处理幼儿和学龄前儿童的口吃问题

什么是口吃?

 

口吃是指正常的说话模式被破坏。  它有时也被称为口吃或口齿不清。它可以有多种形式。例如,口吃的人可能会重复一个声音或一个音节,特别是在单词的开头,如 "li-li-like"。它也可以表现为一个声音的延长,如 "sssssee"。有时,口吃涉及完全停止说话或省略一个声音。或者它可以是说话时反复中断,如 "呃 "或 "嗯 "的声音。

任何人在任何年龄段都可能出现口吃。但它在正在学习将单词组成句子的儿童中最为常见。男孩比女孩更有可能出现口吃。正常的语言障碍通常在18至24个月之间开始,往往在5岁之前来来回回。

大约每5个孩子中就有1个在某个时候出现了似乎严重到足以引起父母关注的语言障碍。而每20个孩子中约有一个会出现持续6个月以上的口吃。口吃有时看起来很严重或持续6个月以上的事实并不一定意味着口吃将成为一个终身问题。知道应该注意什么并知道如何应对您孩子的口吃,将对防止这种情况的发生有很大帮助。

口吃并不罕见。对许多孩子来说,它只是学习使用语言和将单词组合成句子的一部分。它可能来来去去,可能持续几周或几年。大多数孩子(50%-80%)到了青春期就会摆脱它。但对有些人来说,口吃可能成为一种终身疾病,在学校和成年后的工作中造成问题,包括自尊问题和与他人交流。

口吃的症状

口吃的症状包括。

  • 开始一个词、短语或句子时遇到困难

  • 重复一个声音、音节或单词

  • 延长单词或部分单词的时间

  • 在一个词内停顿(断词)或缺词或缺音节

  • 说话时面部或上半身僵硬

  • 在说下一个词或短语之前多加一个词,如 "嗯"。

  • 对说话感到焦虑

  • 难以有效沟通

伴随着口吃,你可能会有。

  • 快速眨眼

  • 嘴唇或下巴颤抖

  • 头部抽搐

  • 攥紧拳头

  • 面部抽搐

如果你兴奋、疲劳或感到压力,口吃可能会加重。

口吃的类型

  • 发展型口吃是最常见的类型。它影响到3-8岁的儿童,而且往往是逐渐出现的。它之所以被称为 "发展型",是因为它发生在孩子发展大部分语言技能的时候。讲话的时间、模式和节奏都可能有问题。当孩子在一群人面前或在电话中说话时,情况往往会变得更糟,但当他们唱歌、大声朗读或单独说话时,情况会好转。

  • 神经性口吃比发展性口吃要少得多。  它往往发生在脑外伤(摔倒、机动车事故、运动伤害等)、中风、甚至阿尔茨海默病之后。

  • 精神性口吃是一种罕见的口吃形式。它发生在经历过情感创伤或有精神疾病史的成年人身上。这种类型的患者往往迅速重复一个词的第一部分。 

并不总是能够判断一个孩子的口吃何时会发展成一个更严重的问题,并持续到上学的时候。但是,有一些迹象表明口吃可能是一个问题,需要注意。

  • 你可能会注意到面部肌肉的紧张和挣扎。

  • 您也可能注意到声音在重复时音调升高。

  • 在较严重的口吃情况下,您的孩子在尝试说话时可能表现出相当大的努力和紧张。

更严重的情况下,往往会出现试图通过改变词语或使用额外的声音开始说话来避免口吃的现象。有时,您的孩子会试图避免需要说话的情况。

口吃的原因和风险因素

专家指出,有四种情况会导致口吃的发生。

有口吃的家族史。 对于口吃是否是遗传性的,人们有不同的看法,因为具体的基因还没有被发现。但在所有口吃患者中,接近60%的人的家族中也有口吃或结巴的人。

儿童发展。有其他语言和言语问题的儿童比没有问题的儿童更有可能出现口吃。

神经生理学。 在一些有口吃的儿童中,语言在大脑中的处理与不口吃的儿童不同。这也可能干扰了大脑和控制语言的肌肉之间的互动。

家庭动态。 一些儿童的口吃被归咎于家庭的高期望和快节奏的生活方式。

人们普遍认为,口吃往往是身体或情感创伤的结果。虽然有一些口吃是在这种创伤之后发生的,但这种情况很少,而且通常与身体创伤或以后的疾病有关。几乎没有证据支持儿童口吃是情绪波动的结果这一观点。

