单心室缺陷:它们是什么,如何影响心脏?

没有父母愿意发现他们的孩子有心脏疾病,但幸运的是,患有心室缺陷的儿童可以通过许多不同类型的研究支持的治疗和手术得到帮助。如果你的孩子刚刚被诊断出患有单心室心脏缺陷,或者你怀疑你的孩子可能有指向先天性心脏病的症状,那么,尽快与你的医生沟通是很重要的。 

同时,了解更多关于单心室缺陷和这些心脏疾病的治疗方法,这些疾病往往在孩子出生后的头几周就被诊断出来。 

什么是单心室心脏缺陷?

心脏由四个腔室组成:两个上腔和两个下腔。上腔被称为心房,下腔为心室。当心脏抽动时,心房充满了血液,心室将血液送出心脏,再回到血液中。如果一个人在这四个心室中的任何一个出现问题,都可能给他们的心脏、他们的能量水平、甚至他们的生命带来麻烦。

单心室生理缺陷是一种先天性疾病,在婴儿出生前就已经形成。事实上,它们往往发生在婴儿心脏形成前后--在怀孕的头两个月。 

随着婴儿心脏的成长,血液会通过它。单一的异常心室没有机会像其他四个心室那样练习泵血,所以它不能完全发育。单心室缺陷有几种不同的分类,但它们都起源于子宫。 

为什么单心室缺陷是个问题?

单心室缺陷对出生的婴儿来说是个大问题,因为他们的心脏无法在血液中循环出足够的氧气来维持生命。婴儿或幼儿可能会出现脸色发青,患心脏感染(如心内膜炎)的风险较高,或者由于他们的一个好的心室工作得太辛苦而出现血凝块和异常的心律。对于许多做过心脏手术的人来说,心内膜炎是一个主要的风险,这些病人在接受牙科手术之前往往需要服用抗生素以减少对心脏的风险。

即使成年后,小时候做过心脏手术的人也可能有一个或多个慢性健康问题。他们往往不能像同龄人那样运动,而且可能需要每天服用几种药物来保持健康。

什么是不同类型的单心室缺损?

尽管在所有这种情况下都有一个单心室(相对于两个心室)参与,但心室受影响的方式并不总是相同。以下情况是最常见的单心室缺陷。

左心发育不全综合征(HLHS)。 在HLHS中,左心室和从这个心室分支出来的主动脉都太小。主动脉是一条向身体输送含氧血液的大动脉,当它不能正常工作时,就会引起重大问题,如果在婴儿出生后的头几天到几周内不立即治疗,往往会导致婴儿的死亡。

三尖瓣闭锁。 在这种类型的闭锁中,人体缺少三尖瓣。这个瓣膜将身体里的血液带入心脏,接受更多的氧气。没有这个瓣膜会给身体带来问题,因为它不能给血液补充足够的氧气来维持身体。

肺动脉闭锁。 在这种情况下,孩子出生时没有肺动脉瓣。肺动脉瓣的功能是作为心脏和身体其他部位之间以及左心室和右心房之间的大门。有这种情况的孩子很难有足够的富氧血液进入肺部,因为这些血液由于没有肺动脉瓣而与贫氧血液混合。

单心室缺陷是如何诊断的?

当一个婴儿有先天性心脏病时,可能在他们出生后就会显现出来。根据心室缺陷的类型,婴儿可能看起来面色苍白或发青。 

大一点的婴儿、幼儿和儿童由心脏病专家检查,以确定问题是否在心脏或其他地方。您的孩子可能要接受几种不同类型的检查,如体格检查、胸部X光检查、心电图检查或心脏核磁共振检查。

什么是单心室治疗方案?

虽然这种疾病没有整体治愈,但单心室的预后并不总是很暗淡。如果病情长期恶化,您的孩子可能会接受几次手术或进行心脏移植。 

心脏移植是最接近治愈的方法--但你的孩子可能会有一条艰难的康复之路,而且他们需要服用药物来防止身体对新的心脏产生排斥。你的心脏病专家可能会与你讨论以下一个或多个方案。

手术。 根据单心室问题的类型,你的孩子可能至少要接受一次手术来治疗。外科医生会将您的孩子置于麻醉状态下,放置一根导管,或一根小管,以帮助您孩子的心脏血液流向它应该流的地方。另一个选择是称为芳坦手术。在这个过程中,外科医生将通过肺动脉重新引导缺氧的血液,给它更多的氧气。

心脏移植。 有时修复心室缺陷的唯一方法是更换整个心脏。如果你的医生建议进行小儿心脏移植,你的孩子很有可能会感觉好得多,并能在之后过上健康、富有成效的生活,同时服用药物以确保他们的身体不会排斥心脏。你和你的孩子将与参与移植过程的几位专业人士会面,包括以下人员。

  • 一位心脏科医生(您可能已经在以前的预约中认识了这位医生)

  • 心脏外科医生

  • 护士

  • 一名移植协调员

  • 心理健康专家,如社会工作者和儿童心理学家,他们将在整个移植过程中为您和您的孩子提供咨询服务

单心室缺陷的孩子能过上正常生活吗?

患有单心室缺陷但尚未通过手术修复的儿童,如果不进行治疗,有可能出现严重的健康问题,甚至死亡(尤其是在左心发育不全综合征的情况下)。 

患有这种类型的疾病是有可能活到成年的。大多数有单心室缺陷的孩子在儿童时期要进行多次手术,他们的病情要被密切监测多年。 

青少年和成年人应该在一生中定期向心脏病专家复诊,以确保儿童时期的手术结果仍然对他们有益。带着心脏疾病过着充实的生活是可能的,但最好记住,当涉及到跑步、运动和粗暴对待时,你的孩子可能需要比其他孩子更加谨慎。

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