什么是疟疾？
疟疾是一种严重的、有时甚至威胁生命的热带疾病，由一种寄生虫引起，通过蚊子传播。它每年造成超过44.5万人死亡，其中许多是非洲的儿童。
尽管疟疾在美国几乎被消灭了，但当你去世界其他地方旅行时，你仍然可以感染这种疾病。美国每年有大约1700个疟疾病例，这些病例来自于从疟疾比较常见的国家返回的移民和旅行者。
这些国家的气候足以让疟疾寄生虫和携带它们的蚊子茁壮成长。在你旅行之前，检查CDC的网站，看看你的目的地是否是疟疾的热点地区。你可能要在旅行前、旅行中和旅行后吃药，以降低你感染疟疾的机会。
疟疾的原因和风险因素
疟疾是由疟原虫引起的，疟原虫由按蚊携带。
只有雌性蚊子会传播疟疾寄生虫。当蚊子叮咬患有疟疾的人时，它喝下这个人的血液，其中含有寄生虫。当蚊子叮咬另一个人时，它将寄生虫注射到那个人身上。这就是这种疾病的传播方式。
一旦寄生虫进入你的身体，它们会进入你的肝脏，在那里繁殖。它们侵入你的红血球，红血球携带氧气。寄生虫进入红细胞，产卵，并繁殖，直到红细胞破裂。这将释放更多的寄生虫到你的血液中。当它们攻击你更多的健康红血球时，这种感染会使你病得很重。
疟疾不具有传染性，这意味着它不能在人与人之间传播。但它可以通过以下方式传播。
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从怀孕的母亲传给他们未出生的婴儿
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共享针头
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输血
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器官移植
疟疾在温暖的气候下最常见。它最常被发现在。
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非洲
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南亚和东南亚
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中东地区
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中美洲和南美洲
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大洋洲
疟疾的类型
有五种影响人类的疟原虫。其中有两种被认为是最危险的。
恶性疟原虫。
这是非洲最常见的疟疾寄生虫，它是世界上造成疟疾相关死亡最多的疾病。恶性疟原虫繁殖非常快，导致严重失血和血管堵塞。
恶性疟原虫（P. vivax
.
这是撒哈拉以南非洲以外地区最常见的疟疾寄生虫，尤其是在亚洲和拉丁美洲。这个物种可以处于休眠状态，然后在被蚊子叮咬的几个月或几年后复活，感染你的血液。
症状
疟疾的症状通常在受感染的蚊子叮咬后10-15天开始。除了高烧、颤抖和出汗之外，还可能包括。
呕吐或感觉自己要吐了
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头痛
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腹泻
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非常疲倦（疲劳）
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身体疼痛
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皮肤发黄（黄疸病）
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肾脏衰竭
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癫痫发作
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混乱
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大便带血
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惊厥
这里有一些需要注意的地方。
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因为这些症状与感冒或流感的症状非常相似，所以一开始可能很难分辨出你得了什么病。
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疟疾的症状并不总是在2周内出现，特别是如果是间日疟的感染。
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生活在有大量疟疾病例的地区的人，在一生中接触到疟疾后，可能会产生部分免疫力。但如果他们搬到一个不在寄生虫周围的地方，这种情况就会改变。
什么时候该找医生咨询疟疾问题
鉴于疟疾可以很快威胁到生命，尽快获得医疗护理非常重要。幼儿、婴儿和孕妇患严重疟疾的机会特别高。
如果你在居住或旅行到疟疾高发地区时发高烧，应寻求治疗。即使你在旅行后的许多星期、几个月或一年后看到这些症状，你仍然应该得到医疗帮助。
疟疾诊断
你的医生会询问你的病史和最近的旅行情况，并做身体检查。
你还会做一个血液检查，这可以告诉你的医生。
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如果寄生虫存在于你的血液中
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如果某些药物会对寄生虫起作用
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您的身体是否曾经产生过抵抗疟疾的抗体
疟疾的血液检查类型包括。
