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跟腱是一条坚韧的纤维组织带,将小腿肌肉与跟骨(小腿骨)连接起来。跟腱也被称为小腿肌腱。
腓肠肌和比目鱼肌(小腿肌肉)结合成一条组织带,成为小腿低端的跟腱。然后,跟腱插入小腿骨。称为滑囊的小液囊在脚跟处缓冲跟腱。
跟腱是人体中最大和最强的肌腱。当小腿肌肉弯曲时,跟腱会拉动脚跟。这种运动使我们在行走、跑步或跳跃时能够用脚趾站立。尽管跟腱很强壮,但由于它的血液供应有限,而且对它的张力很大,所以也很容易受伤。
跟腱病症
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跟腱撕裂。跟腱的撕裂可以是微小的(微痕),也可以是大的,引起疼痛、肿胀和运动障碍。它们可能在活动中突然发生,或随着时间推移逐渐发生。
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跟腱断裂。跟腱完全断裂可能会发出 "啪 "的一声,然后是小腿的疼痛和肿胀。治疗跟腱断裂需要手术或长期固定踝关节。
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跟腱病(原为肌腱炎)。频繁的活动(跑步或走路)导致跟腱末端的过度使用,引起脚跟后部的疼痛和僵硬。休息、冰敷和拉伸可加速愈合,这可能需要数周时间。
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跟腱周炎。与跟腱炎相似,但疼痛发生在过度使用引起的肌腱周围组织,通常在脚跟上方两英寸或更多。
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阿基里斯肌腱症。跟腱逐渐增厚,由于老化或过度使用。尽管增厚,但肌腱仍被削弱,容易进一步受伤或断裂。
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跟腱病。影响跟腱的肌腱炎或肌腱病的一个总称。
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跟腱或脚跟(小腿)滑囊炎。低跟鞋会刺激滑囊,滑囊是缓冲跟腱的液体囊,位于脚跟。常见的症状是脚跟后部疼痛,穿鞋时疼痛加剧。
跟腱测试
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身体检查。为了寻找跟腱问题,检查者要检查脚跟和腿部周围是否有疼痛、肿胀、发热、变厚或变色。跟腱断裂时,腿部后部可能会出现一个结点。 大多数没有断裂的肌腱病病例可以通过体检来诊断,通常不需要进一步检查。
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汤普森测试。俯卧(趴着)或跪在椅子上时,检查者捏住小腿。脚的末端应向下移动,如果不移动,可能存在跟腱断裂。
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膝关节屈曲(Matles)试验。一个人面朝下躺着,慢慢地将膝盖弯曲成一个直角。在这个动作中,脚趾端应略微偏离腿部,如果不偏离,可能存在跟腱断裂。
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磁共振成像(MRI扫描)。核磁共振成像扫描仪使用高能磁铁和计算机来创建脚踝和腿部的高度详细图像。核磁共振扫描是诊断跟腱断裂或其他问题的最佳测试,但它不一定能发现肌腱病。
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跟腱超声检查。皮肤上的探头在脚踝上反射高频声波,产生跟腱的图像。超声波通常可以诊断出跟腱断裂的情况。
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计算机断层扫描(CT扫描)。CT扫描仪拍摄多张X光片,由计算机构建踝关节和腿部的详细图像。在诊断跟腱问题方面,核磁共振扫描优于CT扫描。
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X光片。普通X射线片可以确定骨骼或踝关节的问题,但不能诊断跟腱问题。
跟腱治疗方法
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RICE疗法。大多数跟腱损伤都可以用RICE疗法治疗。休息、冰敷、用运动绷带压迫,以及抬高。
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止痛药。非处方药如对乙酰氨基酚(Tylenol)、布洛芬(Motrin)和萘普生(Aleve)可以减轻大多数跟腱问题的疼痛。对于更严重的疼痛,可能需要使用处方止痛药。
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热疗。冰热交替疗法可改善跟腱附近滑囊炎的疼痛。
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鞋类。穿着适合自己脚部的、具有良好支撑性的鞋子可能有助于避免跟腱的持续损伤。 定制的矫形器、提踵器,以及某些夹板和支架有时也有帮助。
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物理治疗。虽然调整或减少活动很重要,但特定的拉伸和练习可能有助于肌腱问题的康复,特别是当它们持续存在时。
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固定化治疗。许多中度到重度的跟腱问题需要对踝关节进行固定。这可能需要穿上特殊的靴子或腿部石膏,持续数周。
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跟腱手术。手术通常可以重新连接断裂的跟腱。手术后,需要对踝关节进行数周的固定。