有银屑病关节炎（PsA）的人，脚踝有问题是很常见的。你可能有关节炎症，疼痛，肿胀和僵硬。它可能伴随着你的脚，膝盖和臀部的问题。
踝关节疼痛在许多类型的关节炎中是很常见的，包括PsA。大约50%-70%有PsA的人都有脚部的问题。
什么原因导致银屑病踝关节疼痛？
你的脚踝是一个铰链关节，连接你的脚和腿骨。它帮助你上下移动你的脚。
你的踝关节内有一层滑膜。这层膜产生滑液，滑液是一种油，可以润滑关节，帮助它运动。你的肌腱和踝关节周围的结缔组织也有滑膜。
PsA可以使你的滑膜变厚和发炎。当这种情况发生时，他们可能会比正常情况下释放更多的液体。这可以使你的关节和肌腱变得柔软和肿胀。
银屑病踝关节疼痛的症状是什么？
症状可能有所不同，但常见的症状包括。
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畸形
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关节有热感
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关节被锁住
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疼痛
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运动范围问题
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僵硬程度
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膨胀率
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柔软度
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步履艰难
你可能只在你的踝关节或在几个关节感觉到这些症状。你的脚趾和脚也可能有症状。
对于PsA，这些症状往往有一个不对称的模式，这意味着它们在你身体的两侧可能不一样。你的症状可能是轻微或严重的。你的症状可能会时而发作，时而缓和。
我应该注意哪些征兆？
如果PsA影响到你的脚踝，你可能会注意到以下情况。
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跟腱肿胀引起的热痛，跟腱是连接小腿肌肉和脚跟骨的。
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不活动后的僵硬感，如早上起床后的僵硬感
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脚踝肿胀
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脚趾肿胀，看起来像香肠
踝关节和脚的疼痛往往是PsA的第一个迹象。如果你还没有被诊断为PsA，而你有脚踝疼痛，请与你的医生讨论。
我的医生会做什么？
你的医生会询问你的症状，你的整体健康，和你的病史。然后他们会查看您的脚踝和脚。
他们可能会寻找你脚上皮肤的变化，并注意其形状。他们可能会对你的踝关节轻轻施压，看看什么地方敏感并可能导致疼痛。他们可能会问你，你的踝关节部位的灵活性有什么变化。
如果你的脚踝有PsA的迹象和症状，你的医生可能会把你转到风湿免疫科。风湿病医生可能会做血液检查和影像检查，如核磁共振，超声波和X射线。
踝关节疼痛会引起并发症吗？
踝关节疼痛会妨碍你的日常活动，使你难以舒适地移动。
如果你的脚踝和脚有PsA，你的身体的这些部分也可能有其他问题。
PsA引起的脚部问题可能包括。
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大脚趾过度伸展
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鸡眼，老茧，和溃疡
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跖骨弓变平
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踝关节内翻
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不可逆的僵硬程度
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脚趾缩短或张牙舞爪
如果你的脚有炎症和疼痛，一定要去看医生。如果你不加以治疗，你可能会有长期的问题，如脚趾关节融合在一起。
如何治疗PsA的脚踝疼痛？
对于PsA，重要的是减少炎症和疼痛，以及防止长期残疾。
如果你的PsA是轻微的，你的医生可能会建议PsA的一线治疗，包括。
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抗发炎的凝胶
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改变病情的药物，如甲氨蝶呤