厚血涂片和薄血涂片。这些是最常见和最准确的疟疾检查。实验室技术员、医生或护士会抽取你的一些血液，并将其送到实验室进行染色，以使任何寄生虫显示得更清楚。技术人员将其铺在玻璃片上，用显微镜观察。薄的血涂片，也叫血膜，是一滴血铺在玻片的大部分地方。厚的血涂片是将血液滴在一个小的区域。一个正常的测试会做两种。
你血液中的疟疾寄生虫数量每天都可能发生变化。因此，即使你有疟疾，你的测试也可能说你没有感染疟疾。出于这个原因，你可能需要在2或3天内多次抽血以获得最佳结果。
快速诊断测试。也称为RDT或抗原检测，这是抽血和涂片无法进行时的快速选择。从手指上刺取的血液被放在试纸上，试纸会改变颜色以显示你是否患有疟疾。
这种测试通常不能告诉你的感染是由四种常见的疟疾寄生虫中的哪一种引起的。它也不能告诉你感染是轻微还是严重。你的医生应该用血液涂片对所有结果进行跟踪。
分子测试。也称为聚合酶链式反应试验，它可以确定寄生虫的类型，这有助于你的医生决定开哪些药物。如果你的血液中的寄生虫数量较少，或者血涂片的结果模糊不清，这种测试是一个不错的选择。
抗体试验。医生用它来了解你以前是否得过疟疾。它寻找感染后在血液中出现的抗体。
耐药性测试。一些疟疾寄生虫对药物有抵抗力。但医生可以通过测试你的血液来了解某些药物是否会起作用。
其他血液检查。你也可能被抽血做血细胞计数和化学检查。这可以告诉你的医生你的感染有多严重，以及它是否导致其他问题，如贫血或肾衰竭。
疟疾治疗
你的医生建议的治疗方法将取决于以下情况。
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您所患的寄生虫的类型
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您的症状有多严重
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您被感染的地理区域
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您的年龄
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您是否怀孕
医生用于治疗疟疾的药物包括。
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氯喹或羟氯喹。
如果你的症状不严重，而且你所在的地区的寄生虫还没有对氯喹产生耐药性，你的医生可能会推荐这些药物中的一种。
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以青蒿素为基础的综合疗法（ACT）。
这结合了两种以不同方式发挥作用的药物。它们用于治疗较轻的疟疾病例，或作为较严重病例的治疗计划的一部分。
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Atovaquone-proguanil, artemether-lumefantrine.
在寄生虫对氯喹产生耐药性的地区，这些组合是其他选择。它们也可以给儿童使用。
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甲氟喹。
如果不能使用氯喹，这种药物是另一种选择，但它与与你的大脑有关的罕见但严重的副作用有关，只作为最后手段使用。
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青蒿素。
如果你的症状很严重，医生可能会建议你在最初的24小时内使用这种药物进行治疗，然后再使用3天的青蒿素类联合疗法。
引起疟疾的一些寄生虫已经对几乎所有用于治疗这种疾病的药物产生了抗药性，所以研究人员一直在寻找有效的新药物。
疟疾并发症
有些人如果得了疟疾，更有可能出现严重的健康问题，包括。
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幼儿和婴儿
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老年人
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从没有接种疫苗的地方来的人
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孕妇和她们未出生的孩子
这些健康问题可能包括
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昏迷
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脑性疟疾（肿胀引起的脑损伤）
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肺部水肿
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肝脏、肾脏和脾脏衰竭
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贫血（当你失去太多的红血球时）
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血糖很低
疟疾疫苗
2021年10月，世界卫生组织推荐了世界上第一个疟疾疫苗RTS,S/AS01（RTS,S）。这种疫苗对恶性疟原虫的作用。它可以降低中度至高度疟疾地区儿童的严重和威胁生命的疟疾发生率。如果广泛使用，RTS,S有可能每年挽救数以万计的生命。
年仅5个月大、有疟疾风险的儿童将分四次接种该疫苗。
专家们发现，该疫苗可能具有重大的公共卫生效益。模型显示，使用RTS,S可以为每200名完全接种的儿童预防一次死亡。
但这种疫苗在疾病控制方面仍然不如大多数儿童疫苗接种那样成功。正因为如此，处于高风险的国家不能仅仅依靠疫苗来阻止疟疾的威胁。但是，当它与其他预防方法一起使用时，如经过杀虫剂处理的蚊帐、杀虫剂和其他补救措施，疫苗可以大大减少疾病和死亡。
专家们继续计划长期和可持续的方法来保持RTS,S疫苗的供应。这包括如何使疫苗接种更具成本效益、更实用，并对那些最危险的人有帮助。
