催乳素瘤:症状、诊断和治疗

垂体是位于大脑底部的一个豌豆大小的腺体。它制造几种不同的激素,包括一种叫做催乳素的激素。催乳素影响乳腺,帮助妇女制造母乳。

有时,垂体上长了一个肿瘤,使催乳素分泌过多。这种肿瘤被称为催乳素瘤。这是最常见的垂体瘤类型,通常是良性的,这意味着它不是癌症

新妈妈的催乳素水平在宝宝每次吃奶时都会上升。但是对于不在哺乳期的男性或女性来说,血液中的高催乳素可能是催乳素瘤的一个迹象。

医生不知道它的原因,但它相当常见。它更经常发生在女性身上而不是男性身上,而且在孩子身上也很罕见。

症状

催乳素瘤的症状在男性和女性中是不同的。对于女性来说,小肿瘤的典型症状包括。

  • 月经不调

  • 没有月经

  • 性欲低下

  • 性交疼痛(由阴道干燥引起)

  • 生育方面的问题

  • 乳汁分泌不正常

由于女性月经的变化很明显,催乳素瘤在绝经前妇女中更容易被早期发现。

绝经后的妇女由于不再有月经,当肿瘤较小时可能不会注意到症状。当催乳素瘤变大时,它可能会压迫到附近的其他组织。这时的症状可能包括视力下降、视力变化和头痛。

当一个男人被诊断出患有催乳素瘤时,它往往是大的。男性往往在有早期症状时没有被诊断出来,这些症状包括。

  • 获得或维持勃起的问题

  • 对性的兴趣减少

  • 少数情况下产生乳汁

头痛或视力问题通常是让男性看病的症状。

诊断

你可以预期进行身体检查、病史问卷调查和血液检查。如果测试显示催乳素水平较高,还可能对你的血液进行检测,以了解你的甲状腺工作情况。

如果医生认为你可能有垂体瘤,他们可能会要求进行MRI(磁共振成像)。这是用强大的磁铁和无线电波来获得你脑垂体的清晰图像。

如果发现泌乳素瘤,你可能需要更多的血液检查,以了解你的垂体是否像它应该的那样制造其他激素。你可能还需要更多的核磁共振检查,以了解肿瘤是否生长,以及它对治疗是否有反应。

治疗

某些药物可以缩小它,特别是当它很小的时候。这对大约80%有这种肿瘤的人来说效果很好。

两种获准用于治疗催乳素瘤的药物是溴隐亭(Parlodel)和卡麦角林(Dostinex)。它们是多巴胺激动剂。这些药物的作用类似于大脑中的化学物质多巴胺,它通常使垂体不产生过多的催乳素。

当药物治疗奏效时,大多数绝经前妇女会再次来月经并恢复生育能力。

如果药物治疗不能缩小肿瘤,或因副作用(如恶心或头晕)而不能服用,医生可能会建议进行手术,通过鼻腔将肿瘤取出。这使大约80%的小肿瘤患者的催乳素水平恢复正常。但只有30%至40%的较大肿瘤患者能成功。

在少数情况下,如果药物和手术不能降低催乳素水平,就会使用放射治疗。这对大约三分之一的人有效。

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