帮助你的 "不胖 "的孩子

来自医生档案

健康的孩子有各种形状和大小，就像健康的成年人一样。一些专家说，当涉及到那些不瘦，但吃得健康、精力充沛、几乎每天都在锻炼的孩子时，我们应该把这一点放在心上。

他们说，至关重要的是，在关心他们超重或肥胖的孩子时，父母首先要做到不伤害。

"坦率地说，我被所有关于儿童肥胖症流行的媒体关注吓到了，"凯西-凯特，LICSW，一位全国性的健康形象专家说。"如果你完全限制满足饥饿感所需的食物，就会适得其反，引发对食物的关注，并最终导致主食或强迫性饮食反应。"

如果你问Ellyn Satter MS, RD, LCSW，今天的危机不仅仅是超重儿童的问题，也是养育和喂养的问题。

"工作、金钱和社会地位的提高与养育孩子的重要性相竞争，父母没有被鼓励保持他们的优先权，"《你孩子的体重：无害的帮助》的作者Satter说，"因此，今天的孩子中有很大一部分是焦虑和抑郁的。作为一个社会，我们在喂养自己方面是可恶的，在喂养孩子方面只是稍微好一点，而且对体重很着迷。"

有些人说，我们的社会对节食和体重的痴迷已经伤害了很多人，而不是帮助了很多人。加州大学伯克利分校最近的一项研究表明，频繁节食可能导致体重增加。在所研究的149名肥胖妇女中（平均年龄为46岁），那些在14岁之前节食的人有可能节食20次或更多，并且有最高的BMI（身体质量指数），这是两倍以上。

更糟糕的是，这种痴迷似乎已经延伸到我们的孩子身上。研究表明，5至9岁的孩子如果得到他们超重的信息，就会觉得自己在各方面都有缺陷--他们不聪明，没有体能，不值得，萨特说。她说，与此同时，同样重的孩子如果没有得到这个信息，也会觉得很好。

"萨特说："超重诊断产生的问题正是他们要解决的问题，因为父母限制食物，然后食物匮乏的孩子--也就是食物至上的孩子--暴饮暴食，体重增加过多。

饮食失调症在上升

威尔金斯中心（专门研究饮食失调、自尊和体重问题）主任黛安-米克利（Diane Mickley,MD）表示，自20世纪50年代以来，厌食症一直在稳步上升，而10至39岁的人中暴食症的发病率在1988至1993年间增加了两倍。

什么年龄段的孩子最容易患上饮食失调症？"对于厌食症来说，它......在12至13岁的范围内，围绕着生理上的青春期，以及后来，在17岁的范围内，围绕着离开大学的方法，"米克利说。"贪食症的发病高峰是在大学年龄段。

研究表明这些疾病可能是遗传的（就像精神分裂症一样）。但环境也很重要。

"米克利说："对于厌食症来说，脆弱的气质是焦虑的、避免伤害的、完美主义的、有纪律的、克制的、负责任的、讨人喜欢的，"而对于暴食症来说，更冲动的、寻求刺激的和[易变的]似乎使人更有风险。"

专家说，在一个脆弱的人身上，有意的--甚至是适当的--减肥 "节食 "可以产生一系列的事件，帮助启动一个暴食症的运动。

那么，当孩子超重或肥胖时，关心他的父母应该做什么？同样重要的是，父母不应该做什么？下面是专家们的一些建议。

父母应该做什么？

• 有规律的家庭聚餐和有组织的零食。萨特说，这给了孩子们一种安全感。"萨特说："有规律进餐的青少年在各方面都做得更好--在营养、社交、情感和学业方面。

• 相信您的孩子能从您提供的食物中吃到他或她需要的东西，而且吃得越多越好。根据数十年的儿童工作经验，萨特说，当父母主导 "吃什么""什么时候 "和 "在哪里 "时，青少年（以及年龄较小的儿童）的表现最好，但要相信孩子能管理 "吃多少 "和 "是否"。

