嗜酸细胞性食管炎（EoE）的治疗通常从被称为质子泵抑制剂（PPI）的处方酸阻断剂开始。如果PPI不起作用，你的医生也可能开出一种液体类固醇，让你吞服。在服用药物的同时，你也可能进行消除性饮食--即暂时停止食用某些食物--以帮助医生确定引发你症状的食物。对许多人来说，这些一线的饮食和医疗治疗足以减轻症状并改善生活质量。
但对其他人来说，一线治疗是不够的。约有三分之二的人服用PPIs，三分之一的人服用类固醇，他们的EoE不能得到缓解。
在这些情况下，医生转向这些选择。
食道扩张。如果你的EoE没有得到诊断和治疗一段时间，食道会变得狭窄和紧缩。这被称为食管狭窄。在这种情况下，饮食和药物治疗可能对症状没有帮助。相反，你的医生可能会建议进行一种叫做食管扩张的手术。它可以轻轻地拉伸你的食道肌肉，为食物通过创造空间。
医生使用内窥镜（一种末端有灯光和摄像头的细软管）和一个扩张工具，轻轻地将你的食道壁推开。该手术要求医生将内窥镜穿过你的喉咙、食道，并进入你的小肠的第一部分。为此，他们通常会在你的喉咙上使用麻药喷雾，并使用镇静剂使你放松。窥镜就位后，他们会在导丝上使用一个气球或塑料扩张器来拉伸食管。这是一个安全的手术，没有多少风险。它可能导致食道撕裂，需要手术修复，但这种情况很少。如果你有严重的狭窄，你的医生可能会做多次扩张，随着时间的推移扩大你的食道。
请记住，食管狭窄只是EoE的一个症状，而扩张只是治疗这一个症状。它不能解决扩张后继续引起的食道炎症。你可能仍然需要其他治疗方法，如消除饮食和药物治疗，以继续保持食道内壁不关闭。你也有可能在未来需要进行额外的扩张。
生物药物。2022年5月，美国食品和药物管理局批准了第一种生物药物--杜比卢单抗（Dupixent），用于治疗12岁以上人群的EoE。Dupilumab是一种叫做单克隆抗体的药物。你以注射方式服用它。它通过阻断你体内两种炎症物质的活动而起作用，这两种物质称为白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素13（IL-13）。这些物质驱动炎症，导致EoE症状。
通过阻断IL-4和IL-13，dupilumab减缓了导致食道中嗜酸细胞（白细胞）过度生长的过程。这就缓解了炎症和症状。与PPI或类固醇相比，这种药物的一大区别是，生物制剂首先直接作用于导致炎症的疾病过程，而不是治疗症状。
Dupilumab有一些常见的副作用，包括。
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注射部位反应
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上呼吸道感染
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关节疼痛
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疱疹病毒感染
医生们正在研究今后是否应将这些药物作为一线治疗药物。
其他治疗EoE的生物药物目前正处于II期或III期临床试验。他们将针对不同的炎症蛋白，而不是杜比鲁姆单抗。它们包括
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Mepolizumab和reslizumab。 实验室制造的抗体，对抗白细胞介素-5（IL-5）。
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Benralizumab。 实验室制造的抗体，可干扰IL-5的活性。
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QAX576和RPC4046：针对IL-13的药物。
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AK002。 一种干扰嗜酸粒细胞表面的一种特定蛋白质（称为Siglec-8）的活性的抗体。
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洛沙坦：一种降压药，可能对治疗EoE也有作用。
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CALY-002。 一种实验室制造的对抗IL-15的抗体。
现在获得这些治疗的唯一方法是参加使用这些治疗的临床试验。
