健康保险是否涵盖堕胎?

即使在最高法院于6月24日推翻罗伊诉韦德案的裁决之前,能否使用医疗保险支付堕胎费用取决于许多因素,包括被保险妇女所在的州、所涉及的保险类型以及手术地点。

乔治敦大学健康保险改革中心的研究人员、法学博士凯蒂-基思说,缺乏保险意味着大多数美国人在堕胎时要自掏腰包。

"她说:"这并不是说如果你有保险,你就不应该尝试使用它。"堕胎的平均费用在500美元以上,如果你加上旅行和其他一切,费用可能是一个巨大的障碍。"

以下是关于医疗保险是否涵盖堕胎的常见问题的答案。

你怎么知道你的计划是否涵盖堕胎?

与任何医疗程序或药物一样,你可以通过查看你的计划文件(可通过你的在线门户获得)或直接致电你的保险公司询问,来了解你的计划是否涵盖堕胎。如果你通过你的工作享有健康保险,而且你觉得可以向你的人力资源部门询问保险情况,他们很可能也可以回答这个问题,或者把你引向可以回答的人。

即使你的保险公司涵盖堕胎服务,你也需要找到一个接受你的保险并在你的计划网络中的提供者。根据《健康事务》的研究,2020年,大约80%的堕胎提供者接受保险,比2017年的89%有所下降。

你的公司不会从你的医疗账单或健康记录中知道你是否进行了堕胎。

即使是自保的雇主,通常也有一个不同的实体处理健康福利。"密歇根大学社会研究所的卫生政策经济学家Joelle Abramowitz博士说:"他们得到关于资助的程序类型的总体报告,但他们不会识别使用这些程序的个人。"这些信息受到HIPAA的保护。"

HIPAA,即《健康保险可携性和责任法案》,是一项保护你的健康记录隐私的法律。

保险对米非司酮(RU-486),即所谓的堕胎药,是否与堕胎手术有区别对待?

从医疗机构进行的药物流产很可能属于与医疗程序相同的规定。但如果是通过远程医疗进行,情况就不一定了。

"Abramowitz说:"问题是,一般来说,远程医疗,特别是远程医疗药物流产,是否会被覆盖。"最好是向保险计划查询。"

如果你确实有保险,它是否受到法律保护,还是因州而异?

各州的情况差别很大。有11个州对私人保险公司是否可以承保堕胎有限制,有7个州要求保险计划必须承保堕胎。

也就是说,各州的法律只适用于完全投保的雇主,也就是说,雇主向保险公司付费,让其代表工人提供保险。只有大约三分之一的工人参加这些类型的计划。

大多数大型雇主是自保的,这意味着他们为计划中的人承担所有的财务责任。

"阿布拉莫维茨说:"即使在法律规定不允许堕胎的州,自保计划也不会受到这些类型法律的约束。

对于那些不从雇主提供的计划中获得保险的人来说,规则也有所不同。

凯撒家庭基金会的一项分析发现,34个州和华盛顿特区将医疗补助计划的堕胎范围限制在强奸、乱伦或挽救母亲生命的情况下,而大约一半的州对通过州健康保险市场提供的计划有限制。你可以在这里查看你所在州的规则。

如果你的计划涵盖堕胎,但你所在的州不提供你所需要的东西,如果你必须旅行去堕胎,你是否受到保障?

这一点不清楚。健康保险计划可能涵盖在州外进行的堕胎(很可能以网络外的费率计算),但它们可能不涵盖旅行费用--或者它们可能两者都涵盖。检查你的计划的细节或联系你的健康保险公司。

一些雇主已经承诺帮助支付需要旅行去堕胎的雇员的费用。但法律专家说,公司这样做的能力将取决于其所在州的规则。

例如,在德克萨斯州,任何帮助某人跨越州界进行堕胎的人都可能因 "协助和教唆 "他们而面临民事处罚,雇主和保险公司可能需要考虑他们这样做的潜在责任。

灵活开支账户(FSA)可能是支付部分旅行费用的一种方式。"Abramowitz说:"即使旅行费用不在保险计划范围内,也可以通过FSA等账户进行报销。

如果你的计划在年中发生变化,他们是否要通知你?

是的,尽管保险公司很少会做出这样的改变。

"Abramowitz说:"他们可以在新的一年之前改变堕胎的覆盖范围,所以当人们在公开招生期间看他们的计划时,这可能是一个需要考虑或询问的问题。

如果孕妇有可能危及生命的医疗状况,会影响保险吗?

是的。即使在一些现在禁止堕胎的州,通常也有例外,以挽救母亲的生命。在大多数情况下,如果服务提供者将堕胎作为拯救生命的医疗干预的一部分,保险将予以承保。

"基思说:"任何一种紧急程序都是医疗上必要的,所以不应该有任何关于保险的问题。"如果有人在急诊室需要护理,因为他们有宫外孕或其他东西,这应该被覆盖。"

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