The Right Formula?
豆浆与牛乳
来自医生档案
2000年11月20日 -- 当Lori Oliwenstein-Kluger生下女儿Emily时，她在头10个月里用母乳喂养她，必要时用大豆配方奶补充。后来，洛里和她的丈夫决定是时候改用全职的奶瓶了。但他们面临着一个重大选择。哪种配方奶粉最好？
他们试了一下牛奶配方，尽管他们自己在小时候也有过这样的问题。事实证明，他们的怀疑是正确的。艾米丽很快就出现了腹泻。于是他们换成了大豆配方奶粉，艾米丽表现得很好。
对于这些父母和其他一些父母来说，选择配方奶粉类型是一个 "不需要考虑的问题"，因为这是基于他们孩子的舒适度和症状。但是对于那些宝宝可以忍受任何一种类型的父母来说，这个决定并不那么简单。
美国儿科学会（AAP）建议，父母只给不能消化牛奶的婴儿或父母希望他们遵循素食的婴儿提供大豆配方奶粉。AAP说，对于大多数婴儿来说，牛奶配方仍然是仅次于母乳的最好东西。然而，根据该协会的估计，大豆配方奶粉在美国父母中的受欢迎程度已经提高，现在每4人中就有1人选择大豆。
随着人们对豆制品可能带来的健康益处的关注度越来越高，父母可能会选择这种类型的配方奶粉，认为这对他们的婴儿更健康。但是AAP说，事实可能并非如此。而且，虽然该学会并没有声称大豆配方奶粉会导致健康问题的产生，但一些专家并不那么肯定。
雌性激素的关系
对大豆配方奶粉的主要担心是，它含有大量的植物雌激素--在一些植物中发现的类似雌激素的物质。担心大豆配方奶粉的人担心这些物质会干扰孩子的发育，甚至导致青春期提前、甲状腺问题、男性儿童乳房发育或其他困难。由于这些担忧，新西兰的一个消费者团体试图在1990年代中期将大豆配方奶粉从市场上剔除。这并没有发生，但新西兰卫生部确实在1998年向家长发布了一个咨询意见，建议使用牛奶配方而不是大豆。
第二年，当加拿大健康联盟（一个由消费者和医疗保健专业人士组成的团体）呼吁加拿大政府限制大豆配方奶粉的使用时，这种担忧跨越了全球。到目前为止，这种限制还没有成为现实，但辩论仍在继续。今天，根据加拿大婴儿喂养行动联盟的估计，大约五分之一的加拿大婴儿使用大豆配方奶粉。
走得太远？
一些专家认为，反大豆运动已经走得太远了。辛辛那提儿童医院医学中心的研究员和儿科教授Kenneth D.R. Setchell博士认为，关于豆浆导致发育问题的担忧是没有根据的。他指出，引发新西兰抗议的研究是在动物身上进行的，而不是人。他说，虽然大豆会对动物造成一些内分泌紊乱，但人类对大豆的代谢方式非常不同。
Setchell说，如果大豆配方奶粉引起了问题，医生们现在就会注意到它。根据AAP的说法，在亚洲国家，给婴儿喝豆浆已经有几个世纪了，而在美国，从1909年开始就有了。
Setchell的观点得到了英国儿科医生Charles Essex的支持，他在1996年8月31日的《英国医学杂志》上写道，目前几乎没有关于植物雌激素对儿童影响的数据。他还指出，儿科医生没有报告说大量的男婴因为食用大豆配方而出现乳房或其他女性特征。不过，他还是承认，大豆的长期影响尚不清楚。
对比配方奶粉
从营养学上讲，大豆配方奶粉和牛奶配方奶粉是相似的。两者都包括维生素A、D、E和K，主要区别在于其蛋白质和糖的构成。
牛奶通过加热和其他方法加工成配方奶粉，使牛奶中的动物蛋白更容易消化。补充奶糖（乳糖）是为了模仿母乳的高糖含量。最后，脂肪（黄油脂肪）被去除，代之以植物油或动物脂肪，这些脂肪也更容易消化。
大豆配方奶粉含有植物蛋白和葡萄糖或蔗糖（而不是乳糖），自首次推出以来发生了很大变化。在过去，它们包括大豆粉，这导致了腹泻、多余的气体和烦躁。今天，这些配方奶粉含有隔离大豆蛋白，这减少了胃肠道问题的发生频率。
AAP说，牛奶配方中的蛋白质质量比大豆配方中的蛋白质质量好一些，但这两种类型的蛋白质都不如母乳中的蛋白质好。而且现在有不含乳糖的牛乳配方可供不耐受乳糖的婴儿使用。
底线
大多数儿科医生都有明确的共识，即母乳是最好的。如果可能的话，AAP建议在头12个月使用母乳。在这之前，它建议将牛奶配方作为第一选择，并将大豆作为素食者的替代。但埃塞克斯也指出，如果一个婴儿吃大豆配方奶粉很健康，父母也许应该不要管。
Lori Oliwenstein-Kluger说她对自己的选择很满意。如今，3岁的Emily表现良好，但Lori很快就会重新审视配方奶粉的决定--她的儿子将在1月出生。她会不会也给他喝豆浆？她承认有一些怀疑的时刻，怀疑植物雌激素是否会导致一些荷尔蒙问题。但她的儿科医生已经帮助她打消了这些顾虑，她现在计划尽可能长时间地进行母乳喂养，然后再给他换成大豆配方奶粉。
她的儿科医生认为这是个好计划。
Kathleen Doheny是洛杉矶的一名记者，也是《医生》的特约编辑。她还为Shape、Working Woman和Fit Pregnancy杂志以及《洛杉矶时报》撰稿。
