作者:Paul Frysh
你的背部两侧各有一个肾脏,就在肋骨下方。它们帮助清洁血液中的废物,然后在你小便时以尿液形式离开你的身体。肾癌是指有问题的细胞失去控制地生长,在一个或两个肾脏中形成称为肿瘤的增长。
有两种主要类型。
肾细胞癌:这是最常见的类型。它在你的肾脏内的细小管道的内壁形成。它通常是一个肾脏内的单个肿瘤,但有些人在一个肾脏或两个肾脏内同时出现2个或更多的肿瘤。
过渡性细胞癌:这种类型不是从肾脏本身开始,而是在一个叫做肾盂的地方。这是输尿管(将尿液输送到膀胱的管道)与肾脏相接的地方。
男性比女性更容易得肾癌。
肾癌的症状有哪些?
虽然肾癌和过渡性癌症类型影响肾脏的方式略有不同,但其症状和体征基本相同。此外,肾癌往往没有任何明显的迹象,特别是在早期阶段。此外,许多可能的肾癌症状,如尿血,也可能由不太严重的疾病导致,如膀胱感染或肾结石。
但如果你注意到了,最好还是跟你的医生谈谈。
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小便带血(医生会称之为血尿症)
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腰部或腹部疼痛,但没有明确的原因
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发烧不退且无明显原因
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你比平时更累
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您没有那么饿,或吃得不多了
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您不费吹灰之力就减轻了体重
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您的腰部、侧面或腹部有肿块
因为肾癌有时没有早期症状,第一个迹象可能在癌症扩散后才出现。(医生会说它已经转移了)。
它几乎可以进入你身体的任何地方,而症状则取决于位置。它可能表现为皮肤病变。或者,如果它扩散到肺部,你可能会咳血。如果它到达你的大脑,你可能有平衡或视力问题,以及你的神经系统的其他症状。
定期检查可以帮助捕捉早期预警信号,以便你和你的医生可以制定一个治疗计划。
肾癌是如何治疗的?
你选择的治疗方法取决于你的整体健康状况、你的年龄、疾病的阶段以及你所患的肾癌的种类--肾癌或过渡性细胞癌。
观察性等待
如果你的肿瘤小于1.5英寸,你的医生可能会建议观察性等待,有时被称为 "积极监测"。如果你的身体已经因年龄或疾病而变得虚弱,这就更有可能。
在你做观察性等待时,你需要定期检查。你的医生会要求你做影像学检查,如核磁共振或CT扫描,以查看肿瘤是否已经长大。
一旦肿瘤大于1.5英寸,治疗方法通常会迅速转变为手术或另一种更积极的治疗。
手术治疗
这是对大多数肾癌最常见和有效的治疗。你的外科医生将尝试尽可能多地切掉肿瘤,同时尽可能多地保留你的肾脏。
外科医生还可能切除你的部分或全部淋巴结--小的、豆状的器官,是免疫系统的一部分,是你身体对细菌的防御。
标准手术首先在你的腹部开一个10英寸的切口。腹腔镜手术使用管状器械,通过小孔进入,在同一区域进行切割。
肾癌手术有几种类型。
根治性肾切除术。外科医生会切除你的整个肾脏和周围的脂肪组织,通常连同附属的肾上腺和该地区的淋巴结一起。如果你失去了两个肾脏,你将需要每周使用几次透析机来清洁你的血液。
部分肾脏切除术。这是早期肾癌患者的常见手术。你的医生可能会推荐它来切除大至2.75英寸的肿瘤。
长期效果似乎与根治性肾切除术差不多,额外的好处是你可以保留更多的肾脏功能。
如果你的肿瘤非常大,或者它生长在你的肾脏中心,肾部分切除术可能不是最佳选择。如果你的癌症已经扩散到淋巴结和身体的其他部位,它也可能没有用。
区域淋巴腺切除术。你的医生在这种手术中切除了淋巴结。他们可能只是为了检查癌细胞,或作为根治性肾切除术的一部分,特别是如果肿瘤看起来是容易扩散的类型或淋巴结看起来肿大。有时你的医生不会知道淋巴结是否有问题,直到他们在手术中可以看到和感觉到你的身体内部。
靶向治疗
在靶向治疗中,你服用的药物是专门用来阻断你的肾癌生长所需的蛋白质和血管的。
在某些情况下,这些药物似乎可以缩小肿瘤或减缓其生长。你的医生可能会一次尝试一种,看看哪种药物或药物组合效果最好。
如果癌症已经扩散到你身体的其他部位,医生通常会使用目标疗法。
免疫疗法
免疫疗法,有时也称为生物疗法,促进你的免疫系统来对抗你的特定癌症类型。
对于肾癌,你的医生可能会使用称为细胞因子的蛋白质(白细胞介素-2或干扰素-α)来激活你的免疫系统。虽然它可以使一些人的肾脏肿瘤缩小,但到目前为止,它只对一小部分病例起作用。
化疗
化疗通过药片或注射将强大的药物放入你的血液中。其目的是减缓或停止癌细胞的生长。
这是一种不太常见的治疗方法,因为肾癌通常抵制化疗。如果你的医生确实推荐了这种疗法,请询问可能的副作用以及如何处理这些副作用。
放射治疗
一个被称为放射肿瘤学家的专家将高能量的辐射注入你的身体,这些辐射来自于通过空气发送放射性粒子的机器、注射或植入物。其目的是为了缩小肿瘤。
放射治疗通常对肾癌不是很有效,但如果其他治疗方法失败,你的医疗团队可能会建议使用。更常见的情况是,当癌症扩散到骨骼或附近的器官时,你的团队可能会建议用它来缓解症状,因为它可能会造成相当大的痛苦。