来自医生档案
担心您的孩子可能超重或肥胖？作为家长，可能很难知道该怎么做。你能不能希望你的孩子长大后能摆脱它？你能在不唠叨的情况下鼓励孩子养成健康的习惯吗？有没有一些方法可以让你的孩子尝试吃一口蔬菜，而不至于每天晚上把晚餐变成一场激烈的战斗？
医生从David S. Ludwig, MD那里得到了一些答案。他是波士顿儿童医院的一名儿科医生，也是该医院 "生命最佳体重"（OWL）项目的创始主任，这是一个针对超重儿童的诊所。路德维格也是《结束食物之争》的作者。指导您的孩子在快餐/假货的世界中获得健康的体重。
我怎么知道我孩子的体重是否不健康？
嗯，你可以寻找超重的迹象。你的孩子在运动中是否难以跟上其他孩子的步伐？他是否超过了标准的衣服尺寸？但最好的方法是看成长图，你的儿科医生应该定期做这个。你可以找出你孩子的BMI（身体质量指数）与其他孩子的比较。
如果你的孩子超重或肥胖，你需要采取行动。一些肥胖孩子的父母想撇清这个问题。他们说，"哦，他会长大的"。但我们所要做的就是看看我们周围。很明显，很多很多孩子都没有长大。
儿童时超重或肥胖对健康有什么潜在的影响？
我们知道，儿童时期的肥胖会增加成为成年肥胖者的风险，并发展出所有与成年肥胖有关的并发症--糖尿病、心脏病、癌症和其他慢性疾病。
但是，儿童肥胖症的风险并不都是在未来。它也会造成直接的问题。过重的体重几乎影响到儿童身体中的所有器官系统。它可以加剧哮喘和引发睡眠呼吸暂停。它导致一系列的心脏病风险因素和消化道、肝脏、骨骼、肌肉和关节的问题。我们已经看到年仅5岁的孩子就有高血压。
儿童期体重过重是很严重的，因为这是发育的关键时刻。各个器官仍在形成。过重的体重会影响孩子的生长和发育，这可能会产生长期的影响。除非你现在做一些事情，否则这些变化以后将很难处理。
我可以做哪些事情来帮助我的孩子减肥？
在我们的诊所，我们试图从多个层面来解决这个问题。重要的是要认识到，肥胖不是由一种东西引起的。它是多种因素综合作用的结果：我们吃的食物、我们的身体活动水平、情绪问题、压力水平、家庭动态、财务状况和社会影响。
当然，体育活动和饮食是至关重要的。与很多流行的饮食建议相反，我们不建议削减特定的宏量营养素--如脂肪或碳水化合物。这些方法会适得其反，因为它们太难长期遵守。相反，我们专注于食物的质量。我们还使用所谓的低血糖饮食计划，这有助于稳定餐后发生的血糖激增。它帮助人们感到更饱，使他们不太可能暴饮暴食。
你可能需要改变你自己的一些行为。你需要树立健康饮食和体育活动的榜样。你可能还需要调整你与孩子的相处方式。唠叨、批评和对食物的过度限制都不起作用。我们看到许多家庭把大量的精力放在争夺体重和营养上，实际上已经没有多少精力去做任何健康的改变。
如何鼓励我的孩子运动？
这取决于年龄。显然，年幼的孩子并不适合在跑步机上花20分钟，无论是心理上还是生理上。你必须让体育活动对他们来说变得有趣。
有时这很简单。只要把幼儿放在户外，让他们和一些玩具或其他孩子在一起，就能鼓励他们活跃起来。对于大一点的孩子，你可能需要更多的结构。他们可以参加竞争性或非竞争性的运动。
你还应该让整个家庭都参与进来。去公园、海滩或山区进行有趣的郊游。开始在晚餐后进行家庭散步，而不是在电视前倒下。散步是燃烧卡路里和改善心血管健康的好方法。
怎样才能让我的孩子不再吃垃圾食品？
作为家长，你可以控制厨房里有哪些食物。因此，如果一种食物不支持健康，就不要把它带进家里。通过这样做，你会改善整个家庭的营养质量。但这必须全面适用。爸爸不能在冰箱里藏着他个人的冰激凌棒，并期望孩子们不要管它们。
这并不意味着你的孩子不能吃点心或甜食。如果你想大吃大喝，那就去吧 -- 只是在家庭之外。偶尔出去吃杯冰激凌，让它成为一种庆祝。
