强直性脊柱炎影响的不仅仅是你的背部

作者：Hallie Levine

Carrie Bonin刚满17岁时，她的膝盖开始严重疼痛，几乎无法行走。疼痛时好时坏，但在早上最严重。博宁把她的痛苦告诉了她的医生。

他的回答是："大多数人早上醒来时都会有一些疼痛。这是完全正常的。"康涅狄格州门罗市现年46岁的波宁回忆说。

在接下来的几年里，博宁在她的臀部、拇指、手腕和脚上忍受着同样的疼痛。她的医生认为这可能与博宁早期的车祸有关。他们给她开了消炎药、可的松针和物理治疗。这让她几乎没有得到缓解。

"博宁说："我当时只有21岁，但我却像一个90岁的老太太一样僵硬地行走。直到她25岁时，一位骨科医生才最终确定了她的病症：强直性脊柱炎（AS）。

一个全面的疾病

腰部疼痛是强直性脊柱炎的一个标志性症状。但这并不是唯一的症状。强直性脊柱炎常常会影响到肩部或臀部等地方的关节。费城天普大学医院风湿科的医学教授劳伦斯-布伦特（Lawrence Brent）说，这在年轻人中尤其如此。

强直性脊柱炎也会引起肌腱炎，或在你的韧带或肌腱连接到骨头的地方发炎。两个最常见的部位是脚跟的跟腱和脚底筋膜。那是博宁最痛的地方。今天，她在鞋子里穿上特殊的鞋垫，每天在脚上涂抹抗类固醇药膏。

不幸的是，一些患有强直性脊柱炎的人可能会在多年后才得到正确的诊断。有些人可能没有想到要向医生报告他们的疼痛。其他时候，这是因为 "一些与肌腱有关的问题很容易被忽视，特别是当你被你的主治医生看病时，他可能不会想到炎症性关节炎，"西雅图弗吉尼亚梅森医疗中心的风湿病专家Erin Bauer博士说。

如何发现AS

强直性脊柱炎是一种终生的疾病，严重的情况下会导致你的姿势和活动能力受到永久性的损害，以及其他问题。如果疼痛出现在背部以外的地方，可能是你有更严重的疾病的迹象。

臀部和肩部。这些地方的疼痛影响到大约1/3的强直性脊柱炎患者。它通常是一点一点地出现的。疼痛可以蔓延到你的腹股沟，膝盖，或大腿的前面。

眼睛。约有40%的强直性脊柱炎患者有眼睛发炎，称为葡萄膜炎。如果你发现疼痛或发红，请立即看医生。他们可能会开出类固醇眼药水等治疗方法。 

肠道。多达1/10的强直性脊柱炎患者会得炎症性肠道疾病（IBD），如克罗恩病或溃疡性结肠炎。IBD的症状包括血性腹泻，体重下降，或疲倦。

弗吉尼亚梅森大学的鲍尔说，即使你没有IBD，你也可能因为经常用于治疗AS的非甾体抗炎药（NSAIDs）而出现腹部不适。如果你有恶心、呕吐、烧心或腹泻等症状，请让你的医生知道。你可能需要换药或减少用药。

颚部。大约10%的强直性脊柱炎患者有下巴发炎，使他们很难吃东西。如果你的下巴疼痛，请看你的牙医，他可以开一些止痛药，如肌肉松弛剂，甚至护齿。

骨骼。骨质疏松症，或低骨密度，影响到大约一半的AS患者。  有两个方法可以帮助抵御这种疾病，就是补充营养和锻炼。你每天需要1,000-1,200毫克的钙和400-1,000 IU的维生素D。像步行这样的负重运动有助于保持你的骨骼强壮。此外，太极拳、瑜伽和其他改善平衡的运动也可以防止跌倒。

肺部。纽约州Oceanside的Mount Sinai South Nassau的风湿病学主任Stuart Kaplan说，有时AS会使你难以呼吸，因为肋骨和脊柱之间的僵硬阻止你的胸部扩张。你也可能因为肋骨关节周围的疤痕组织而感到胸痛。如果你发现这两种情况，请立即去看医生。冰袋和深呼吸运动也可以帮助。

心脏。强直性脊柱炎使你更有可能得到心脏疾病。你的主动脉，即从你的心脏泵送血液到身体其他地方的动脉，可能会变得肿胀。你的心脏可以跳得太快或太慢。

卡普兰说，与AS相关的炎症本身也可能提高你患心脏疾病的机会。保持你的体重、血压和胆固醇的控制可以帮助降低这些风险。你还应该每年做一次超声心动图，或心脏超声检查。