让孩子们在比赛中不受伤害

来自医生档案

你会让你的儿子或女儿乘坐由无执照、无资格的司机驾驶的汽车吗？当然不会。其固有的风险是显而易见的。体育运动也有固有的风险，但每天都有父母把他们的孩子送去练习或比赛，那里没有受过训练的人可以处理伤害。

为了了解青少年和高中体育所涉及的风险，请识别以下说法的真假。

如果您对所有问题的回答都是 "真"，那么您是正确的。

为了提高人们对运动安全的认识，美国国家运动训练师协会（NATA）和美国骨科医师协会（AAOS）最近开展了一项公益广告活动，问道："他们的奖杯和伤病，哪个会更长？"医生与两位致力于提高有组织的儿童运动安全标准的专家交谈，以便 "奖杯 "战胜 "伤病"。

运动伤害激增

根据美国消费者产品安全委员会（USCPSC）国家电子伤害监测系统的数据，2003年，超过350万名5至14岁的儿童参与了有组织或非正式的体育活动，并因受伤而接受治疗。这比1995年的77.5万名儿童有所增加。专家们列举了几个原因。

• 各个年龄段的男孩和女孩的有组织运动越来越多，参与度也越来越高。

• 有组织的运动吸引了一代孩子，他们因电子游戏而拥有强大的手指灵活性，但心血管健康却比前几代孩子低。

• 专业化和常年从事单一的运动，导致过度使用伤害，如拉伤和小联盟肘部。

• 父母逼迫孩子出人头地。阿尔姆奎斯特说："有些父母是通过他们的孩子来生活的，25%的父母希望他们的九年级学生能成为职业选手。"他也是弗吉尼亚州费尔法克斯县公立学校的运动训练专家。

• 受伤后没有休息。"Almquist说："有些家长会去找医生，以找到一个能让他们的孩子正常比赛的医生。

• 家长志愿者没有经过正确的教练技术或急救培训。

• 教会和独立的体育联盟没有对诸如雷电或医疗紧急情况的计划。"位于阿拉巴马州伯明翰的国家体育安全中心（NCSS）执行主任April Morin说："高中球队的球员数量有限，而且可能雇用一名运动训练师，而教会和独立联盟可能有300至500名球员，却没有医务人员。

研究显示

"Almquist说："需要对青年和高中人口做更多的研究。"大多数研究是在大学生身上完成的，它并不总是能很好地转化为年轻群体。"

1999年，NATA发布了一项为期三年的详细研究，显示了10项运动的高中生受伤趋势：男子足球、男子篮球、女子篮球、男子摔跤、女子曲棍球、女子排球、男子足球、女子足球、男子棒球和女子垒球。

总的来说，在除曲棍球以外的每项运动中，扭伤和拉伤至少占一半的受伤人数。在需要手术的伤害中，60.3%是膝关节。平均而言，一半以上的伤害发生在练习期间。

除了比较各运动项目之间的受伤情况外，该研究还显示了某一运动项目中每种类型受伤（一般创伤、骨折等）的比较频率的百分比。例如，在棒球运动中，扭伤占所有伤害的16%。

以下是棒球、垒球、篮球、橄榄球和足球的研究结果摘要。

棒球和垒球。棒球受伤需要手术的比例几乎与足球相同。棒球和垒球的骨折率最高（8.8%），而棒球的膝关节受伤率最低（10.5%）。

篮球。手术比例最高的是女子篮球（4.0%）。超过三分之一的男孩和女孩的受伤是发生在脚踝和脚上，并且是在球员争抢松散的球时发生的。

足球。与其他运动相比，足球的受伤率最高。在1995年赛季，39%的校队足球运动员受伤，但与1988年的研究相比，受伤的严重程度有所下降。大多数受伤的部位是臀部、大腿和腿，其次是前臂、手腕和手。在比赛中，进攻阵容有55.5%的人受伤，防守队有35.8%，特殊队伍有4.3%。

足球。在所调查的10个项目中，膝关节受伤频率最高的是女子足球（19.4%）。近四分之一的踢足球的男孩和女孩在一个赛季中至少有一次失误受伤。近三分之一的足球受伤是在脚踝和脚上。

