无论你是质疑你欠医生的账单多少,还是确认某种特定的治疗或药物是否在承保范围内,你有很多理由可能需要给你的健康保险公司打电话。
不幸的是,这可能是一个令人沮丧的过程。根据Forrester研究公司最近的一份报告,超过一半的消费者对他们通过电话与健康保险公司进行交流的经历感到不满意。
虽然与保险公司的互动可能会让人感到不知所措--尤其是当你需要讨论一个复杂或混乱的问题时--但你可以通过以下简单的提示使沟通尽可能顺利进行。
一定要提前准备好电话。
翻阅您的保险文件,以便您清楚地知道您的计划涵盖哪些内容。在给保险公司打电话之前,把你的保险卡和其他文件放在你面前。如果你没有分项的医疗账单,请向你的医生索要。
北卡罗来纳州罗利市的持证健康保险代理人克里斯蒂安-沃斯泰尔说:"花点时间写下你希望讨论的事情,你想要的答案,以及你在寻求什么样的信息"。"然后在你进行谈话时勾选每一项,这样你就不会自己绕着圈子说话了。"
不要在周一早上打电话。
由于许多医疗事件发生在周末,周一往往是保险呼叫中心最繁忙的时候,位于美国ID的Sun Valley的客户战略和管理顾问Brad Cleveland说。
克利夫兰说,早晨通常也是一天中最繁忙的时间。因此,如果你把打电话的时间安排在本周晚些时候的下午,你可能会得到一个不那么焦躁的、更专注的代表。
在电话中一定要做详细的记录。
写下电话的时间和日期,以及与你通话的人的姓名和员工身份号码。记下他们同意采取的任何行动,并通过电子邮件或传真跟进,以书面形式重申要点。在可能的情况下,要求提供具体细节。
例如,如果保险公司拒绝索赔,请他们提供拒绝的理由,并指出你的保险政策中确认拒绝合法的部分,佐治亚州Senoia的肿瘤学护士和病人倡导者Gail Trauco说,她创建了医疗账单911,这是一个关于处理医疗账单的在线课程。
不要忘了你面对的是一个在做他们工作的人。
尽管你可能对这种情况感到沮丧,但大喊大叫或发脾气并不能帮助你赢得代理人。
当你在处理医疗服务中的金钱问题时,感到情绪化是可以理解的。但如果你觉得压力特别大,就等你平静下来后再给保险公司打电话。
"当你代表你自己或你所爱的人打电话时,你可以有自信,"马萨诸塞州布鲁克林市的病人代言人Ailene Gerhardt说。"但不要有攻击性。要合作。"
在你升级之前,一定要给代理人一个机会来帮助你。
克利夫兰说,虽然马上要求与经理交谈是很诱人的,但许多一线服务代表有权力和专业知识来处理大多数普通电话。由于经理们往往是捉襟见肘,帮助许多代理人,你可能有更好的运气与该代表合作。
"通常代理人的经验和他们的经理一样多,甚至更多,"克利夫兰说。
不要指望马上解决复杂的问题。
如果你的问题可能需要你的医生或保险专家提供意见,你很可能不会在第一次通话中得到解决。在你挂断电话之前,确保你已经确认了下一步,以及你何时会收到保险公司的回复。如果你有后续问题,请问你的最佳号码。
克利夫兰说:"有时会有一个与印在你卡上的不同的号码,或者如果它非常复杂,你会有一个专门的人或小组与你一起工作"。
如果你需要帮助,一定要寻求帮助。
如果你已经遵循了上述步骤,但仍然觉得没有达成一个可接受的解决方案,你可能需要引入后援。在某些情况下,你的医生办公室或医院可以支持你。否则,你可能想通过你的工作场所福利与病人代言人合作,或自己聘请一个代言人来帮助你辩护。