其他风险因素包括。

  • 性别。女孩比男孩更有可能摆脱口吃。男性口吃的可能性比女性高四倍。

  • 口吃开始的年龄。3岁半前开始口吃的儿童更有可能摆脱口吃。

  • 家庭康复。如果孩子的家庭成员中有口吃的长辈,那么孩子更有可能出现长期的口吃。

  • 言语运动控制方面的异常。这是由参与控制用于说话的肌肉的大脑或神经受损所造成的,或为说话而对这些肌肉进行编程。它们可导致从说话不清到无法说话等问题。

  • 压力。虽然压力不会导致口吃,但它可以使口吃恶化。  如果您的孩子感到自我意识、匆忙或有压力,就会发生这种情况。

我应该在什么时候为我孩子的口吃寻求专业帮助?

如果您担心您孩子的发展,包括口吃,请与您的医生讨论。您的医生可能会将您转介给一位被称为语言病理学家(SLP)的专家,他可以评估您的孩子,并告诉您是否有出现长期问题的风险。在儿童的大多数情况下,治疗的重点是训练和与父母合作,开发帮助孩子的技术。

口吃是无法治愈的,也没有药物被批准用于治疗口吃。有时,SLP会直接与孩子一起工作,开发可以帮助孩子学会不口吃的技巧。

对于有严重口吃问题的儿童,早期测试和治疗是很重要的。需要注意的征兆包括

  • 口吃随着时间的推移变得越来越频繁,越来越严重

  • 口吃伴随着身体或面部动作

  • 说话特别困难或紧张

  • 逃避需要说话的场合

  • 声带紧张,导致说话时音调升高

  • 孩子5岁后仍有口吃现象

口吃的诊断

口吃的诊断是由语言病理学家或您的医生作出的。他们可能会问您一些问题,例如。

  • 什么时候开始口吃,通常什么时候发生口吃 

  • 口吃对孩子在学校的学习和与他人的交往有什么影响

健康护理专家也可能

  • 要求您的孩子大声朗读以观察语言问题

  • 判断哪些言语不规范可能是长期问题

  • 排除图雷特综合症和其他疾病的可能

口吃治疗

口吃的治疗可能涉及各种方法的组合,以满足您孩子的需要。他们可能无法摆脱口吃,但他们可以改善语言、交流和参与学校活动。治疗的类型包括。

  • 言语治疗。这可以帮助您的孩子放慢说话速度,并注意到他们口吃的时间,以便随着时间的推移,他们说话更加流畅。

  • 认知行为疗法。这可以帮助您的孩子处理与口吃有关的压力、焦虑或自尊问题。

  • 亲子互动。您的医生可能会给您一些技巧,让您在家里和孩子一起练习。

  • 电子设备。这些可以通过提供特殊的语言练习来帮助您的孩子提高流畅性。 

有很多药物被试用于治疗口吃,但到目前为止,没有一种药物被证明是有帮助的。

 治疗口吃的家庭疗法

您和其他家庭成员可以做很多事情来帮助口吃的孩子摆脱说话方面的问题。

  • 创造轻松、有趣、愉快的说话机会。

  • 在没有电视或其他干扰的情况下,寻找时间让孩子参与谈话。例如,您可以养成习惯,让他们在每天晚餐时参与家庭谈话。

  • 不要对孩子的言语进行批评,也不要坚持要求孩子的言语要精确或正确。

  • 当口吃成为一个问题时,不要给您的孩子施加压力,让他与其他人进行娱乐或口头交流。鼓励那些不涉及大量语言互动的活动。

  • 认真倾听孩子的讲话,保持正常的目光接触,不要表现出不耐烦或沮丧的迹象。

  • 当您的孩子出现口吃时,避免做出负面反应,纠正他们的说话,或完成他们的句子。重要的是让您的孩子明白,即使人们有口吃,也能有效地交流。

  • 尽管诸如 "停下来,深呼吸 "或 "慢点 "这样的短语可能是为了帮助您的孩子,但实际上会使他们更加自觉,不应该使用。

  • 模仿缓慢、轻松的说话方式,帮助您的孩子放慢说话速度。

  • 不要害怕与您的孩子谈论口吃的问题。如果他们提出问题或表示担忧,请倾听并回答,以帮助他们理解说话中断是正常的,每个人都会在某种程度上经历这种中断。

如果想了解更多关于口吃的信息以及如何帮助您的孩子,请致电美国口吃基金会,电话是800-992-9392。

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