选购辅助生活服务

辅助生活的入门知识

来自医生的档案

妈妈年事已高，行动也不如以前方便了。她害怕被困在养老院里，你也一样；但她还能去哪里？

所谓的 "辅助生活 "可能是一个不需要24小时护理的老年人的最佳选择，但他需要一些日常活动的帮助和偶尔的医疗护理。

然而，目前，辅助生活的定义是模糊的 -- 在许多人的心目中，它只是养老院的一种委婉说法。美国退休人员协会的劳伦-琼斯说，有一些普遍认同的差异，但辅助生活 "没有标准模式"。

这意味着为您年长的亲人寻找住处可能是一个令人困惑的经历。

"我认为现在最大的问题是弄清楚什么是辅助生活，"辅助生活工作组（ALW）的Bradley Schurman说，该工作组由医生、护士、消费者权益保护者和行业代表组成，由美国参议院老龄问题特别委员会任命，负责制定辅助生活的国家标准。

一个辅助生活设施可以是 "某人院子后面的一辆拖车"，舒尔曼说，也可以是 "纽约市中心一座闪闪发光的大厦里的500套公寓"。这就是各州之间定义和规定的巨大差异。

更重要的是，"成本差异很大，"琼斯说 -- 通常是每月1000美元至3000美元不等。

ALW的建议将于2003年4月提交给参议院。在国家标准出台之前，除非你知道自己在做什么，否则选购辅助生活安排将是一件令人头痛的事。

辅助生活与护理的关系

琼斯说，辅助生活与疗养院的主要区别在于 "某人所需的护理水平"。她说，对于那些不需要住院，但需要相当持续的护理的人来说，疗养院是正确的选择。辅助生活设施通常提供更多的独立性和较少的密集医疗护理。

美国辅助生活联合会（ALFA）新任命的主席保罗-威尔金对辅助生活和养老院之间的区别有另一种看法。在担任目前的工作之前，他是美国保健协会的主席，该协会代表美国的疗养院。

他说这一切都归结为 "以客户为中心"。

"他说："护理机构有一种倾向，把政府看成是他们的客户。这是因为医疗保险和医疗补助通常会承担住户的账单。

在他看来，养老院无法满足居民的个人喜好，因为它们受到联邦政府的过度监管。这些规定决定了居民何时进餐，甚至他们多久洗一次澡。他说，辅助生活允许居民为自己做出这些决定。这是一个被要求与被告知的问题。

当然，养老院的规定是为了保护居民的权利，确保他们不被忽视。有些人不能为自己做决定--例如患有晚期阿尔茨海默氏症的人。尽管如此，"有时较少的护理比更多的护理更好，"Willging说。

舒尔曼说："养老院的规定就是一场灾难，"他指的是1987年国会通过的《养老院改革法》。他说，ALW的目标是为辅助生活制定法规，确保高质量，但更灵活。

就成本而言，疗养院护理和辅助生活之间的差异 "真的不是那么大"，Willging说。

琼斯说，尽管医疗保险和医疗补助通常支付养老院护理的费用--而辅助生活通常是自费的--但那些最适合辅助生活的人可能没有资格获得政府的支持。他们将不得不为这两种选择付费。

辅助生活和养老院的另一个关键区别是，辅助生活设施提供了一个更像家的氛围。Willging说，"这听起来像是一个老生常谈的短语，但实际上并非如此。"

琼斯也认为，辅助生活设施在使人感觉更像家的方面做得很好。

明智的选择

"Willging说："你们--家庭、孩子--比任何人都清楚什么能让妈妈开心。

与她谈谈她在辅助生活安排中想要什么，然后参观几个设施。不要只是让你的手指来走动。一些真正的腿部工作是必要的。Willging说："从本质上讲，你要看一下设施，"。

首先，让第一印象引导你。"你要对内部和外部的物理环境感到舒适，" Willging说。还要注意工作人员的举止。观察他们如何与住户打交道。也可以和一些住户交谈。你肯定会从他们那里得到对该机构的诚实评价。

"Willging说："知道你在期待什么，然后问很多问题。

一旦你认为你已经准备好了，就要 "仔细阅读合同"，Jones说。所有的服务、设施和规则都应在合同中详细说明。你应该特别注意解除合同的条款。如果住户的健康状况恶化，他或她可能会被迫在一定时间内离开。一个机构的宣传册可能暗示住户无论如何都可以呆到死，但合同中可能规定，如果工作人员不能满足他们的需求，他们必须搬走。如果你对这些条款不满意，就不要接受它们。

也要将合同的条款与你所在州的法规进行比较。要找到这些规定可能很困难，因为州政府的各个部门都在监管辅助生活。在佛蒙特州，是老龄化和残疾部；在佛罗里达州，是卫生保健管理机构，等等。你可以在https://www.seniorresource.com/states.htm，找到所有50个州和美国领土处理辅助生活法规的机构的联系信息。

ALFA在其网站（https://www.alfa.org/public/articles/details.cfm?id=75）上有一份详尽的消费者清单，在参观设施时可能会有帮助。它涵盖了你想知道的一切，但在参观时可能没有想到要问。例如，妈妈能否带着她珍爱的爱德华时代的古董来布置她的房间，还是她必须满足于机构的装饰？她的金刚鹦鹉能和她一起住吗，还是不允许有吵闹的鹦鹉？

同样重要的是要考虑该机构与居民有联系的社区有多近。如果妈妈40年来一直去同一个美容院、同一个教堂和同一个咖啡馆，她可能会对搬到离这些地方有4个小时车程的设施感到不高兴。

你可以使用ALFA在线目录来搜索美国任何地方的辅助生活设施（https://www.alfa.org/directory）。