什么是儿童的扣带式骨折?

扣式骨折是发生在儿童身上的一种骨伤。它们是不完全性骨折--骨头没有完全断裂。这些骨折是由于突然的力量或压力作用在骨头上造成的,通常是由跌倒引起的。扣式骨折的治疗与普通骨折不同。几乎不需要使用石膏或手术。扣式骨折也被称为冲击性骨折或环形骨折。

什么是带扣式骨折?

扣式骨折通常发生在孩子摔到他们伸出的手上。骨头上的突然压力使骨头 "弯曲"。大多数扣式骨折发生在前臂骨上,但其他骨头也可能发生这种骨折。经常涉及的骨头是

  • 桡骨(前臂中的两块骨头之一)

  • Ulna (前臂的另一块骨头)

  • 肱骨(手臂骨)

  • 胫骨(小腿骨)

  • 腓骨(腿部细长的骨头)

  • 股骨(大腿骨)

每四个骨折的儿童中就有一个是扣式骨折。成年人很少有这种情况,因为骨头已经变硬,会折断而不是弯曲。然而,在成人中确实会发生扣形骨折,发生在像肋骨这样的扁平骨上。 

扣式骨折,或称冲击性骨折,通常不会出现在较小的骨头上,如手、手指或拇指的骨头。冲击性骨折的例子见于儿童跌倒后伸手时手腕处的骨折。在这种情况下,桡骨最有可能发生骨折。 

扣带式骨折的症状

扣式骨折的常见症状是疼痛、压痛和肿胀。你可能会看到骨折部位有瘀伤。你的孩子会避免使用一只手或拒绝走路。如果这些症状是在摔倒或其他受伤后出现的,你应该咨询医生。

医生会要求对受影响的肢体进行X光检查(或两张,从不同的角度)。这些将显示出扣状骨折的典型外观。

你的医生还将查看你或你的孩子可能没有意识到的其他损伤。当孩子摔倒在他们伸出的手上时,手腕附近的扣形骨折是很常见的。但是靠近肘部的前臂骨骨折和臂骨骨折(髁上骨折)也可能发生。

搭扣式骨折与绿棒式骨折

虽然两者都见于儿童,但这两种类型的骨折是不同的。绿棒骨折发生在儿童的弹性骨骼被弯曲时。它出现裂缝,但不至于断成两截。

当骨骼的长轴上突然受到压力时,就会发生扣状骨折。骨头在一个地方隆起。这种骨折看起来像骨头上的一个凸起。这两种类型的骨折多见于12岁以下的儿童。

绿杖骨折通常用石膏固定。这有助于裂开的骨头愈合,如果您的孩子再次跌倒在上面,就可以避免它断裂。

扣式骨折的治疗

扣式骨折不需要用石膏固定。通常的治疗方法是使用夹板为骨折的肢体提供支撑。您的孩子在洗手和洗澡时可以取下夹板,但除此之外应该一直戴着它。这包括睡觉时。

你的孩子将需要这个夹板两到三周。在这期间,你应该鼓励你的孩子使用他们的手。写字、涂色、使用刀叉等活动有助于防止手腕变得僵硬。

你的医生会开一些药物来减少肿胀和缓解疼痛。保持肢体抬高也有助于减轻肿胀。你的孩子在六个星期内不应该参加接触性运动。

三周结束后,你的孩子不应该戴夹板。如果有酸痛感,他们可以穿上它以获得舒适,但只能穿很短的时间。开始正常使用肢体是很重要的。

您的孩子在六周内应避免粗暴的游戏和接触性运动,因为有重新骨折的风险。像游泳这样的安全活动应该尽快开始。如果他们在六周后抱怨骨折部位疼痛,或有刺痛和异常感觉,你应该去看医生。

您可以通过给孩子提供含有大量钙和维生素D的健康饮食来帮助他们的骨折愈合。

搭扣式骨折需要治疗吗?

骨头受到了很大的伤害,你不应该忽视它。你应该咨询医生,最好是骨科医生。他们在诊断和治疗骨骼和关节损伤方面有专门的训练。 

即使骨头没有完全断裂,你的孩子也有相当的疼痛和肿胀。你的医生会开出药物来缓解。 

带扣骨折的治疗很简单,但你的医生必须确保伤势不会更严重。他们会拍一张(或两张)X光片,以确保它不是完全性骨折。完全性骨折可能是移位的--两部分不在一起。在使用夹板或石膏之前,将移位的骨头放回原位是至关重要的(这种程序称为复位)。 

如果没有适当的治疗,即使是扣式骨折也会引起长期问题。

不结合。如果不使用合适的支持性夹板,骨头可能无法重新连接。 

融合不良。你的医生将确保骨折的骨头在愈合时能正确对齐。如果没有适当的支持,骨头可能会以一定的角度愈合,造成使用肢体的困难。

长时间的症状。适当的治疗可以缓解疼痛,减少肿胀。未经治疗的扣带式骨折会因疼痛持续存在而造成大量的痛苦。

危险征兆

扣式骨折的症状(疼痛、肿胀和瘀伤)也会发生在完全性骨折。如果你的孩子有跌倒或其他伤害,要注意这些迹象。

  • 强烈的疼痛

  • 肿胀

  • 肢体形状改变

  • 透过皮肤可见骨骼

  • 无法移动的部分

这些迹象标志着更严重的伤害。你应该马上带你的孩子去急诊室。你不应该等待医生的诊所开门,紧急护理中心往往不具备处理重大伤害的能力。 

带扣骨折是儿童最常见的伤害之一。如果治疗得当,它们通常会很快完全愈合。骨折听起来很吓人,但这种类型的骨折通常可以发挥功能,不需要缺课。骨折的前景是好的--几乎所有的孩子都能完全康复,没有剩余的疼痛或残疾。

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