作者：Alyson Powell Key
由于筛查和研究方面的进展，今天比以往任何时候都有更多的人可以在肺癌中存活下来。从2016年到2021年，美国所有人的生存率上升了14%。
不幸的是，肺癌仍然是美国和世界各地癌症死亡的主要原因。在有色人种社区，包括美国原住民（美国印第安人和阿拉斯加原住民）的生存率较低。在美国的一些地方，美国原住民死于肺癌的人数比任何其他族裔都多。
美国原住民的肺癌发病率
根据CDC的数据，2019年至少有1420名居住在部落土地上或附近的美国原住民被诊断出患有肺癌或支气管癌。超过800名美国原住民死于该疾病。
肺癌是美国原住民中第三大最常见的癌症类型，仅次于乳腺癌和前列腺癌。它是美国原住民和美国整体人口中最致命的癌症形式。
按性别、年龄和地点划分的肺癌发病率
以下是按性别、年龄和居住地来看，肺癌对原住民社区的影响。
年龄
美国原住民比美国白人更容易在年轻时患肺癌。研究显示，美国原住民中23%的肺癌病例发生在60岁之前，而美国白人只有16%。
性别
原住民社区的男性和女性患肺癌的几率都比西班牙裔或亚裔社区的人高。但他们的几率并不像美国黑人和白人那样大。
地点
居住在美国某些地区的美国原住民比美国白人更容易患肺癌。美国原住民的肺癌发病率比非西班牙裔的美国白人高，在。
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阿拉斯加
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北部平原（印第安纳州、爱荷华州、密歇根州、明尼苏达州、蒙大拿州、内布拉斯加州、北达科他州、南达科他州、威斯康辛州和怀俄明州）
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南部平原 (堪萨斯州、俄克拉荷马州和德克萨斯州)
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太平洋沿岸（加州、爱达荷州、俄勒冈州和华盛顿州）
美国原住民的烟草使用情况
美国原住民的商业烟草使用率非常高。自20世纪70年代末以来，这一群体使用烟草的比例超过了其他任何种族或民族。
在这个群体中。
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每2个18至25岁的成年人中就有1人使用烟草。
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每5个18岁及以上的成年人中就有1人吸烟。
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每12个18岁及以上的成年人中就有一个使用无烟烟草制品。
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1/6的妇女在怀孕时吸烟。
美国原住民吸烟率最高的地区是北部平原各州，这是这个群体更容易患肺癌的地区之一。
了解肺癌的医疗不平等问题
医疗保健不平等是指治疗上的不公平差异。它们可能是基于种族、民族或其他方面。这些差异可以决定你在肺癌和其他疾病方面得到的医疗护理的质量。这反过来又会影响你的健康和整体生活质量。
患有肺癌的美国原住民往往比美国白人的健康状况更差。这个群体是
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获得早期诊断的可能性较低17%。
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接受手术切除癌症的可能性降低25%。
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不接受治疗的可能性增加11%。
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诊断后存活5年的可能性降低13%。
解决这些不平等现象对于改善患有肺癌和其他健康状况的美国原住民的健康非常重要。
烟草业对美国原住民的营销
吸烟是导致肺癌的最大原因。不幸的是，美国原住民比美国任何其他种族或族裔群体使用更多烟草。2014年，40%的美国原住民使用商业烟草。这包括57%的年轻成年人。因此，美国原住民比美国普通民众更有可能因烟草相关疾病而患病和死亡。
为什么美国原住民更有可能使用烟草并因此而患病？其中一个原因是，几十年来，烟草公司利用税法和文化形象来吸引原住民吸烟者。
部落土地被认为是主权领土。这意味着他们不受国家吸烟限制或香烟税的约束。由于这种法律地位，烟草公司能够在部落土地上以比邻州低得多的价格出售香烟。这也意味着，部落社区没有得到清洁室内空气政策和其他法规的帮助。这些法规已经降低了美国普通民众的吸烟率。
此外，烟草公司还将营销活动的重点放在美国原住民社区。他们通过向部落组织捐款和提供突出当地文化的促销活动来赢得好感。广告和品牌标识长期以来一直通过传统图像来挖掘原住民对其遗产的自豪感。
最后，在20世纪90年代，烟草公司直接向原住民的青少年做广告。他们意识到，贫穷和歧视等压力往往使人们更有可能在年轻时开始吸烟。他们还赞助了针对原住民青少年的预防吸烟运动，悄悄地鼓励他们使用烟草。事实上，参加这些项目与这一群体对吸烟的更大认可和成年后吸烟的可能性增加有关。
美国法律也帮助了烟草公司的事业。一些传统的土著仪式使用不含尼古丁的烟草植物。这与今天烟草公司销售的香烟中的成瘾性烟株不同。在19世纪和20世纪，对传统烟草的禁令迫使原住民社区转而使用商业化的成瘾性烟草。
今天，许多部落和全国原住民网络等团体正在通过种植传统烟草植物来恢复他们的遗产。他们也在提高对商业烟草危害的认识。
