心房颤动和炎症:有联系吗?

心房颤动(AFib)与你体内的炎症有关,就像其他心脏疾病一样。一些研究显示,如果你已经有房颤,炎症会导致房颤或使其恶化。其他研究似乎表明,心房颤动本身可以引发炎症。这两件事可能都是真的,但我们需要更多的研究来知道到底有什么联系。

房颤是最常见的心律失常(不规则的心跳)类型之一。它发生在你的心脏上部和下部的行动不同步的时候。专家预测,到2030年,美国将有大约1210万人患有这种疾病。

它可以引起严重的症状,甚至死亡。研究人员希望了解更多关于心房颤动的信息--包括炎症的作用--能够带来更多更好的治疗方法。

炎症是心房颤动的诱因吗?

C-反应蛋白在你的肝脏中生成并在你的血液中循环。它也是你体内炎症的一个标志物。血液中的C反应蛋白水平越高,表明你有感染或炎症。

研究发现心房颤动与高水平的C反应蛋白之间有联系。一些研究人员认为,这表明炎症可能导致心房颤动,帮助导致心房颤动,或使其持续下去。

其他研究表明,炎症可以改变你的心脏的结构和电活动(电生理学)。这些变化已知会使你的心脏更容易受到房颤的影响。

专家们还认为炎症可能引发房颤,因为这种情况使你的血液更有可能凝结。这种倾向与全系统的炎症有关,并能促进你的心脏的疤痕状损害,称为纤维化。纤维化被认为有助于引起房颤。

动物研究发现,较高的凝血酶水平与心房颤动的爆发之间存在联系。但关于人类的数据有限。

心房颤动患者的心脏组织活检显示了炎症和它可能造成的损害的证据。这进一步证明了这两者之间的联系。

炎症不仅可能帮助触发心房颤动,而且心房颤动本身也被认为会促进炎症。这方面的一个迹象是,即使没有其他原因,房颤患者的C反应蛋白水平也较高。一些研究人员甚至认为,房颤可能是一种自身免疫性疾病。

心房颤动与其他炎症之间的联系

心包炎(围绕心脏的膜的炎症)和心肌炎(心肌的炎症)等炎症性心脏疾病与房颤有关联。心房颤动也更有可能影响患有导致广泛炎症的疾病的人,如。

  • 败血症,对感染的一种全身性反应

  • 肺炎球菌肺炎(最常见的细菌性肺炎类型)

  • 类风湿性关节炎

  • 炎症性肠病

  • 系统性硬化症

  • 系统性红斑狼疮

  • 强直性脊柱炎

  • 银屑病

  • 银屑病关节炎

另外,做完冠状动脉搭桥手术后,你患心房颤动的风险更高。做这种手术会引发你全身的炎症反应。一项研究发现,做完搭桥手术后炎症水平高的人更有可能得到心房颤动或再次发生。

有什么治疗方法可能会有帮助吗?

一些专家认为,治疗体内的炎症可能会降低心房颤动的风险,或阻止炎症恶化的情况。

医生目前还没有足够的关于心房颤动和炎症的信息来推荐任何特定的治疗方法。但可能的治疗方法可能包括。

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素II受体阻断剂(ARBs)。ACE抑制剂是治疗高血压和心脏问题的药物。ARBs是也能治疗高血压的药物。研究发现,这些治疗方法似乎也有抗炎的作用。

他汀类药物。医生使用他汀类药物来降低你的胆固醇。但这些药物也有其他好处。研究表明,它们可以减少心脏疾病中的炎症影响。因此一些专家认为它们对与房颤有关的炎症也有同样的作用。在五项关于他汀类药物和房颤的研究中,有四项发现这些药物有助于预防这种情况。我们需要更多的研究来确认这种药物是否对房颤有帮助。

类固醇。由于已知它们可以降低炎症,一些研究人员认为类固醇可以帮助预防和治疗房颤。一项研究发现,类固醇药物甲基强的松龙可以帮助阻止房颤再次发生。它还导致C反应蛋白的水平降低。

鱼油。在金枪鱼和三文鱼等肥美鱼类中发现的欧米茄-3脂肪酸被认为具有抗炎和心脏健康的作用。医生用它们来治疗克罗恩病和类风湿性关节炎等炎症的症状。一项研究发现,富含鱼油的饮食与患房颤的风险较低有关。另一项研究发现,在冠状动脉搭桥术后服用欧米茄-3脂肪酸的人获得心房颤动的可能性较低。但一项涉及近48,000人的大型研究发现没有这种联系。

这种抗氧化的维生素具有抗炎特性。一项研究发现它减少了心脏旁路移植手术后发生房颤的风险。另一项研究发现,它减少了心脏复律后房颤的复发。这是一种程序,医生通过使用温和的电击来恢复你的心律。

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