作者：Alyson Powell Key
美国每年新发肺癌病例的比率继续下降，筛查和研究方面的进展正在帮助更多的人从这种疾病中幸存下来。在截至2021年的5年期间，美国的总体生存率上升了14%，达到23%。
不幸的是，肺癌仍然是美国和全球癌症死亡的头号原因。但有色人种社区的生存率较低。对于美国黑人来说，5年的生存率只有18%。而在非裔美国人社区，烟草使用是可预防死亡的首要原因。
小细胞和非小细胞肺癌
小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）是该疾病的两个主要类型。NSCLC约占所有肺癌诊断的85%。非小细胞肺癌是在你的肺部气道内衬细胞中形成的癌症。当你的肺部的异常细胞迅速繁殖并不受控制地生长时，它们就会发生。大量的NSCLCs（40%）在你得到肺癌诊断时已经扩散到身体的不同部位。
美国黑人的肺癌发病率
美国疾病预防控制中心的最新数据显示，2019年医生诊断出近24000名美国黑人患有肺癌和支气管癌。仅有超过15000名黑人因这些疾病而丧生。肺癌和支气管癌是美国黑人的第三大癌症类型，仅次于前列腺癌和乳腺癌。它也是这个群体中第二致命的疾病形式。
在过去几年中，美国黑人在美国所有种族和民族中的新肺癌年发病率最高，今天，这一人群的发病率位居第二，仅略低于美国白人。下面是按种族和族裔划分的情况。
-
白人：53.7/100,000
-
黑人: 53.5 per 100,000
-
美国印第安人/阿拉斯加原住民: 37.3/100,000
-
亚洲/太平洋岛民: 33.1 per 100,000
-
西班牙裔: 27.5 per 100,000
如果按性别来看，黑人男性的肺癌和支气管癌发病率在美国是最高的。
吸烟和雪茄
吸烟导致美国约90%的肺癌病例，其他诱因包括二手烟、石棉和氡气。
总体而言，14.6%的美国黑人吸烟，而美国白人为15%，美国印第安人/阿拉斯加原住民为25.9%，美国亚裔为7.4%，美国西语裔为9.8%。
虽然美国黑人的吸烟率略低于美国白人，但这一群体吸食薄荷或薄荷味香烟的比例远远高于任何其他种族或族裔。下面是说薄荷烟是他们选择的香烟的吸烟者的百分比。
-
黑人: 77.4
-
西班牙裔: 35%
-
亚洲人: 25.7%
-
白人：23
-
美国印第安人/阿拉斯加原住民: 21.8
薄荷醇掩盖了香烟烟雾的刺鼻味道。这种调味剂使人更容易点烟--而且点得更频繁。吸食薄荷醇的人往往比吸食无味型香烟的人吸得更多，吸得更深。这也使得戒烟更具挑战性--意味着你更有可能产生依赖。所有这些都会提高你患肺癌和其他与吸烟有关的疾病的几率。
同样地，烟草公司在雪茄中使用葡萄、樱桃和香草等口味。年轻的黑人吸食风味雪茄的比例往往比香烟高。
2022年4月，美国食品和药物管理局提议停止销售薄荷香烟和调味雪茄。一旦该提议被批准，烟草公司将有一年的时间来删除这些产品。
了解健康不平等现象
健康不平等在许多疾病中起着重要作用，包括肺癌。这些基于种族和民族等因素的不平衡，可以决定你的健康和整体生活质量。
在某些社区，健康不平等甚至可以在肺癌诊断之前就开始了。几十年来，烟草公司将香烟营销--特别是薄荷烟--瞄准了黑人社区。这在健康不平等方面起到了一定的作用。研究人员估计，如果烟草公司停止销售薄荷香烟，近25万美国黑人将在17个月内停止吸烟。
癌症诊断后，美国黑人患者的健康状况比美国白人更差。根据美国肺脏协会的数据，与白人相比，美国黑人是。
-
获得早期诊断的可能性低18%。
-
23%的人不太可能接受手术
-
不接受治疗的可能性增加9%。
与其他族裔相比，美国黑人是。
-
与西班牙裔或亚裔美国人获得早期诊断的可能性差不多
-
比西班牙裔美国人少23%，比亚裔美国人少41%的可能性进行手术
-
不接受治疗的可能性比西班牙裔美国人低17%，比亚裔美国人高4%。
-
据统计，美国土著/原住民获得早期诊断、手术或不接受治疗的可能性差不多
这些数字很可能导致黑人早期非小细胞肺癌患者的生存率降低。在所有种族或族裔群体中，这一群体在诊断后活过5年的可能性最小。缩小健康差距将是改善患有肺癌和其他疾病的美国黑人健康的重要一步。
肺癌预防的进展
研究人员正在寻找检测肺癌的新方法。我们现在知道，每年对这种疾病进行筛查可以帮助医生在早期阶段确定肿瘤，挽救更多生命。专家说，每年的低剂量CT扫描可以将肺癌的死亡率降低20%。一项研究发现，虽然这种类型的肺癌筛查降低了每个人的死亡机会，但它对黑人的影响更大。
2021年3月，美国预防服务工作组（USPSTF）更新了其对肺癌筛查的指导。该工作组现在建议年轻的吸烟者（从50岁开始），那些每天至少抽一包烟20年（每天两包烟10年，以此类推）和目前吸烟的人，或在过去15年内戒烟的人，每年进行一次肺癌筛查。这些更新的指南提高了美国黑人在患肺癌的 "高风险 "类别中的人数，并有资格接受筛查。
