夏末的高温可能带来流产风险的增加

作者：Arianna Sarjoo

2022年7月15日 - 夏天的炎热是出了名的，它使怀孕的压力变得更严重。但对许多孕妇来说，闷热的温度比汗流浃背的烦扰要糟糕得多。

新的研究表明，随着水银的攀升，流产的风险急剧上升。例如，根据研究结果，在8月下旬，失去妊娠的风险比2月高44%。

"我们的假设之一是，高温可能会引发流产，这是我们现在正在进一步探索的事情，"波士顿大学公共卫生学院流行病学助理教授Amelia Wesselink博士说，他领导了该研究小组。"我们的下一步是挖掘这种季节性模式的驱动因素"。

她和她的同事分析了12,000多名妇女的季节性差异和怀孕结果。自发流产率在8月下旬达到顶峰，特别是对于那些生活在美国南部和中西部的人。

自然流产被定义为流产、化学妊娠（非常早期的流产，胚胎停止生长），或枯萎性卵子（胚胎停止发育或从未发育）。

从2013年到2020年，居住在美国和加拿大的12197名妇女通过波士顿大学公共卫生学院的怀孕研究在线（PRESTO）进行了长达1年的跟踪调查，这是一项基于互联网的生育率研究。参加研究的人回答了关于他们的收入、教育、种族/民族和生活方式的问题，以及关于他们怀孕和/或失去怀孕的后续问题。

大多数被研究的人是非西班牙裔白人（86%），至少有一个大学学位（79%）。几乎一半人的年收入超过10万美元（47%）。那些寻求生育治疗的人被排除在研究之外。

一半的妇女（6104人）说她们在试图怀孕的头12个月里受孕，而在那些受孕的妇女中，几乎有五分之一（19.5%）流产了。

8月下旬的流产风险比2月下旬高44%，2月下旬是流产率最低的月份。这种趋势几乎只出现在头8周的怀孕中。在8月下旬，任何阶段的怀孕，流产的风险都增加了31%。

流产和极端高温之间的联系在南方和中西部最强，分别在8月底和9月初达到高峰。

大卫-萨维茨博士说："我们对流产的原因知之甚少，因此很难将风险的季节性变化与任何特定的原因联系在一起，"他是位于里约热内卢的布朗大学的流行病学和妇产科及儿科教授，帮助进行这项研究。"暴露于不同的夏季，包括在温暖的季节呼吸道感染的风险较低，饮食和身体活动的变化，以及温度和阳光等物理因素。"

但另一位专家警告说，极端炎热可能不是夏季观察到的流产率的唯一罪魁祸首。

"位于巴尔的摩的约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究员Saifuddin Ahmed博士说："当把夏季与流产联系起来时，你需要谨慎，因为妇女在夏季可能追求更多的户外活动。

艾哈迈德说，尽管该论文建议体育活动可能在流产频率方面起作用，但没有分析支持这一说法。

另外，该研究的参与者大多是白人，而且往往比普通人更富有，所以研究结果可能不适用于所有人，韦塞林克说。尽管研究人员在年收入超过10万美元的参与者和收入较少的参与者之间看到了一些相似之处，但社会经济地位在环境暴露中起着重要的作用--包括热--所以结果可能在低收入人群中不成立，Wesselink说。

Wesselink和她的同事于5月2日在《流行病学》杂志上发表了他们的发现。