• 美国饮食协会建议，找到现实的方法来增加活动，减少久坐的时间。以家庭为单位进行，找到运动的方法将有助于使每个人都健康和强壮。

• 在您的饮食和运动习惯方面做个好榜样。避免流行的饮食方式和对体型或体重的纠结。

• 增加您家庭的食物选择中的纤维。纤维素对健康有很多好处--从降低胆固醇和潜在地减少某些癌症的风险，到帮助我们更快地感到饱足。多吃全谷物、高纤维的早餐谷物、豆类、水果和蔬菜。

• 减少提供含高果糖玉米糖浆的饮料（和食品），多提供低热量或无热量的饮料（如水、不加糖的热茶或冷茶以及低脂牛奶）。一些专家说，美国肥胖症的增加部分是由于高果糖玉米糖浆消费的增加，这种糖浆被用于各种软饮料、果汁、运动饮料和包装的烘焙食品。佛罗里达大学医学院的研究员理查德-J-约翰逊博士说，一项研究发现，喂食高果糖饮食的老鼠更有可能出现代谢综合征的特征。代谢综合征是一组与糖尿病和心脏病的高风险有关的症状。

• 提供均衡的早餐。吃健康早餐的孩子往往在学校考试中取得更好的成绩，并且比不吃早饭的孩子更少超重。均衡的早餐包含蛋白质（来自谷物、低脂乳制品、瘦肉或蛋清）、纤维和少量脂肪。

• 注重健身--而不是瘦身--为整个家庭服务。"首席执行官StevenBlair说："我们在库珀研究所[达拉斯]表明，无论体重如何，达到高水平健身的男性和女性比不健身的瘦子寿命更长，患慢性病更少。

• 召开一次家庭会议，请每个人分享他或她最喜欢的食物/菜肴是什么。然后家庭可以将这些食物（或其更健康的版本）纳入一周或一个月的平衡膳食中。

• 限制电视和电脑时间。电视和电脑不仅减少了可用于身体活动的时间，而且看电视与更多地消费苏打水、油炸食品和零食有关。美国儿科学会建议家长限制孩子每天使用电视、电影、视频和电脑游戏的时间不超过两小时。

• 鼓励全家人慢慢吃。当你慢慢吃时，你更有可能享受你所吃的东西，并与你的身体饥饿和饱腹的生理信号相联系。

• 如果孩子对自己的身体过于焦虑、抑郁或消极，过度节食或不适当，或对体重和体型斤斤计较，应寻求专业帮助。Mickley敦促父母在孩子有可能出现饮食障碍的第一时间为其寻求帮助。

• 帮助孩子批判性地思考那些鼓励不现实的、不健康的身体形象和态度的媒体信息。

父母不应该做什么。

• 不要求助于 "节食"--它们甚至对成年人都不起作用。"只有5%-10%的节食成年人能在一段时间内保持其显著的体重下降，"来自贝勒医学院的肥胖症研究者John Foreyt博士说。

• Satter说，避免给孩子贴上 "太胖 "的标签。如果孩子体重超标，不要把注意力放在孩子身上，而是要努力使整个家庭朝着更健康的生活方式发展。

• 不要评论别人的体重和/或身体 -- 陌生人的、朋友的、你自己的，尤其是你孩子的，Mickley呼吁。向您的孩子强调，一个人的价值来自于他或她的性格、个性和善举，而不是外表。

• 不要用食物作为贿赂、奖励或惩罚。这样会鼓励孩子把食物当成营养以外的东西。

• 不要给全家人提供大份量的食物。根据康奈尔大学研究人员David Levitsky博士的研究，份量越大，儿童和成人就越倾向于吃。

• 避免两种使儿童失败的饮食规则。根据Satter的说法，这两条规则是 "不要吃垃圾食品 "和 "不要吃那么多"。她指出，当家里经常有垃圾食品时，孩子们往往会适量地吃这些食品；而限制食物的摄入量可能会使孩子们对食物斤斤计较，一旦有机会就容易暴饮暴食。