多动症是儿童和青少年中最常见的精神障碍之一,但很多成年人也有这种疾病。据估计,成人多动症影响了800多万成年人(或高达5%的美国人)。
其中许多人甚至不知道。一些研究表明,只有不到20%的成人多动症患者知道自己有这种病。而在那些知道的人中,只有大约四分之一的人正在接受治疗。
大多数人是在什么时候被诊断出患有ADHD的?
诊断为ADHD的总体平均年龄是7岁。而且每个患有ADHD的成年人在童年时也有症状。
专家们曾经认为,儿童 "长大了 "就会摆脱ADHD。但研究表明,超过60%的多动症儿童在成年后仍有此症状。
成人多动症会影响你的事业、人际关系和日常生活的其他方面。事实上,它使美国经济每年损失高达1380亿美元的收入和生产力。 那么,为什么没有被诊断为儿童的成年人很少意识到他们有这种疾病呢?
作为一个成年人,你可能不再有明显的多动症症状,尽管你可能仍然有冲动和执行功能方面的问题。因此,如果你小时候没有被诊断出来,你的症状可能会被忽略掉。
此外,多动症往往与其他心理健康问题一起发生。例如,焦虑会影响大约一半的成人多动症患者。 成人多动症的症状可能被误认为是抑郁症、焦虑症或双相情感障碍等疾病的症状。
随着我们对成人多动症有更多的了解,诊断率似乎在上升。加利福尼亚州医院系统的一项研究发现,在近10年内,成人多动症病例的比率增加了43%。
成人多动症的性别差异
在儿童中,男孩被诊断为ADHD的可能性是女孩的两倍以上(12.1%的男孩患有ADHD,而女孩只有5.5%)。成年后,性别差距有所缩小,5.4%的男性被诊断为ADHD,而女性为3.2%。
女性被诊断出患有多动症时往往年龄较大。许多人直到30多岁或40多岁才确定自己患有ADHD。
科学家们仍在研究男性是否更容易患多动症,或者女孩和女性的症状是否更容易被忽视。一些研究表明,女性往往有注意力不集中等细微的症状,而不是像多动症这样更明显的症状。
研究表明,获得多动症诊断的女性人数正在增加。这一点很重要,因为患有ADHD而没有得到治疗的女孩很容易出现抑郁、焦虑和低自尊,这些问题往往会延续到成年。患有未经治疗的多动症的女性也更有可能生出患有多动症的孩子。事实上,许多妇女是在得知孩子患有这种疾病后才被诊断出来。
对于多动症如何影响那些性别与出生时分配的性别不一致的人的研究很少。
成人ADHD是否存在种族或民族差异?
我们需要更多地研究种族或族裔是否在成人ADHD的发病率、诊断或治疗中起作用。
一些研究发现,在儿童ADHD的诊断和治疗方面存在种族差异。2016年的一项调查发现,4-17岁的非西班牙裔白人儿童中有11.5%被诊断为ADHD,而非西班牙裔黑人儿童为8.9%,西班牙裔儿童为6.3%。在一项针对参加医疗补助计划的青少年的研究中,黑人和西班牙裔儿童的多动症用药率远远低于白人儿童。
研究人员将这些差异与以下因素联系起来。
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医疗服务提供者和学校中的偏见
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解释症状时的文化差异
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一些社区对医疗系统的不信任
在成年人中,一项研究发现,虽然2007-2016年间所有种族群体的病例都有所增加,但白人最有可能被诊断出来。 该研究调查了加州一家医院系统中的500多万名成年人。它发现,在这9年期间,诊断率上升。
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从研究中白人成年人的0.67%上升到1.42%。
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美国本土成年人从0.56%到1.14%不等
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在西班牙裔成年人中从0.25%到0.65%。
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黑人成年人中从0.22%到0.69%。
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亚裔成人从0.11%到0.35%。
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夏威夷原住民和太平洋岛民成年人中从0.11%到0.39%。
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表示自己是其他族裔或种族的成年人中,从0.29%到0.71%。
与白种人一起,同一研究还将被诊断为ADHD的较高几率与以下情况联系起来。
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男 性
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年龄较小
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正在就业
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离婚中
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拥有较高的教育水平
基因对ADHD的影响有多大?
研究人员并不确切知道是什么原因导致了ADHD,但已知它是家族遗传的。如果你有亲属患有多动症,那么你自己患有多动症的可能性就会增加四到六倍。大约40%的多动症患儿的父母中至少有一人有此症状。
对双胞胎的研究表明,多动症有60%-90%的遗传率,这是衡量基因影响程度的一个标准。同样的研究表明,遗传也强烈地影响着ADHD随着时间的推移如何发展。
除了基因之外,其他因素也被认为对某人是否得了多动症有一定影响,包括
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头部受伤
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暴露在环境毒素中,如铅
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早产
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低出生体重
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他们的母亲在怀孕期间是否使用烟草和酒精