作者：Janie McQueen
新辅助化疗（NACT）是一种治疗晚期卵巢癌的方法--癌症处于第三或第四阶段。它在进行任何手术切除肿瘤之前，使用化疗药物来缩小肿瘤。NACT采用与标准治疗相反的方法，即在化疗前先进行初级去势手术（PDS）。
有什么区别？
在初级切除手术中，外科医生试图切除所有可见的癌症和大于1厘米的肿瘤，大约是半英寸。(一些肿瘤学杂志报道，这个目标被设定得更高，即完全不留下可见的肿瘤）。医生认为这是 "最佳去势"，或最佳细胞还原。它通常会导致更好的结果。然后用化疗来提高手术效果，进一步缩小肿瘤。这被称为辅助治疗。
有时，晚期卵巢癌患者不可能进行初次去势手术（PDS）。自2010年以来，新辅助化疗变得更加流行，经过几次试验，显示出良好的效果。一些研究人员认为新辅助化疗并不比原发去势手术和辅助治疗好或差，但现在新辅助化疗已被接受为治疗晚期卵巢癌的另一种方法。
何时可能需要新辅助化疗
您的外科医生可能选择NACT的原因包括。
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您的健康状况被认为太脆弱，不能进行PDS，或者您有其他健康问题，可能导致您的治疗效果不佳。
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年纪大的人可能会起作用。对于70岁及以下的健康妇女，PDS的存活率比NACT高。但你的年龄会影响你的健康，也会带来其他条件，使手术风险增加。
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你的医生可能会决定在一次手术中进行最佳的去势，这是不可能的，或者需要采取可能威胁生命的措施。
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您所在地区的资源可能不适合做大手术。例如，可能找不到妇科肿瘤专家。这些专家技术高超，训练有素，在手术中完全切除肿瘤的可能性比其他外科医生高五倍。或者你可能住在一个足够大的医院附近，无法提供这种类型的手术。
新辅助化疗的好处
NACT可以通过首先缩小肿瘤来改善你的卵巢癌的状况。这提高了你在之后做手术时切除整个肿瘤的机会。按照这个顺序进行的手术被称为间隔切除（IDS）。
NACT也可以提供其他优势。它们包括。
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它能增加你在事后获得最佳去势的机会。
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您的住院时间会更短。
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它能提高您在治疗期间的生活质量。
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您的成功率和存活率与PDS基本相同。
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它让你的医生有机会看到化疗对你的效果如何。
需要多少个化疗周期？
您的化疗很可能是铂类化合物的组合，如顺铂或卡铂，以及另一种被称为他汀类的药物，如紫杉醇（Taxol）或多西他赛（Taxotere）。根据你的治疗计划，混合药物将通过静脉注射进入你的静脉。通常大约每3或4周一次。之后的休息期是周期的一部分。
三个周期的化疗被认为是新辅助化疗的理想选择。如果你的医生决定需要的话，也有可能进行四到六个周期。这是一个复杂的决定，必须非常谨慎地作出。然而，一些研究表明，与三至四个周期相比，进行五个或更多周期的NACT可能与更差的结果有关。即使是在肿瘤得到最佳缩小的情况下也是如此。
尽管化疗后的IDS被认为是NACT的一部分，但你的外科医生会在进行手术前评估你对化疗的反应。他们可能会在两或三个化疗周期后使用特殊的计算机成像，以决定他们是否认为他们能够切除整个肿瘤。他们还将权衡其他因素，如你的年龄和你可能患有的其他疾病，然后再继续进行手术。
新辅助化疗的弊端
与所有的手术一样，NACT也有缺点，你和你的外科医生会在你进行手术前讨论并考虑到这些缺点。这些缺点包括
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如果NACT出现负面效应，有可能失去手术机会。
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如果化疗成功，收缩会使外科医生在手术时更难看到和评估肿瘤扩散。这可能导致肿瘤的不完全切除。
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如果没有取出所有的组织，你有可能对未来的治疗产生铂金抗性。这意味着，虽然有金属铂的化疗药物--如顺铂和卡铂--一开始可能有效，但如果癌症复发，它们可能不起作用。
