强直性脊柱炎（AS）是一种关节炎，会引起脊柱和其他关节的肿胀和疼痛。它也可以影响你身体的其他部分，如你的眼睛和消化道。医生称这些为关节外的症状，意思是它们是在关节之外的。
如果你有AS，你可能更容易得到炎症性肠病（IBD），反之亦然。两个最常见的IBD类型是克罗恩病和溃疡性结肠炎。克罗恩病是IBD的一种类型，引起整个消化道的炎症。溃疡性结肠炎只引起大肠的炎症。这两种情况都会引起胃痛和其他症状。
多达1/10的强直性脊柱炎患者有克罗恩病或溃疡性结肠炎。大约40%至60%的强直性脊柱炎患者的肠道有较轻微的炎症，可能会或不会引起症状。
你可能不知道你的肠道有炎症，直到它变得更糟。高达20%的无症状，或 "沉默 "的炎症的人在未来5年内会得克罗恩病。
如果你有强直性脊柱炎，你可能想和你的医生谈谈，接受克罗恩病等IBD的测试。治疗可以延缓这两种疾病的进展。
有什么联系？
克罗恩病不会导致强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也不会导致克罗恩病，但有时人们会同时患上这两种疾病。专家认为这两种疾病有类似的原因。
克罗恩病和强直性脊柱炎都会引起肠道或关节的炎症，有时也会引起其他身体部位的炎症。有克罗恩病和强直性脊柱炎的人在眼睛（葡萄膜炎）和皮肤（银屑病）等地方也有炎症是很常见的。
有可能导致炎症的免疫细胞在肠道、关节和身体的其他部位之间游走。
某些基因可能为这两种疾病创造了条件。强直性脊柱炎患者的家庭成员更有可能患有克罗恩病，反之亦然。一些基因的变化与强直性脊柱炎和克罗恩病都有关系。
例如，HLA-B27基因编码的蛋白质，可以帮助你的免疫系统区分你自己的细胞和有害的外来物质。高达78%的强直性脊柱炎和IBD患者有不同形式的这种基因。这种变异可能是他们的免疫系统错误地攻击肠道和关节的健康细胞的原因之一。这就是导致炎症的原因。
CARD15（也叫NOD2）是另一个与IBD有关的基因。这个基因携带着制造一种蛋白质的指令，帮助你的免疫系统正常工作。这个基因的变化可能会提高患有AS的人的肠道炎症的风险。
现在，我们很难知道哪些患有强直性脊柱炎的人会得克罗恩病。一些研究发现，在患有强直性脊柱炎的人中，男性和疾病较活跃的人更有可能患有IBD。这些发现仍然需要在未来的研究中得到证实。
症状是什么？
如果你真的得了克罗恩病，它可能并不明显。胃病和其他常见疾病也会导致腹泻、腹痛和疲倦等症状。
这里有几个迹象表明你得了克罗恩病，而不是其他消化道问题。
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你感到迫切需要大便
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您的体重下降了
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你的大便里有血
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您还有其他症状，如口腔溃疡、发烧、盗汗等
你很有可能没有任何克罗恩病的症状。在大多数人中，炎症非常轻微，只有在进行内窥镜检查或肠道组织活检时才显示出来。
粪便卡路里保护素测试可能显示你是否有患克罗恩病或溃疡性结肠炎的风险。这个简单的测试测量你的大便样本中的卡路里保护素的数量。如果你的大便中含有大量这种蛋白质，就表明你患有克罗恩病。
如何治疗强直性脊柱炎和克罗恩病？
你可能已经看过风湿病医生治疗强直性脊柱炎了。胃肠病学家会诊断和治疗克罗恩病。
一些治疗强直性脊柱炎的药物也适用于克罗恩病。其他药物可以帮助这些疾病中的一个，但不是另一个。一些强直性脊柱炎的治疗方法可能会使你的克罗恩病症状恶化，因此值得避免。
改变病情的抗风湿药物（DMARDs）。DMARDs是一组使免疫系统平静以减少炎症的药物。例如，柳氮磺胺吡啶是一种DMARD，属于一组称为氨基水杨酸的药物。它同时治疗AS和克罗恩病。
生物药物。生物制剂是另一种类型的DMARD。他们阻止蛋白质和其他在你体内产生炎症的物质。
肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂是一组生物制剂，同时治疗IBD和AS。这些药物阻断一种蛋白质，在强直性脊柱炎中引起关节炎症，在克罗恩病中引起肠道炎症。
TNF抑制剂的例子有。
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Adalimumab (Humira)
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Certolizumab (Cimzia)
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英夫利昔单抗 (Remicade)
如果你同时有强直性脊柱炎和克罗恩病，并且其他DMARDs对你的症状没有帮助，你的医生可能会开一个TNF抑制剂。
一种TNF抑制剂，etanercept（Enbrel），对AS有效，但对克罗恩病无效。事实上，它可能会导致更多的IBD发作，甚至在以前没有IBD的人身上引发IBD。
医生通常不会将生物制剂作为第一种治疗方法，因为它们的成本很高。但研究表明，早期使用这些药物治疗可能有助于防止关节和肠道损伤。它也可能使强直性脊柱炎和克罗恩病进入缓解期。
研究人员正在研究其他可能同时治疗AS和克罗恩病的生物药物。
类固醇。皮质类固醇，或类固醇，作用于你的免疫系统，以减少炎症。这些药物的例子有。
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布地奈德
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氢化可的松
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甲基强的松龙（Methylprednisolone
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泼尼松(Prednisone)
医生可能为一些中度至重度克罗恩病患者开具类固醇。但随着时间的推移，它们会产生严重的副作用。类固醇注射或药片是治疗手臂、腿、手指或脚趾的关节炎的一种方法。这些注射对脊柱的关节炎帮助不大。
非甾体抗炎药（NSAIDs）。NSAIDs如布洛芬（Advil, Motrin）是治疗AS疼痛和炎症的常见方法，但它们并不适合有克罗恩病的人。非甾体抗炎药会刺激肠道。他们可能会导致更多的溃疡和发作。
如果你也有克罗恩病，尽量避免NSAIDs。如果你不得不服用这些药物，请在最短的时间内使用以控制你的症状。
