您的肾脏是否面临糖尿病的风险?

当你控制了你的糖尿病,你的整个身体都会受益--包括你的肾脏。这对豆状的器官可以清洁你的血液并做其他重要的工作。

但是,如果你有未被诊断或未被控制的糖尿病,随着时间的推移,它可能会损害你的肾脏而不引起任何症状。而这可能导致一个严重的问题:糖尿病肾脏疾病。你的医生可能称之为慢性肾脏病(CKD)。大约有三分之一的成年糖尿病患者有这种情况。

CKD逐渐导致你的肾脏在过滤血液中的废物和多余的水时出现问题。如果不加以治疗,你的肾脏最终可能会衰竭,这意味着它们失去了大部分的工作能力。如果发生这种情况,你可能需要进行肾脏移植或透析。

糖尿病是导致慢性肾脏病和肾衰竭的首要原因。但是你可以采取措施来降低你出现这些问题的风险。了解有助于预防肾脏疾病或防止其发展为肾脏衰竭的测试、治疗和生活方式的改变。

糖尿病导致肾脏损害需要多长时间?

乔斯林糖尿病中心的肾病学家和流行病学家、国家肾脏基金会当选主席西尔维娅-罗萨斯医学博士说,糖尿病损害肾脏需要很多年。

她说,但是很多人在很长一段时间内都没有意识到他们有2型糖尿病。所以你可能在被诊断为糖尿病后不久就发现自己有肾脏疾病。

如果你现在没有患糖尿病,要注意风险和症状。筛查和早期诊断,可以降低你的肾脏受损的几率。

一些常见的糖尿病症状是。

  • 经常小便

  • 感觉比平时口渴得多

  • 感觉更饿了,尽管你一直在吃东西

  • 极度疲倦

  • 视力模糊

  • 傷口或瘀傷需要很長時間才能癒合

  • 体重下降,即使你吃得更多(在1型糖尿病中很常见)

  • 手或脚有刺痛、疼痛或麻木的感觉(常见于2型糖尿病)

肾脏疾病的症状有哪些?

罗萨斯说,CKD的症状通常在病程的后期才会显现出来。

她说,由未受控制的糖尿病引起的肾脏损伤会使你更经常地需要小便,以及在晚上醒来小便。你也更有可能得到尿路感染。

糖尿病导致的肾脏疾病的其他症状是。

  • 体重增加

  • 脚踝肿胀

  • 恶心或呕吐

  • 食欲不振

  • 感到虚弱或疲倦

  • 瘙痒

  • 肌肉痉挛(尤其是在腿部)

由于其他事情可以引起这些症状,而且通常在肾脏疾病晚期才会出现,所以必须去看医生做肾脏检查。 

慢性肾脏病的检查项目有哪些?

你的医生可以通过尿液和血液检查发现该疾病的迹象。

他们会检测你尿液中一种叫做白蛋白的蛋白质。白蛋白水平较高是糖尿病肾脏疾病的最早迹象。

他们还将使用血液测试和一个公式来测量你的肾脏过滤血液的能力如何。一种叫做肌酐的物质水平高于正常水平可能意味着你的肾脏在过滤废物方面有问题。

你的医生也会检查你的血压。很多糖尿病患者都有高血压,这也会损害你的肾脏。

如果您患有2型糖尿病或1型糖尿病超过5年,至少每年进行一次肾脏疾病检查。

您如何帮助预防或减缓肾脏疾病?

糖尿病肾病是无法治愈的。预防它或防止它恶化的关键是严格控制你的糖尿病,并使用正确的药物来帮助控制你的血糖和血压。因此,请与您的主治医生、糖尿病专家(内分泌专家)或肾脏医生(肾病专家)密切合作。

要同时控制你的血糖和血压。

做A1c测试。这是你的医生给你做的一个血液测试。它检查你过去3个月的平均血糖水平。你的A1c数字越高,说明你的血糖在这段时间内越高。

这个测试的结果可以帮助你的医生弄清楚他们是否需要改变你的糖尿病治疗计划或帮助你改善你的饮食或活动水平。

询问你的医生你的A1c目标数字应该是多少。对许多糖尿病患者来说,这个数字应在7%以下。还要问他们你应该多久做一次A1c检查。你应该每年至少做两次,如果你的医生改变了你的糖尿病药物或你有其他健康问题,你应该更频繁地做。

A1c测试不同于让你每天检查血糖水平的居家血糖测试。问问你的医生,你应该每天检查多少次你的水平,以帮助你达到A1c的目标。

保持你的血压正常。你的医生会给你设定一个血压目标。大多数糖尿病患者的目标应该是低于140/90。询问你的医生你的血压应该是多少。

如果你需要降低你的数字,你的医生可能会开出药物。被称为ACE抑制剂和ARB的药物可以降低血压,并帮助减缓肾脏损害。如果你是孕妇,这些药物并不安全。

坚持你的治疗计划。如果你的医生开出药物来帮助你控制血糖或血压,请严格按照处方服用。

建立健康的生活习惯。像这样的生活方式改变可以改善你的糖尿病和你的肾脏健康。

  • 不要吸烟,罗萨斯说。如果您需要戒烟帮助,请与您的医生讨论。

  • 吃低钠饮食,多吃水果和蔬菜。营养师可以为您制定一个专门的饮食计划。

  • 罗萨斯说,每天至少做30分钟的运动。如果你现在不运动,请你的医生为你制定一个健身计划。

  • 通过健康的饮食习惯和锻炼,逐渐减轻多余的体重。

  • 如果你的胆固醇很高,请你的医生帮助你降低胆固醇。

  • 不要吝啬睡眠。尽量每晚睡7-8小时。

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