作者：阿曼达-加德纳
肺癌会攻击你的呼吸系统，而呼吸系统是运动的核心，所以患有这种疾病的人可能不应该做运动，对吗？
错了。
研究表明，肺癌锻炼计划不仅安全，而且可以带来许多好处，包括改善生活质量，减少手术后的并发症，缩短住院时间，减少疾病症状和治疗副作用，并可能有机会延长生命。
在其2019年的建议中，美国运动医学学院认为，运动对癌症幸存者来说是 "普遍安全的"，有氧和阻力训练可以对抗焦虑、抑郁和疲劳，同时改善生活质量和整体身体能力。
没有一个运动处方适合所有的肺癌患者。每个人都需要根据肺癌的类型、肺癌的晚期程度、你在确诊前的状况以及其他许多因素来制定。
肺癌的类型
锻炼会根据癌症的进展程度而有所不同。而这部分取决于你患的是哪种类型的肺癌。根据癌细胞的模样，主要有两种。非小细胞肺癌（NSCLC）是这两种癌症中攻击性较弱的一种，占所有病例的80%-85%。小细胞肺癌（SCLC），其扩散速度更快，占其余病例的大部分。人们也可能同时患有这两种类型。
晚期肺癌的锻炼可能与早期肺癌的锻炼不同。
因为NSCLC肺癌往往比SCLC更早被诊断出来，医生经常做手术。这影响了锻炼的时间和类型。SCLC在被诊断时更有可能已经扩散。医生们常常跳过手术，直接进行化疗和放疗。这影响了你对体育活动的选择。
几乎90%的任何类型的肺癌患者都是在开始出现症状后被诊断出来的。这些症状--咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳血--也会影响运动的决定。
运动的开始
如果你被诊断出患有肺癌，一定要和你的医生讨论运动的最佳方式。你甚至可能被介绍给专门从事癌症患者运动训练的人。要开始了。
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慢慢开始，分阶段前进。这可以是每天数次5或10分钟的轻松步行或游泳，逐步增加（经医生同意）。
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使用计步器--一种可以计算步数的小工具或应用程序--来跟踪你的进展并保持动力。
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虽然集体运动提供了巨大的社会效益，但如果你的免疫系统较弱，就不要在健身房或大集团中运动。这样会增加感染的风险。
哪些类型的运动是最好的？
Carol Michaels是一位运动专家，也是Recovery Fitness（一种帮助癌症患者从治疗中恢复的运动项目）的创建者，她将肺癌患者的运动分为四个基本类别：呼吸、伸展、有氧运动和力量--最好是按照这个顺序进行。"米歇尔斯说："如果有人患了肺癌并接受了一些治疗，他们会从漂亮的深呼吸、拉伸慢慢开始，然后他们将能够非常缓慢地增加不同类型的运动。
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肺癌患者的呼吸运动可以使你的横膈膜更强壮。你的横膈膜是你的肺部和腹部之间的肌肉。锻炼它的力量，反过来又能使呼吸更容易。最有效的呼吸练习之一是通过紧闭嘴唇进行横膈膜呼吸。
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坐着或站着，一只手放在腹部。
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用鼻子吸气，感觉腹部向外推，降低横隔膜，让肺部充满空气。
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用紧闭的嘴唇呼气，用手向上推，把空气全部排出。
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简单的伸展运动也可以在疾病的任何阶段和任何场合进行。这些能让你的血液和氧气流向肌肉。这使你的肺更强壮，增加你的肺所能容纳的空气量。拉伸运动还可以帮助解决放疗的一些副作用，如肌肉紧张，并帮助清除手术后的疤痕组织。拉伸运动还有一个好处是改善你的姿势，这有助于打开你的肺。
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有氧运动，即使是短暂的散步，也能使你的心脏和肺部更强壮，并改善肺癌患者的睡眠质量。如果您的能量水平受到症状或治疗的限制，可以尝试在家里走走，休息一下，然后再活动。在一项研究中，肺癌患者同时进行有氧运动和力量训练，每周三次，持续12周，报告说他们的生活质量、疲劳和心肺功能（心肺）得到改善。
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力量训练可以对抗疲劳，锻炼背部肌肉，使骨骼更强壮，并改善平衡和姿势。在一项试验中，参与者先做20分钟的热身运动，然后每周3天进行阻力训练，持续12周，他们的肌肉质量和力量全部恢复。这些人有I、II或III期的肺癌，并经历了一些手术、化疗和放疗的组合。力量训练可以帮助完成一些简单的任务，如上厕所，一些人在治疗后发现这很困难。
瑜伽和太极拳
瑜伽和太极拳结合了呼吸、伸展，有时还有力量训练。两者都显示出对肺癌幸存者的益处。对患有早期和晚期NSCLC和SCLC并正在进行化疗的人的研究发现，每隔一天打一次太极拳甚至比低强度运动更能减轻疲劳。
其他研究显示，15次1小时的瑜伽课程延长了耐力，提高了身体能力，并改善了接受过放疗和化疗的晚期肺癌患者的心理健康。
早期肺癌的锻炼
当癌症处于早期阶段时，手术是比较常见的。研究表明，手术前的锻炼有助于使人们远离重症监护室，减少住院天数，并通过增加氧气消耗减少并发症。这些运动项目--包括步行、骑自行车、阻力训练和呼吸肌训练--通常只持续1-4周（诊断和手术之间的时间），可以是一天两次到一周五次。
手术后，锻炼的重点是基本动作，如下床和在医院里行走。锻炼开始得越早，效果越强。
一旦出院，你可以按照自己的节奏进行，通常在术后5-10周开始。研究中的运动计划包括中等强度的有氧运动、固定自行车或跑步机上的高强度间歇训练和阻力训练。其好处包括更多的耐力，更好的生活质量，更少的呼吸短促，以及更多的肌肉力量。
晚期肺癌的运动
晚期肺癌，或那些不能进行手术的早期患者，运动的目的是缓解症状，保持体能水平和生活质量，并减少治疗的副作用。
中等强度的有氧运动和阻力训练已被证明是安全的，可以减轻焦虑和改善身体能力。一项涉及晚期NSCLC和广泛SCLC患者的小型研究报告了更好的氧气摄入和心理健康。一个类似的力量和耐力训练计划改善了正在接受化疗的晚期病人的肌肉力量和呼吸短促。
这反过来可能会改善生存。研究表明，肺活量较好的晚期NSCLC患者的死亡风险略低。
对许多人来说，慢走是一个安全的选择。"我总是建议和别人一起走，也许牵着他们的手，"迈克尔斯说。"这让你更有信心。" 它也有助于平衡。
即使是已经扩散到骨骼的癌症患者或正在接受姑息治疗（主要是缓解症状和你的病情压力）的人也可以从运动中受益，只要是与医生或专家合作进行。
锻炼已被证明可以改善肺癌患者的生活质量，在所有阶段。事实上，一些肺癌患者说他们的生活质量与他们的寿命一样重要。
