如果你有银屑病关节炎（PsA），你可能想知道是否有某种饮食或某些补充剂可以改善你的病情。特别是，你可能想知道维生素D，即所谓的 "阳光 "维生素。事实是，关于维生素D是否能帮助你的银屑病关节炎，研究结果不一，特别是如果你的维生素D水平还不低的话。以下是研究表明的情况。
为什么维生素D对银屑病关节炎很重要？
维生素D对你的整体健康很重要。它可以帮助你的身体保留钙和磷，这两种物质对建立骨骼很重要。但它也可能有助于减少炎症，而炎症被认为在银屑病关节炎的发展中起作用。
研究表明，维生素D可以在几个方面帮助减少可能导致PsA的炎症。
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它可以抑制你的身体所制造的三种炎症化学物质的产生。IL-2、IL-6和γ-干扰素。
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它促进抑制性T细胞的活动。这是一种免疫细胞，可防止你的免疫系统进入过度状态。
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它能减少自然杀伤细胞的产生，而这些细胞与PsA有关。
维生素D补充剂用于治疗银屑病已有60多年了，银屑病是另一种经常与银屑病关节炎相关的疾病。但医生通常不建议用大剂量的维生素D来治疗这种皮肤病。体内极高的维生素D水平与高血压、高血钙水平和低骨密度有关。医生开的是一种外用药物钙泊三醇，它与维生素D有关，可减缓与银屑病有关的皮肤细胞快速生成。这是非常安全和有效的。
关于维生素D和银屑病关节炎的研究有什么说法？
关于维生素D和银屑病关节炎的研究结果不一。
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2015年发表在《关节炎研究与治疗》上的一项研究发现，近41%的PsA患者有维生素D的缺乏，而对照组只有26.7%。
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2021年发表在《风湿病年鉴》上的一项葡萄牙研究对刚开始使用生物制剂的PsA患者进行了研究，发现那些维生素D水平达到或高于30纳克/毫升的患者对治疗的反应更好。
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2018年，美国国家银屑病基金会医学委员会在《美国医学会皮肤病学》上发表的一项研究，考察了2014年至2017年超过4500名患者的55项研究。委员会的结论是，没有很好的证据支持使用维生素D补充剂治疗银屑病。在6个月内服用维生素D对改善银屑病没有任何好处，尽管一些研究表明，对斑块状或红皮病型银屑病患者的帮助时间比这更长。关于补充维生素D和银屑病关节炎的研究非常少，而且这些研究没有显示出好处。
美国国家银屑病基金会表示，关于维生素D是否能帮助缓解银屑病症状的研究是小而有限的。2020年发表在《营养素》杂志上的一篇综述认为，只是没有关于维生素D补充和PsA的良好研究。
你应该服用维生素D来治疗你的银屑病关节炎吗？
国家银屑病基金会的医学委员会不建议有正常维生素D水平的人补充维生素D来预防或治疗银屑病。
然而，与你的医生讨论并检查你血液中的维生素D水平是一个好主意。在美国，几乎每四个人中就有一个人的维生素D血液水平对他们的整体健康来说太低了。如果你的水平至少为20纳克/毫升，则是足够的。不建议你超过50纳克/毫升。这可能导致健康问题，如。
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恶心和呕吐
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肌肉无力
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紊乱
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疼痛
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食欲不振
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脫水
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肾脏结石
极高的水平会导致肾衰竭、心律不齐，甚至死亡。
你不能从阳光中获得太多的维生素D，因为你的皮肤限制了它制造的维生素D的数量。也很难从食物中获得过多的维生素D。发生这种情况的主要途径是如果你服用太高的补充剂。
获取维生素D的最佳途径是什么？
国家银屑病基金会说，最安全的维生素D来源是食物。好的来源包括。
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3盎司三文鱼（383-570 IU不等）
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3盎司淡色金枪鱼罐头 (231 IU)
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一杯强化豆浆 (120 IU)
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一杯强化脱脂牛奶 (115 IU)
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一杯强化橙汁 (100 IU)
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一杯低脂酸奶 (116 IU)
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1½盎司美国奶酪 (85 IU)
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一杯生蘑菇 (114-1,110 IU不等)
你也可以从正午无保护的10分钟阳光照射中获得维生素D。但不建议这样做，因为这与皮肤癌有关。
如果我有银屑病关节炎，我需要多少维生素D？
如果你不缺乏，美国国立卫生研究院建议所有70岁及以下的成年人每天摄入600 IU。如果你超过这个年龄，你需要每天摄入800 IU。
如果你缺乏--意味着你的血液水平低于20纳克/毫升--那么你应该和你的医生讨论服用维生素D补充剂的问题。它可以在多种维生素补充剂中找到，但也可以作为独立的补充剂。两种形式的维生素D是D2（麦角钙化醇）和D3（胆钙化醇）。两种类型都会提高血液中的维生素D水平，但一般建议使用D3，因为它比D2提高的更高，时间更长。
由于维生素D是脂溶性的，你的医生通常会建议你在吃饭或吃零食时服用，而这些零食也含有一些健康脂肪，如坚果或鳄梨。
以下药物也被证明与维生素D有相互作用。
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减肥药奥利司他可以减少从食物和补充剂中吸收维生素D。
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降胆固醇的他汀类药物，如阿托伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀，如果你服用很高剂量的维生素D，效果可能不理想。
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泼尼松等类固醇会降低你身体的维生素D血液水平。
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如果你同时服用维生素D，噻嗪类利尿剂会使你的血钙水平过高。
如果你缺乏维生素D，补充维生素D对你的银屑病关节炎是很重要的，但缓解PsA症状的最好方法是遵循健康、低热量的饮食，尤其是当你超重时。
