多发性硬化症面部抽搐的症状
它开始时可能是我们都熟悉的：眼睑周围的微小痉挛。
"耶鲁大学医学部的神经学家和多发性硬化症专家Sharon Stoll说："当你累了或有压力时，你的眼睛或眼睑下会出现抽动，这真的很烦人。而对大多数人来说，这就是它的极限了。
但是当这种抽动是由多发性硬化症（MS）引起的时候，这种面部抽动可能会扩散。它可能顺着你的脸颊到你的嘴或下颚线。而且它发生的频率更高。"梅奥诊所专门研究多发性硬化症的神经学家奥利弗-托宾（Oliver Tobin, MB）说："它一天发生多次。
通常情况下，多发性硬化症面部抽搐一次影响你的一侧脸。而且你可能首先注意到其他面部症状，如麻木、刺痛、虚弱或其他奇怪的感觉。
"斯托尔说："人们通常会说，'我的脸感觉肿了，但我照镜子时并没有肿'。"而痉挛会在几个月后发生。"
多发性硬化症面部抽搐的不同类型
即使对于患有多发性硬化症的人来说，偶尔的眼睑颤抖，本身通常与疾病无关。但在某些情况下，它可能是与多发性硬化症有关的更大问题的一个迹象，包括。
连续性面部肌无力。这可能感觉有点像眼睑抽搐（myokymia）。但你会在其他部位得到持续的痉挛，如你的额头、脸颊、嘴和下巴。
这些痉挛在多发性硬化症患者中比较常见。而且它们通常是短暂的，无痛的。但它们可能是不舒服的。"托宾说："它只是感觉很奇怪。
半边脸痉挛。与面肌痉挛相比，这些是持续时间较长的收缩。
强烈的面部痉挛可能迫使你的眼睑闭合或将你的嘴拉到一边。托宾说，你可能会感觉到很多紧绷感。在某些时候，你脸部一侧的所有肌肉都可能受到影响。它可能看起来像你有一个癫痫发作。
多发性硬化症引起半边脸痉挛的情况很罕见。斯托尔在她的实践中几乎没有见过这种情况。但如果它发生在你身上，它往往比面肌痉挛更严重，而且对生活方式有限制。
"想象一下，如果你的一半脸一直在痉挛，"她说。"你不能吃东西。你不能说话"。
什么原因导致多发性硬化症面部抽搐？
当你患有多发性硬化症时，你的免疫系统会分解髓鞘。那是你的神经周围的保护层。没有这种绝缘层，信号就很难从你的大脑传到你的肌肉。
大多数患有多发性硬化症面部抽搐的人在脑干的某一部位有病变，称为盆腔。重要的神经从这个骨质通道中进出。医生通常会发现第七颅神经的损伤，也就是所谓的面神经。
正如其名，你的面部神经控制着你的面部肌肉。(它还对你的一些味蕾如何工作起着一定的作用）。
目前还不清楚多发性硬化症病变到底是如何导致面部抽搐的。我们需要更多的研究来找到答案。但科学家有一些理论，包括。
Ephaptic传输。神经冲动告诉你的身体如何运动。但髓鞘的缺乏会使你的神经出现故障。当你有两根受损（脱髓鞘）的神经紧挨在一起时，来自其中一根的电信号会触发另一根。
"托宾说："这本质上就像一个漏电的电流。
这里有一些你可能熟悉的突触式传输的例子。
-
Lhermitte的手势。你弯曲你的脖子，并在你的身体上得到一种嗡嗡声的感觉。这可能是多发性硬化症的征兆，但它可能发生在任何人身上。
-
强直性痉挛。你去站立或移动你的身体，你的手臂或腿部出现痛苦的肌肉收缩。这些痉挛通常持续60至90秒。
神经过度兴奋。你的面部神经可能比它应该发射的更多。一些科学家认为来自其他区域的过度兴奋可能导致多发性硬化症面部抽搐，即使你的脑干盆地没有明显的病变。
如何诊断多发性硬化症的面部抽搐？
与其他多发性硬化症的症状不同，持续的面部肌阵挛和半面肌痉挛可能不是新病变的标志。
尽管如此，你的医生还是希望得到一些你的大脑的新照片来确定。最新的核磁共振扫描可以提供强有力的线索，说明你的多发性硬化症是否得到了很好的控制，或者你正在复发。
你也可能得到一个特殊的神经测试。这被称为肌电图（EMG）。它将测量你肌肉痉挛的时间。这是区分面肌痉挛（短时间痉挛）和半面肌痉挛（长时间痉挛）的好方法。
医生可能会要求进行血液检查或其他检查以排除其他健康状况。你可能因为许多与多发性硬化症无关的原因而出现面部抽搐，包括炎症或感染。
你的面部抽搐可能是特发性的。这意味着与任何医疗问题 "没有真正的联系"，斯托尔说。
多发性硬化症面部抽搐的治疗
除了等待，你可能不需要做任何事情。面部抽搐往往在几周或几个月后就会自行缓解。托宾说，对于面部肌无力来说，这一点尤其正确。
与多发性硬化症有关的半面肌痉挛也往往会随着时间的推移而缓解。但这可能需要几年时间。而且有些人可能在他们的余生都有这些痉挛。
好消息是，无论症状持续多长时间，你都可以得到帮助。
多发性硬化症面部抽搐的治疗方法包括。
肉毒杆菌素。肉毒杆菌毒素可以暂时麻痹面部肌肉。这就是它去除皱纹的方法。但它也是阻止严重面部抽搐的最有效方法。
肉毒杆菌素可以帮助患有半面肌痉挛的人 "恢复生活"，斯托尔说。
你通常需要每3个月注射一次，直到你的痉挛停止。请你的医生为你介绍一位经常治疗半面肌痉挛的神经科医生。他们会帮助你弄清楚何时开始和停止治疗是安全的。
其他药物治疗。医生可能会让你尝试其他药物治疗。对于轻微的面部抽搐，可能包括
-
钠通道阻断剂（卡马西平或拉莫三嗪）
-
抗惊厥剂（加巴喷丁）
-
抑制免疫系统的药物(皮质类固醇)
改变生活方式。多发性硬化症面部抽搐并不是你的错。"但它更有可能在压力和疲劳的情况下重新出现，" Stoll说。
何时看医生
随意的眼皮抽动通常没什么可担心的。
但如果其他面部肌肉开始痉挛，请向您的神经科医生咨询。如果你的抽动是新的，并且持续超过24小时，请立即打电话给他们。"多发性硬化症的任何症状都是如此，"斯托尔说。
多发性硬化症的面部抽搐通常会在某个时候消失。当这种情况发生时，你可能会想。它还会回来吗？
"这是个好问题。我不认为我们真的知道，"托宾说。"但如果它消失了一两个星期，那么它可能就消失了。"
