心房颤动,或称AFib,是最常见的不规则心跳类型。大约270万美国人有这种情况。心房颤动发生在心脏的电活动没有按照它应有的方式工作时。这导致心脏颤抖并以不可预知的节奏跳动。心房颤动可能导致心脏更难工作,以泵送血液通过身体。这可能导致心脏衰竭。由于血液不能以应有的方式在心脏中流动,血液可能聚集并形成血块。这可以提高你中风的风险。
一些心房颤动的风险因素,如高血压和心脏病,可能看起来很明显。但其他情况可能看起来不太可能影响你的心房颤动风险。其中包括内分泌失调。这些是由某些激素水平异常地高或低而引起的疾病。
内分泌系统是由产生和控制激素的腺体和器官组成的,这些激素影响着从新陈代谢到情绪的一切。某些激素过多或过少的影响会影响心脏,增加房颤或其他异常心律(心律失常)的机会。
什么是房颤-内分泌的关系?
有几十种内分泌疾病,但有几种被认为是房颤的特别强的风险因素。它们包括
糖尿病。这是美国最常见的内分泌疾病。1型糖尿病意味着胰腺不能产生足够的荷尔蒙胰岛素来控制血液中的葡萄糖(糖)水平。对于2型糖尿病,身体对胰岛素的反应不尽如人意,所以胰腺不断产生更多的胰岛素,直到它不再能满足需求。糖尿病是心房颤动的一个风险因素的原因并不完全清楚。但是,有一种理论认为,葡萄糖水平控制不佳会使心房(心脏的上腔)产生疤痕,干扰其电活动。
甲状腺疾病。甲状腺释放一种激素,影响新陈代谢、心率和许多其他功能。甲状腺过度活跃(甲状腺功能亢进)和甲状腺功能不足(甲状腺功能减退)都与更大的房颤风险有关。但是,甲状腺功能亢进症更经常导致房颤。血液中异常高的甲状腺激素水平可提高心率并导致心律失常,如房颤。
肾上腺功能紊乱。肾上腺产生一些不同的激素,包括醛固酮、皮质醇和肾上腺素。这些激素的水平高或低都会对心脏产生负面影响。例如,过多的醛固酮--控制钠和钾等电解质的激素--会大大增加房颤的风险,以及中风和心脏病发作。大量的酒精、烟草和咖啡因可导致肾上腺产生过多的肾上腺素,这也会增加房颤的风险。
如果你有荷尔蒙问题,你应该怎么做?
如果您被诊断为内分泌失调--或因更年期或其他原因导致激素水平变化--请与医生讨论您的心脏可能受到的影响。内分泌失调可以增加其他心血管问题的风险,而不仅仅是房颤。
医生可能会建议你不时地进行心电图检查,以检查心律失常的情况。这是一种记录你的心脏电活动的测试。你的医生还可能建议你更经常地检查胆固醇和血压。你可能希望在你的健康护理团队中增加一位心脏病医生(心脏医生),即使你的心脏目前看起来很健康。
其他房颤的危险因素
内分泌失调并不是提高你获得心房颤动几率的唯一因素。其中有些事情你可以控制。其他的你则不能。主要的房颤风险因素包括。
年龄。儿童和年轻人患房颤的情况很少。随着年龄的增长,患心房颤动的风险会增加。
饮酒。饮酒过多与房颤的高风险有关。即使只是喝一杯,似乎也会提高房颤的风险。
家族史。如果你有一个近亲--如父母或兄弟姐妹--患有心房颤动,你可能在较年轻时就患上心房颤动。
高血压。长期的、控制不佳的高血压可导致心房结构的变化,这可能导致心房颤动。
其他心脏疾病。瓣膜病和冠心病,以及最近的心脏手术,可以提高房颤的风险。
如果您被诊断患有任何类型的心脏疾病,请务必与您的医生讨论您患房颤的风险。
心房颤动的症状有哪些?
当心脏的上腔(心房)停止与下腔(心室)协调,以稳定的、可预测的节奏跳动时,就会发生房颤。
但是你怎么知道你是否有房颤?在某些情况下,症状可能非常轻微,你从来没有意识到。你的医生在常规检查中听你的心脏时可能会注意到异常的心跳模式。
对许多人来说,心脏跳动的感觉是难以忽视的。你可能觉得你的心脏跳得比正常人快,或者你有不规则的心跳。其他常见的症状可以包括。
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疲劳
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头昏眼花--您感觉昏昏沉沉或头晕目眩
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呼吸急促
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出汗
心房颤动可能一直存在,也可能时好时坏。它可以持续几分钟到几天的时间。当你有心房颤动,然后你的心脏回到正常的节奏,这叫做阵发性心房颤动。如果它持续时间超过7天,它被称为持续性心房颤动。在这种类型中,你的心脏不会自行恢复正常,需要治疗。
患有内分泌失调时治疗房颤的方法
当你有其他需要药物或其他疗法的医疗问题时,治疗任何疾病往往是具有挑战性的。但一般来说,标准的心房颤动治疗不应该妨碍对内分泌疾病的管理。
最合适的心房颤动治疗方法取决于心律失常的严重程度,以及其他因素,如你的年龄和整体健康。药物治疗通常是一线治疗。常见的心房颤动药物包括
抗凝血药物以减少血栓的风险。您可以服用。
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阿哌沙班
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Dabigatran
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伊多塞班
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利伐沙班
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华法林
控制心率的药物,以防止心室跳动过快。这些药物可能包括
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β-受体阻滞剂,如:。
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阿替洛尔
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比索洛尔
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卡维地洛
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美托洛尔
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纳多洛尔
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普萘洛尔
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蒂莫洛尔
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钙通道阻断剂,包括
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地尔硫卓
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维拉帕米
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地高辛,减慢从心房到心室的电流速度
控制心律的药物,帮助恢复健康、正常的心律。一些例子。
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胺碘酮
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普鲁卡因胺
另一种常见的房颤治疗方法是消融术。这种治疗方法使用一根导管,可以输送能量来破坏可能导致心律失常的少量心脏组织。消融术已被证明对糖尿病和甲状腺功能亢进症患者是一种有效的治疗。
心电复律是另一种常见的治疗方法。它从胸腔外发出低能量的冲击,以重置为正常心律。心电复律通常只是一个临时的解决方案。
心房颤动的预后如何?
研究表明,平均而言,与没有心房颤动的人相比,心房颤动会缩短预期寿命约2年。尽管心房颤动可能导致威胁生命的后果,如中风和心力衰竭,但它也可以是一种可控的疾病。通过适当的治疗和有益于心脏健康的生活方式,你可能能够在心房颤动的情况下活得长久而活跃。