克罗恩病是你消化道的一种慢性疾病。最常见的是它导致你的消化道出现问题,症状包括发烧、腹痛、腹泻和体重下降。
克罗恩病患者也可能有较高的肝脏问题风险。它们可能发生在你患病的任何阶段。医生不确定这两种疾病之间有什么关系。但如果您患有克罗恩病,定期进行筛查以了解您的肝脏工作情况是很重要的。
虽然肝脏损伤通常可以逆转,但约有5%的克罗恩病或溃疡性结肠炎(另一种炎症性肠病)患者会出现严重的肝脏疾病。
克罗恩病的肝脏并发症的症状
通常克罗恩病患者如果同时有肝脏损害,可能不会意识到任何额外的症状。通常情况下,肝脏问题的第一个也是唯一的迹象是在常规血液检查中发现的。但是,如果你告诉你的医生。
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有低能量或疲劳感
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有饱腹感
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右上腹有疼痛感
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出现黄疸的迹象,即皮肤和眼睛发黄
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容易出现瘀伤
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保留体液
这些症状可能是晚期肝损伤的征兆。
脂肪肝与克罗恩病
脂肪肝是克罗恩病患者最常见的肝脏并发症。有两种:酒精相关脂肪肝和非酒精性脂肪肝。当多余的脂肪沉积在肝脏时,它就会发生。你的医生可能会建议你减肥和更好地控制血液中的胆固醇水平,以帮助你的身体摆脱肝脏中的多余脂肪。
药物引起的肝损伤
一些肝脏问题可能是由您为缓解克罗恩病引起的消化道炎症而服用的药物引起的。这就是为什么你的医生要对肝脏炎症或损害进行检测的原因。
可能引起副作用的克罗恩病药物包括。
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6-巯基嘌呤(6MP)
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硫唑嘌呤
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甲氨蝶呤
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抗TNF制剂(帮助停止炎症的药物)
肝炎和克罗恩病
肝炎是肝脏的任何炎症。虽然它通常是由病毒感染引起的,但有一种情况叫做自身免疫性肝炎,可以与克罗恩病一起发生。当你的免疫系统攻击你的肝细胞时就会发生这种情况。如果没有得到适当的治疗,自身免疫性肝炎会导致永久性的肝脏损伤。
如何诊断克罗恩病的肝损伤
如果常规血液检查显示您的肝脏出现异常,您的医生可能会做额外的检查,以找出肝脏问题是否与您的克罗恩病有关。了解您的肝脏问题的原因可以帮助指导您未来的药物和治疗。
您的医生可能会要求进行这些额外的检查。
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超声波检查
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CT扫描
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MRI扫描
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胆管内窥镜检查
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肝脏活检
胆管和胆囊的损害
与克罗恩病诊断有关的肝脏相关并发症也会影响胆管和胆囊。这些器官都与你的消化道一起工作。胆管是从肝脏到小肠的细管。它们输送一种叫做胆汁的液体,帮助你的小肠消化食物中的脂肪。
原发性硬化性胆管炎(PSC)影响肝脏的胆管系统。它在克罗恩病患者中并不常见。不到3%的克罗恩病患者有此病。但它可能是非常严重的。炎症导致胆管内的疤痕,并可能导致肝脏损伤。如果肝脏发生严重疤痕,即所谓的肝硬化,你可能需要进行肝脏移植。
PSC的并发症包括胆管的感染和胆管系统的癌症。患有PSC的人患结肠癌的风险也较高,因此医生可能建议每年进行结肠镜检查。
胆结石在克罗恩病患者中很常见。胆汁在需要消化之前不是保持液体状态,而是有时会在胆囊内变硬形成结石。这些胆结石堵塞了胆汁应该通过的管道。这可能导致疼痛、恶心和呕吐。你的医生可能会建议你做手术,切除胆囊。
管理您的克罗恩病和肝病
对您的克罗恩病和肝脏疾病的正确护理可能是复杂的。它可能涉及到您的胃肠病医生,他负责治疗胃和肠道的疾病。您也可能受到肝病专家的照顾,肝病专家是专注于或对肝脏有特殊兴趣的胃肠病专家。