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口服皮质类固醇或注射皮质类固醇，取决于您病情的严重程度
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非处方消炎止痛药如布洛芬
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治疗炎症和肿胀的处方药
这些药物可以缓解疼痛和炎症，但它们不会使你的PsA进展更慢。
医生最常使用的治疗PsA的药物是改变病情的抗风湿药物，或称DMARDs。这些药物可以延缓疾病的发展，并避免持久的损害。
最常用的DMARD是甲氨蝶呤（Otrexup, Rasuvo, Trexall）。这类药物中的其他药物包括来氟米特（Arava）和磺胺吡啶（Azulfidine）。
另一种被称为生物制剂的DMARD以不同的方式影响你的免疫系统。这些药物包括
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Abatacept (Orencia)
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阿达木单抗 (Humira)
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Certolizumab (Cimzia)
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依那西普 (Enbrel)
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Golimumab (Simponi)
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Ixekizumab (Taltz)
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塞库单抗 (Cosentyx)
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Ustekinumab (Stelara)
Infliximab (Remicade)
如果传统的DMARDs和生物制剂对你不起作用，你的医生可能会尝试所谓的靶向合成DMARD，即tofacitinib（Xeljanz）。
如果你不能服用DMARDs或生物制剂，而你的PsA是轻度至中度，apremilast (Otezla)是一种抑制身体的酶来控制炎症的药物。
非处方药和处方药都可能有副作用。请与您的医生讨论哪些药物可能适合您。
矫形器和夹板
你的医生可能会建议你穿上矫正鞋，即矫形器，以帮助解决脚部问题。矫形器可以重新分配你的体重以减轻压力。它们还可以纠正你的步态和结构问题。稳定和固定你的后足和踝关节的夹板也可能有帮助。
绑带式或定制支架
如果您的踝关节有轻度或中度疼痛，医生可能会建议您使用系带式踝关节护具进行支撑。
如果您的踝关节非常僵硬，或者您有严重的扁平足，您的医生可能会建议您使用更牢固的定制塑料或皮革的支架。
踝关节手术
如果你的踝关节疼痛或畸形使你很难活动，或者你尝试过其他治疗方法，但没有效果，你可能需要骨科手术。
踝关节置换手术。如果你的PsA影响到你脚跟周围的其他关节，或者你的脚或其他腿有过融合，你的医生可能会建议做这个手术。手术会用金属和塑料部件取代你的骨头和关节，共同模仿健康关节的动作。
踝关节融合手术。这种手术将你的关节融合在一起，以阻止由运动引起的疼痛。它也被称为关节融合术。这是治疗PsA的踝关节问题最常见的手术。
踝关节融合后，当你向上或向下移动你的踝关节时，你可能会有较少的运动范围。为了弥补这一点，你的踝关节和你的脚附近的关节将一起工作，创造一个向上和向下的运动。
滑膜切除术。你的医生可能建议切除增厚的滑膜。这种类型的手术被称为滑膜切除术。
截骨术。这是涉及重新调整你的关节的手术。
切除式关节置换术。这是切除疼痛的骨骼末端的手术。
对于任何一种手术，你都要住院，在你恢复正常活动之前，需要时间来治愈。你很可能至少会有一些常见的手术副作用，包括手术切口处的疼痛和肿胀。请与你的风湿病医生讨论什么是最适合你的。
哪些家庭疗法有助于解决踝关节疼痛？
许多家庭疗法可以用来治疗PsA的踝关节疼痛。
热敷。你可能会从热气中得到缓解。尝试用热毛巾或热敷脚踝。热水浴也可以缓解疼痛和肿胀。
冷。你也可能从寒冷中得到缓解。试着用冰袋来缓解炎症。
支撑性的鞋子。选择有良好的脚和踝关节支撑的舒适鞋子。避免穿高跟鞋。考虑穿为你定制的鞋垫，以吸收冲击，缓解脚部压力。
哪些生活方式的改变对踝关节疼痛有帮助？
照顾好自己的健康可以帮助你控制脚踝疼痛和炎症。
减轻体重。如果你超重，你会给你的关节带来更多压力。通过减肥和控制健康的体重，你的关节所承受的压力会减少。
看你的医生。治疗踝关节疼痛对于感觉更好和避免长期问题很重要。与医生讨论你的症状，以及它们如何影响你的生活和你的行动能力。你的医生可以治疗你的疼痛和肿胀，这样你就可以避免更大的问题和永久性损害。