现在，当你有青少年时，情况就变得棘手了。试图阻止你的青少年与朋友一起去快餐店，将是一场失败的战斗。你应该把精力集中在你能控制的领域。
我应该对我们的家庭环境做出其他改变吗？
你必须不再强调电视。电视可能是最糟糕的影响--比电子游戏更糟糕--因为孩子们看电视时不仅不活跃，而且他们还可能吃零食，接触垃圾食品广告。这是一个三重打击。因此，你肯定需要把电视从你孩子的卧室、厨房，最好是客厅里拿出来。让看电视不再那么方便和有吸引力。
相反，创建一个活跃的游戏区 -- 它可以是一个游戏室，但也可以是你客厅的一个角落。设置一个音响系统，这样你的孩子就可以播放音乐并在周围跳舞。你也可以在外面买一些活动设备--或者直接在车道上架起一个篮球架。
怎样才能让我的孩子吃到更健康的食物？
首先，不要强迫他吃某种食物。那会产生可怕的反作用。我们需要感到放松才能享受一种食物。但是如果孩子感到被迫或有压力，他的身体就会释放压力荷尔蒙。他将开始把食物与不愉快的感觉联系在一起，这是产生食物厌恶的一个好方法，可能会持续一生。
所以你要温和地鼓励。在晚餐时，你可以给你的孩子一份他喜欢吃的主菜和一份蔬菜的合理份量。要求他咬一口蔬菜。如果他不想吃完，那也没关系。但是不要给他第二份主菜作为补偿。饥饿感可以是一个很好的激励因素。如果他仍然很饿，他就会回去吃蔬菜。
你也可以尝试一些隐性营养 -- 以他不认识的形式将蔬菜偷偷放入你孩子的饮食中。因此，他可以通过意大利面酱获得一些蔬菜，或者通过你放在其他食物中的泥状物。不过我不喜欢把这种方法推得太远。孩子们会变得很聪明，感觉被操纵了。
父母在饭桌上还会犯其他错误吗？
是的。另一个典型的错误是说："在你吃完蔬菜之前，你不能吃你的甜点"。也许这句话会有几次效果。但你所做的是将甜点作为奖励，将蔬菜作为惩罚。这将产生不幸的长期后果。
相反，只要说："我们先吃蔬菜，然后再吃甜点。" 这是一个微妙但重要的区别。你只是向你的孩子展示了事情的正确顺序，而没有将相对价值放在任何一种食物上。
如何帮助我的孩子处理与他或她的体重有关的欺凌行为？
这可能真的很痛苦，无论是对孩子还是对他们的父母。但是你确实要注意不要反应过度。你不希望使情况比实际情况更糟糕。
首先要做的是真正倾听你的儿子或女儿说什么。然后，根据孩子的个性，你可以引导孩子做出一些不同的反应。有些孩子可以用幽默、机智的回击来处理挑逗。其他孩子可以学会忽视它 -- 他们假装自己被一个力场所包围，负面的评论只是被弹开。
没有简单的答案。在某些情况下，如果有非常恶劣的行为，你可能需要与老师交谈并提出投诉。但在大多数情况下，孩子们可以自己处理，特别是在父母的一些支持下，有幽默感，并有一点创造力。
有超重孩子的父母有时会感到灰心丧气。试图回击社会压力会让人感到不知所措。你要对他们说什么呢？
认识到我们的对手是什么很重要。我们生活在一个社会，不幸的是，它破坏了我们保持健康的努力。但是父母不应该感到气馁。一旦你让家人一起努力，做出行为改变，改善孩子的健康状况真的会比你想象的要容易。
当他们在家里取得一些进展后，我确实认为重要的是，父母将他们的精力转向社区。你可以开始游说，让你孩子学校的自动售货机不再提供垃圾食品，并坚持提供质量更好的学校午餐。争取保持开放的休闲空间，不要让它们被推土机推倒用于开发。
作为一个国家，处理儿童肥胖问题确实符合我们的长期利益--即使从经济角度来看。因为如果我们培养出一代肥胖的孩子，他们在很小的时候就患有糖尿病和心脏病，它对经济的影响将使我们今天所面临的金融危机相形见绌。我们最宝贵的资源是我们的人力资源。没有我们孩子的健康，我们就一无所有。
