儿童干细胞移植

作者:斯泰西-西蒙

干细胞移植,也称为骨髓移植,是将健康的干细胞注入您孩子的身体,使其能够生长出新的骨髓。如果他们患有某种类型的癌症、血液疾病、免疫疾病或骨髓综合征,他们可能需要进行移植。一些例子是白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤和镰状细胞疾病。

身体需要干细胞来对抗感染。移植让医生使用高剂量的化疗来破坏骨髓,骨髓是一些疾病的起点,但也是新干细胞形成的地方。化疗结束后,干细胞移植可使骨髓恢复健康、造血细胞。

有两种类型的干细胞移植,自体和异体。你的孩子将有哪种类型取决于他们的具体病情和是否有捐赠者。捐赠者可以是任何与您孩子的细胞 "匹配 "的志愿者。它通常是一个兄弟或姐妹。

  • 自体移植。这种类型使用您孩子自己的干细胞。它们被收集起来,然后冷冻并储存在一个特殊的实验室里。在化疗和某些情况下的放射治疗后,医生用静脉注射的方式将它们放回血液中。

  • 同种异体。在这种类型中,捐赠者是其他人。捐赠者的细胞与您孩子的细胞越接近,手术出现问题的可能性就越小。

移植过程时间表

干细胞移植是一个复杂的过程,可能需要几个月。

移植的那一天被称为 "第0天"。第0天之前的日子为 "第-30天"、"第-29天",以此类推。之后的日子是 "第1天"、"第2天",等等。

准备工作

在第0天之前的几周,您的孩子需要与他们的移植和护理团队进行几次会面。

  • 主治移植医生或移植小组成员将与您讨论该程序及其好处和风险。

  • 您的孩子将进行血液检查、X射线和其他影像扫描。

  • 您的孩子或您孩子的捐赠者的干细胞将被收集和储存。

  • 可能会插入中心线静脉注射,为您的孩子提供化疗和药物。您的孩子将在此过程中被镇静。

可能有资源可以帮助你的孩子和你的家人处理这段时间的任何压力。请向您孩子的医生或护士或医院的社会工作者了解情况。

入院治疗

您的孩子在第0天之前的1-3周入院,开始接受调理治疗。

这种治疗使您孩子的免疫系统为移植做好准备。它可以包括化疗、免疫疗法和放疗。这取决于您孩子的医疗需求和他们的移植类型。

调理治疗有几个目标。

  • 杀死癌症患儿体内的癌细胞

  • 杀死骨髓中的正常细胞,以便新的骨髓能够接管。

  • 抑制获得其他捐赠者细胞的儿童的免疫系统,使其不会排斥这些细胞

第0天

移植当天,您的孩子将接受药物治疗,以帮助他们的身体接受新的干细胞。他们会通过静脉注射得到这两种药物。

在这个过程中,他们将保持清醒,不会感到疼痛。这将发生在医院的病房里,有移植和护理团队的成员在那里看着他们。

副作用

大多数儿童在调理治疗和移植过程中都有副作用。这些可能包括。

  • 发烧

  • 口腔溃疡

  • 恶心和呕吐

  • 腹泻

  • 疲劳

  • 体重变化

护理团队会观察任何问题,并在需要时进行治疗。

感染的风险

调理治疗会削弱免疫系统,使移植能够发挥作用,但这也提高了感染的机会。为了预防或治疗,您的孩子将通过静脉注射获得药物和血液制品。

如果他们从捐赠者那里获得干细胞,他们也将获得药物以防止移植物抗宿主疾病(GVHD),如果身体排斥新的免疫系统,就会发生这种情况。不过,这些药物也使感染的可能性增加。

移植

移植后,您的孩子将在医院呆上一个月左右,护理团队将寻找移植的迹象。这是指移植的干细胞正在制造足够的白血球,以帮助保护他们免受感染。

他们将通过观察白细胞和中性粒细胞的数量来实现这一目标,中性粒细胞是一种对抗真菌和细菌病菌的白细胞。

从医院回家

只要没有感染或其他并发症,大多数儿童可以在移植后一个月左右从医院回家。他们也应该能够在家里好好吃饭和吃药。

在3个月到1年内,他们仍然有很高的感染机会。学校和其他地方可能是禁区。他们每周会有几次检查,以确保一切正常。

对大多数儿童来说,事情在第100天左右开始恢复正常。这时他们应该可以减少服药,减少检查。医疗团队将帮助他们过渡到常规活动。

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