运动伤害的类型

在儿童运动中会出现两种类型的伤害：急性和过度使用。

急性损伤是由突然的创伤引起的，包括擦伤、扭伤、拉伤和骨折。它们通常发生在运动员摔倒、扭伤脚踝或与其他球员相撞时。"Almquist说："运动员受伤后如何立即处理是很重要的。"如果在运动员遭受脑震荡或其他伤害时，有一个运动训练师或专业医疗人员在旁边，他们的护理可以防止小伤变成大伤。"

重复性运动和专门从事一项运动，而不是根据季节进行各种运动，是造成大多数过度使用伤害的原因。一个最好的例子是 "小联盟肘部"，这是一个在各种运动中投掷造成的伤害的术语，不仅仅是棒球。同样常见的是肌腱与腿骨或脚跟骨连接处的组织撕裂。

Almquist告诉医生，过度使用的伤害表现为唠叨的疼痛，不会消失，并会随着时间的推移逐渐恶化。"如果你的孩子一直抱怨，就去做专业评估"。

根据美国矫形外科医生协会的说法，你的孩子应该去看矫形外科医生的迹象包括。

• 急性或突然受伤后不能玩耍

• 因受伤后出现慢性或长期并发症而导致比赛能力下降

• 急性损伤引起的严重疼痛，使手臂或腿部无法使用

• 胳膊或腿有明显的畸形现象

家长可以做些什么来促进安全

"准备 "是由NATA和NCSS为教练和家长开发的一个在线安全培训课程。"家长可以参加我们的课程或通过红十字会在当地开设的课程，"莫林告诉医生。"我们不是在教如何提供护理，而是在教如何预防和识别紧急情况，并知道在专业帮助到达现场之前该做什么。"

NCSS和NATA已经制定了单独但类似的安全准则，包括。

• 有一个应急计划。该计划应包括谁负责提供急救，如何通知家长受伤的情况，紧急电话号码，以及在所有练习和比赛中随时提供每个学生的医疗状况清单。应急计划需要全面、详细，并分发给每个教练。

• 使用合格的专职医疗人员。NATA认证的运动训练师或其他合格的专职医疗人员应在工作人员中提供教育、即时护理、治疗和康复的伤害。

• 有一个团队医生/顾问医生。学校应该有一位懂得运动医学的队医。

• 要求参与前的身体检查。参加体育活动应要求每年进行体检。

• 保持最新的医疗警报。每个球队和联赛都应要求球员填写医疗警报表。应该制定准则，以便在需要时随时可以对哮喘或过敏性休克等情况进行治疗。莫林说："父母有责任告诉教练他们的孩子是否有医疗状况，如哮喘、糖尿病或预先存在的伤害，"。"而且孩子需要携带吸入器或紧急糖资源或胰岛素。为练习做准备，很容易忘记这些东西。"

• 在青年联赛中根据体型大小对孩子进行分组。"这在接触性运动中是最重要的，"莫林说。"一个体重为60磅的8岁孩子不应该和一个体重为120磅的10岁孩子比赛。"

• 天气协议。在发生雷电或极端高温的情况下，应制定相应的准则。"莫林说："没有孩子应该因雷电或高温暴露而死亡。"这是完全可以预防的。"

• 教练员的教育。应该要求教练员不断接受教练技术、心肺复苏和急救方面的教育。"在过去五年中没有接受过安全培训的教练员是不合格的，"Almquist说。

• 备好急救箱。"如果一个孩子严重出血，有人知道如何使用急救箱吗？" 莫林问道。

• 调理项目。所有学生运动员都应该有受监督的季前、季中和季外调理项目。

专家们告诉医生，安全问题应该是每个人都关心的问题：国家安全和体育协会、社区、学校、体育联盟、医疗行业、家长和运动员本身。

阿尔姆奎斯特说："我们不可能消除所有的伤害，"。"但通过安全教育和现场护理，我们会有更多的轻度伤害，因为我们会在它们变得严重之前得到解决。"

"莫林说："父母为孩子参加体育活动支付了很多钱，他们认为有一个人负责保护他们孩子的安全。"但他们要问，是否有人受过教育，能够识别伤害并作出反应？如果父母不要求这些，我们就不能提高安全标准。"