管理卵巢癌的肝转移

作者:Hallie Levine

卵巢癌是一种始于你的卵巢或输卵管的癌症。有时,癌症会停留在那里。其他时候,它会扩散到附近的器官,如你的肝脏。当这种情况发生时,它被称为转移。

什么是III期和IV期卵巢癌

三期卵巢癌是指癌症不只是在一个或两个卵巢中发现,而是已经扩散到盆腔以外的腹部、附近的淋巴结,或你的肝脏表面。

大约60%的卵巢癌病例是在这个阶段被诊断出来的。5年生存率约为75%。

在第四阶段的卵巢癌中,你的癌症已经扩散到腹部以外的其他器官,如肺部或肝脏内部。5年生存率为31%。

扩散到肝脏的卵巢癌的症状是什么?

卵巢癌通常没有症状,这就是为什么它可能在后期才被发现。这些症状包括

  • 腹胀

  • 盆腔或腹部疼痛

  • 很快就感到饱了,或吃了少量的食物就感到饱了

  • 经常小便或感觉总是要小便

许多妇女偶尔会出现这些类型的症状。但如果你有卵巢癌,它们会更频繁地出现,而且更严重。如果你在一个月内发现这些症状超过十几次,请看医生。

其他需要注意的症状包括。

  • 极度疲劳

  • 胃部不适

  • 腰痛

  • 性生活时疼痛

  • 便秘

  • 无法解释的体重减轻

  • 月经变化(大量出血或不规则出血)

扩散到肝脏的卵巢癌是如何诊断的?

如果你的医生怀疑是卵巢癌,他们会做更多的评估,比如。

  • 盆腔检查。这将检查你的卵巢是否肿大,或有任何盆腔肿块的迹象,或腹部有液体。

  • 经阴道超声检查。这通常是为检查卵巢癌而进行的第一个影像检查。它通过阴道进行,以检查可疑肿块是固体还是液体填充。

  • CA-125血液检查。这是测量一种叫做CA-125的蛋白质的数量。它通常在患有卵巢癌的妇女中升高。它也经常在治疗期间使用,以衡量治疗是否有效。

  • CT扫描。这可以帮助你的医生弄清你的卵巢癌是否已经扩散到身体的其他部位。这是一个发现大肿瘤的好方法,并找出它们是否生长到其他器官,如你的腹部或肝脏。

如果看起来你有卵巢癌,你的医生会做手术来明确诊断并切除肿瘤。然后你的医生可能会做以下检查,以确定它是否扩散到你身体的其他部位,包括你的肝脏。

  • MRI扫描。这项检查可以帮助评估肝脏的异常发现。它也有助于检查癌症是否已经扩散到你的脊柱或大脑。

  • PET扫描。你被注射了放射性葡萄糖,一种糖,以寻找癌症。癌细胞比健康细胞更容易吞噬这种糖。一个特殊的相机会拍照显示你体内的放射性区域。这将帮助你的医生弄清楚你的癌症到底扩散到哪里,包括它是在表面还是在你的肝脏。

如果看起来癌症已经扩散到你的肝脏,你的医生可能想对它进行活检。他们会做一个叫做CT引导下的针头活检的程序,他们用CT扫描来确定肿块的位置,这样放射科医生就可以用针头到达它并进行活检。取出少量的组织并在实验室进行检查。

扩散到肝脏的卵巢癌是如何治疗的?

如果你被诊断为III期或IV期卵巢癌,你的医生很可能会建议你进行以下治疗。

手术治疗。你的医生将尽可能多地切除癌症。这通常包括取出你的子宫、输卵管和卵巢。由于你的癌症已经扩散到这个区域之外,你的医生可能还需要取出其他部位的器官,包括你肝脏的一部分。这被称为肿瘤切除术,或细胞还原术。其目的是尽可能多地去除癌症组织,以提高后续化疗的效果。

一些研究对扩散到肝脏的卵巢癌患者进行了追踪,发现那些切除了肝脏癌变部分的患者的存活时间是没有切除的患者的两倍多(大约50个月对20个月)。手术后一般需要住院一周左右,4至6周内就可以恢复正常活动。

化疗。这可能是在手术前或手术后建议的,以消灭扩散到身体其他部位的癌细胞,包括你的肝脏。通常情况下,你的医生会使用一种特定的化疗药物组合。它可能是铂类药物(如卡铂)和紫杉类药物(如紫杉醇)的组合。这些已被证明在治疗卵巢癌方面是最成功的。

扩散到肝脏的卵巢癌的预后是什么?

如果你被诊断为III期,你有70%到90%的复发机会。如果你被诊断为第四期,复发率将上升到90%至95%。

如果你的癌症确实回到了你的肝脏,你的医生可能会建议你再次进行手术来切除它。这是有争议的,但有一些研究表明,这确实可以改善你的预后。你更有可能受益,如果

  • 你的外科医生能够切除所有的癌症。

  • 你的骨盆里的癌症比你的腹部多。

  • 从您最初的诊断到现在至少有一年的时间。

你也可能接受额外的几轮化疗。与你的医生讨论这些治疗的风险和好处是很重要的。你可能会决定,继续下去不可能改善你的健康,而且可能影响你的生活质量。这是一个非常个人的决定,也是你必须自己做出的决定。

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