根据一项大型研究的结果，脱发、性欲减退和勃起功能障碍已经加入了一个与未住院的长COVID患者有关的更知名的症状清单。

英国伯明翰大学应用健康研究所的Anuradhaa Subramanian博士领导了7月25日在线发表于《自然医学》的研究。

该团队分析了2020年1月至2021年4月英国确诊的COVID患者的486,149份成人电子健康记录，与此前没有COVID病史的190万人进行了对比。研究人员在人口统计学、社会和临床特征方面与两组人密切匹配。

新症状

研究小组确定了62种症状，包括众所周知的长COVID的指标，如疲劳、嗅觉丧失、呼吸短促和脑雾，但也包括脱发、性功能障碍、胸痛、发烧、肠道运动失控和肢体肿胀。

"即使在我们考虑了年龄、性别、种族群体、社会经济地位、体重指数、吸烟状况、是否存在80多种健康状况以及过去对同一症状的报告之后，感染组和未感染组之间报告的这些症状差异仍然存在，"Subramanian和共同研究者Shamil Haroon博士在《对话》杂志的研究摘要中写道。

他们指出，他们发现的症状中只有20个被列入世界卫生组织的长COVID临床病例定义中。

他们还发现，更有可能在感染COVID 3个月后出现持续症状的人也更有可能是年轻人、女性、吸烟者、属于某些少数族裔群体，以及社会经济地位较低。他们也更有可能是肥胖者，并且有各种各样的健康状况。

伯明翰大学的副临床教授Haroon说，看起来年轻人更有可能获得长COVID的症状，原因之一可能是患有COVID的老年人更有可能住院，而没有被纳入这项研究。

"由于我们只考虑非住院的成年人，我们研究中包括的老年人可能相对更健康，因此症状负担更低，"他说。

Subramania指出，老年患者在研究中更有可能报告持久的COVID相关症状，但当研究人员考虑到患者在感染前的各种其他情况时（这些情况一般更常发生在老年人身上），他们发现年轻的年龄是长期COVID相关症状的一个风险因素。

在研究期间，大多数患者没有接种疫苗，结果是在广泛的Delta和Omicron变种之前出现。

超过一半（56.6%）的感染了导致COVID的病毒的患者在2020年被诊断出来，43.4%在2021年被诊断出来。不到5%（4.5%）的病毒感染者和4.7%没有记录的COVID感染证据的患者在研究开始前至少接受过一剂COVID疫苗。

加利福尼亚州拉霍亚的斯克里普斯研究转化研究所的创始人和主任、Medscape（医生的姐妹网站，为医疗专业人士服务）的主编Eric Topol博士说，需要做更多的研究，看看结果是否会随着疫苗接种状况和不断演变的变体而有所不同。

但他指出，这项研究有几个优点："脱发、性欲减退和射精困难都是新的症状，"而且这项研究--规模大、控制仔细--显示这些问题属于更容易发生的问题。

嗅觉丧失--这不是一个新的观察结果--仍然是研究中显示的最可能的风险，其次是脱发、打喷嚏、射精困难和性欲减退；接下来是气短、疲劳、与呼吸困难有关的胸痛、声音嘶哑和发烧。

三个主要的症状群

作者写道，鉴于症状的范围很广，长COVID可能代表一组病症。

他们发现了三个主要群组。最大的一组，大约占研究中长COVID患者的80%，面临广泛的症状，从疲劳、头痛到疼痛。第二大组（15%）大多有与心理健康和思维能力有关的症状，包括抑郁症、焦虑症、脑雾和失眠。最小的一组（5%）主要有呼吸系统的症状，如呼吸急促、咳嗽和喘息。

明尼阿波利斯明尼苏达大学医学院的物理学家和康复专家法尔哈-伊克拉姆丁（Farha Ikramuddin）博士说，将症状分组将对开始了解什么导致长COVID很重要。

她说，虽然本文中列出的症状在已发表的研究中是新的，但她在她的长期COVID诊所中肯定已经看到了这些症状。(她指出，研究人员也只使用了编码的医疗数据，所以他们能发现的症状是有限的）。

Ikramuddin说这篇论文的一个优点是规模大，但她也提醒说，当信息取自医疗记录时，很难确定对比组成员是否真的没有COVID感染。她说，人们常常在家里进行测试，或者认为他们有COVID而不去测试，因此这些信息不会被记录下来。

她说，评估非住院病人也很重要，因为大部分关于长COVID的研究都来自住院病人，所以对那些较轻的感染者的症状了解甚少。

"Ikramuddin说："曾经住院并有长期COVID的病人与没有住院的病人看起来非常不同。

她说，论文中的一个明确信息是，对于有过COVID的病人，倾听和广泛询问症状是很重要的。

"她说："在大流行中，咨询对我们的病人也变得非常重要。

Ikramuddin说，对长期患有COVID的病人进行重返工作岗位的研究也很重要，以了解有多少人能够重返工作岗位，以何种能力重返工作岗位。