骨髓纤维化的治疗方法、副作用和替代疗法

骨髓纤维化(MF)的治疗是基于你的症状。如果你现在没有感觉不好,你可能可以只观察和等待而不治疗你的癌症。定期检查和验血将确保你没有贫血或脾脏肿大等并发症。

中风对每个人的影响是不同的。像你的年龄、血细胞计数、被称为血小板的不成熟血细胞水平,以及贫血或严重减肥等症状,可以帮助医生计划你的治疗。

一种方法是使用评分公式对你的严重健康问题的风险进行排名。根据你的结果,你和你的医生将决定哪种方法是最适合你的。这包括等到你有症状时才开始治疗。

是否有药物治疗?

药物 fedratinib (Inrebic) pacritinib (Vonjo) 和 ruxolitinib (Jakafi) 被批准用于治疗 MF。大多数MF患者的一个基因发生了突变,或改变,这些基因告诉他们的身体如何制造血细胞。这些抑制剂被用来阻止那些有问题的基因的进程。这些药物可以缓解一些MF症状,如脾脏肿大、骨痛、瘙痒和盗汗。 但它们可能有副作用,如血小板减少或使你的贫血恶化。你也可能有瘀伤、头晕或头痛。

MF有治愈的可能吗?

只有通过一个叫做异体干细胞移植的过程。在MF中,你的干细胞不能像它们应该的那样工作。这导致疤痕组织在你的骨髓中堆积。在这一治疗过程中,你会得到来自捐赠者的健康干细胞,以取代你有问题的干细胞。

在你开始治疗之前,你需要接受大剂量的化疗或放疗,以破坏你骨髓中的细胞。然后捐赠者的健康干细胞进入你的身体。如果一切顺利,移植的干细胞开始在你的骨髓中工作,产生健康的血细胞。

这种移植是有风险的,而且随着你年龄的增长,危险性也在增加。因此,你应该只在你的中风病有很高的并发症机会时才尝试。新的干细胞可能会攻击你的身体。你可能会听到医生称这为 "移植物与宿主疾病"。这可能会威胁到生命。移植也可能损害你的器官或血管,引起白内障,或导致其他类型的癌症

贫血的治疗方法有哪些?

患有贫血的人,身体里的红血球太少。这些治疗方法可以帮助。

雄性激素治疗。你的医生可能会给你一种人造版的雄性激素,以帮助提高红细胞数量,缓解贫血症状。它可能会导致肝脏损伤等副作用,对于女性来说,会出现体毛生长或脱发等变化。

输血。这些可以给你更多的红细胞,缓解严重贫血的症状。

化疗。化疗药物克拉霉素(Leustatin),有助于缓解贫血症状,但它也可能使你更容易受到感染,并使你的血液难以凝固。

促红细胞生成素。注射红细胞生成素α(Epogen,Procrit)帮助你制造更多的红细胞。这种治疗可能使你更有可能获得血凝块。

免疫调节剂。来那度胺(Revlimid)和沙利度胺(Thalomid)等血癌药物治疗MF的贫血。它们也有副作用,包括腹泻、瘙痒、关节疼痛、肌肉痉挛和恶心。 而且它们会降低帮助你抵御感染的血细胞类型。它们也可能导致出生缺陷,所以如果你怀孕或试图怀孕,不要服用它们。

干扰素alfa-2a。你的医生可能会尝试注射这些人造版本的细胞,你的身体创造了对抗肿瘤。它可能导致抑郁症或恶化糖尿病、免疫紊乱和甲状腺疾病等问题。

类固醇。类固醇药物可以治疗严重的贫血,但长期使用可能会导致你的骨骼变薄或提高你的血糖和血压。

如何治疗脾脏肿大?

如果MF导致你的脾脏肿大,你可能会感到严重的疼痛和腹胀。有几种方法可以治疗。

干扰素alfa-2a。注射可能对这种情况有帮助。

化疗。 羟基脲(Droxia,Hydrea,Siklos)、干扰素α或ruxolitinib(Jakafi)等药物可以帮助收缩脾脏,缓解疼痛。 如果你有严重的贫血,羟基脲对你不利,而且可能引起皮肤溃疡。 

放射治疗。如果手术对你来说不是一个好的选择,你可能会尝试辐射,如X射线,以减少脾脏的大小。

手术。你可能需要切除你的脾脏,这种手术称为脾脏切除术。风险包括感染、体内出血,或可能影响你的肺部或导致中风的血凝块。有些人在切除脾脏后可能会出现肝脏肿大,或制造过多的血小板,这可能会导致血凝块。药物阿那格雷特(Agrylin)有助于在脾脏手术后降低血小板。副作用包括头痛或心跳加快。

有替代疗法吗?

是的。自然方法可以缓解你的症状,或只是帮助你控制你的疾病。虽然它们不能治疗或治愈你的癌症,但它们可以帮助你整体感觉更好。在你尝试任何一种方法之前,请咨询你的医生。

铁、叶酸或维生素B12等补充剂可能通过补充失去的营养物质帮助你缓解贫血症状。

冥想、瑜伽、运动或与朋友交往可以帮助你减轻压力。试试薄荷茶来缓解化疗带来的恶心感。

向治疗师寻求咨询,帮助你应对患癌。与其他患有这种疾病的人或他们的照顾者交谈,也可以帮助你更好地处理你的问题。白血病和淋巴瘤协会和美国癌症协会都提供在线支持和当地团体。

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