什么是立体定向放射外科手术?

作者:Paul Frysh

如果你的医生建议你接受立体定向放射外科手术,这并不意味着你将接受传统手术。相反,一个被称为放射科医生的专家将辐射瞄准你体内的增长或病变,包括癌症,以减少它们的大小或摧毁它们。

医生通常在一个疗程内完成,尽管在某些情况下,你可能需要回来做更多的治疗,通常不超过5次。

立体定向放射外科治疗什么?

大多数情况下,医生使用立体定向放射手术来治疗大脑或脊髓周围的问题。这些问题可能包括

  • 癌症

  • 癫痫

  • 神经错乱(神经痛)

  • 血管纠结(动静脉畸形)

立体定向放射外科手术前应注意的事项

有时,您的医疗团队会在手术前几周或几天通过成像(CT扫描、MRI、X射线)和其他测试来分析您的肿瘤。这有助于他们计算出辐射量和以什么角度引导辐射。医生不希望使用超过必要的辐射,因此他们可以保护健康细胞。他们可能在手术当天进行全部或部分分析。

你的医生可能会要求你在做立体定向手术的前一天晚上,晚餐后不要吃或喝任何东西。你也可能需要调整剂量或暂停服用一些药物,如胰岛素或治疗糖尿病的口服药。告诉你的医生你所服用的所有药物,包括维生素或补充剂。

此外,告诉医生你体内的医疗设备,这些设备也可能影响治疗。这些可能包括

  • 心脏起搏器

  • 支架

  • 人工心脏瓣膜

  • 除颤器

  • 脑动脉瘤夹

  • 植入式泵或端口

  • 神经刺激器

  • 耳朵植入物

立体定向放射外科手术中的注意事项

该手术是 "门诊",这意味着你不需要在医院过夜。但你会在进行手术的医疗机构呆上几个小时,而且你可能需要有人帮助你回家。

立体定向放射外科手术有四个基本步骤。

头架放置。为了使辐射准确地击中目标,你的头部必须保持非常静止。为了做到这一点,你的医疗团队将首先给你注射一种叫做麻醉剂的药物,以麻痹你的头骨和前额上的皮肤。然后他们在你的头上安装一个箱形框架。在某些情况下,你的团队可能会为你制作一个特殊的塑料面具,以代替框架。

造影。你的医生会将一种特殊的染料放入你的血液中。然后你会得到一个MRI或CT扫描,以帮助找出辐射的目标。

剂量规划。从CT扫描或MRI成像后,你的医疗团队通常会花一两个小时来分析图片。他们可能在手术前几天进行部分或全部分析。特殊的计算机软件有助于确定剂量。

辐射传输。你将躺在辐射传输机上。有两种主要类型:伽玛刀或直线加速器。第三种类型,称为质子束治疗,只在几个研究中心提供。你的头部将被固定在框架或面罩上,在某些情况下,你将戴上带有麦克风的头盔,以便你能与医生交谈。

你的医疗团队将用毯子和枕头帮助你获得舒适。你不应该感觉到任何疼痛,尽管在医生向你大脑的某些部分提供辐射时,你可能会看到白色闪光。桌子经常会移动,让你处于合适的位置接受辐射,对于直线加速器,你可能会看到一个机器人手臂在你身边移动。治疗通常持续不到1小时到4小时。

立体定向放射外科手术后的注意事项

你的医生会移除框架,并在连接框架的地方打上绷带。你可能会有一些疼痛和肿胀,但一般不严重,大多数人第二天就能恢复正常活动。

你可能会有辐射的副作用。这取决于治疗的类型和医生指导的地方。副作用通常在几天或几周内消失,可能包括以下问题。

  • 疲倦

  • 皮肤发红、敏感、受刺激、肿胀、干燥或起水泡

  • 消化问题

  • 吞咽困难

  • 腹泻

  • 恶心和呕吐

  • 头痛

  • 治疗部位脱发

  • 膀胱问题

请与您的医生讨论立体定向放射外科手术更严重的并发症和长期副作用的风险,虽然有可能,但相当罕见。

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