女性与心脏病发作
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对于男性和女性来说,心脏病都是美国的头号死因。然而,男女之间在疾病的发展、表现和处理方式上还是存在着关键的差异。
心脏病对许多妇女的生活有重大影响,但对它的认识通常更多集中在男性而不是女性。
较小的心脏和血管
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男性和女性的身体存在着差异,影响到心脏病的发展。例如,女性的心脏和血管较小。这种差异很重要,因为有时较小的血管在血管造影中显示不出来--这是一种拍摄心脏血管的照片--所以一些女性可能会错过堵塞的迹象。
女性也倾向于在心脏的小血管中发展心脏疾病,而不是在男性常见的大冠状动脉中发展。
风险因素
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女性生殖健康史和心脏病密切相关。研究发现,患有子宫内膜异位症的妇女患某种形式的心脏病的可能性比没有这种疾病的妇女高三倍。
怀孕期间患妊娠糖尿病或先兆子痫的妇女,是一种导致高血压和对器官造成压力的怀孕并发症,也可能增加心脏病发作的风险。
症状
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许多 "经典 "的心脏病发作症状--如压迫性胸痛--是基于对男性的研究。女性可能会经历胸痛,但也可能出现类似流感的症状,包括。
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恶心
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呕吐
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眩晕
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呼吸急促
然而,几乎三分之二因心脏病而突然死亡的妇女事先没有任何症状。
症状模仿性疾病
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女性比男性更容易患上几种症状类似于心脏病发作的疾病,如胸痛和呼吸急促。
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冠状动脉痉挛。在这种情况下,向心脏供血的血管会被夹住。这使血流暂时收缩,模仿心脏病发作。
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冠状动脉夹层。这是指冠状动脉壁撕裂的情况。患者多为女性,她们可能没有任何心脏病史。
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塔克苏波心肌病。也叫破碎综合症,这是一种炎症性疾病,在情绪激动后会导致心脏增大。
这些外观相似的病症中,有些可能没有心脏病发作那么严重,但有些也同样危险,所以如果你有任何症状,一定要向你的医生检查。
药物治疗
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与男性相比,女性在心脏病发作后不太可能被开出控制血压或降低胆固醇的药物。女性也不太可能被开具婴儿阿司匹林,这是一种广泛推荐给有心脏病发作史的人的药物。
需要更多的研究来确定为什么女性较少被开具这些指南推荐的药物。
诊断性测试
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心肌肌钙蛋白测试是用于确定是否发生了心脏病发作的常用工具。该测试测量血液中肌钙蛋白的水平--一种表明存在受损心肌的蛋白质。
医疗服务提供者开始了解到,女性需要血液中较低的肌钙蛋白水平来表明有心脏病发作。如果医疗服务提供者只根据看男性结果的旧标准,那么经历心脏病发作的女性可能被告知她们没有问题,因为她们的肌钙蛋白不够高。
治疗方法
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与男性相比,女性可能需要不同的治疗方法,以获得最佳效果。例如,女性做冠状动脉搭桥手术的死亡率较高,这是一种修复心脏中堵塞的动脉的开放式心脏手术。对一些女性来说,更保守的治疗方法可能更成功。
对女性的医疗偏见
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在接受心脏病发作的治疗时,女性更有可能遭遇医疗偏见。
有证据表明,医生可能不太了解女性患心脏病的风险因素,一些女性认为她们的担忧没有得到重视。