穆勒-怀斯综合征是一种罕见的疾病,会导致你的中足和后足内侧出现严重的足弓疼痛。它主要发生在40-60岁的人身上,而且在女性中更为常见。这是一种渐进性疾病,意味着它随着时间的推移而恶化,而且它通常影响你的双脚。它导致扁平足,当你的足弓塌陷时就会发生。它也可能导致你的脚被毁容或弯曲变形。
什么原因导致穆勒-魏斯综合征?
专家们不知道它的确切原因。但他们认为它可能是由以下原因造成的。
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强烈挤压或压迫你脚中部的骨骼群(称为小跗骨)。
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一种出生缺陷(先天性)。
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舟骨失去血液供应(缺血)。
你的舟骨是在你的脚中间的一个半月形或船形的骨头。如果它突然失去了血液供应,你的骨组织就开始死亡,然后导致你的关节被侵蚀,你的骨头随着时间的推移而塌陷。
你的舟状骨也恰好是你的脚在童年时期最后完全形成的骨头(称为骨化)。如果这块骨头形成缓慢,你可能有患Mueller-Weiss综合症的风险。研究还表明,如果你肥胖或超重,你的风险可能更高。
穆勒-魏斯综合征的症状是什么?
它们包括
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严重的足中部疼痛
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脚部肿胀
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脚面有触痛感
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足弓疼痛
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走路困难
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你的舟骨变成逗号或沙漏形。
但可能需要几个月或几年的时间才能发现任何症状。
它是如何诊断的?
由于Mueller-Weiss综合征并不常见,它经常被诊断不足或误诊。这是因为医生在识别平足问题上可能比较慢。如果你有足部疼痛,尤其是足弓或足中部周围,请让你的医生知道。
他们可能会把你介绍给足科医生(足踝专家)或骨科医生(专攻骨骼的医生)。他们会了解你的详细病史并检查你的脚。
他们可能会对你的双脚进行一些影像学检查。这些可能包括。
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X光
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MRI
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CT扫描
这将帮助他们清楚地了解发生了什么事。根据你的舟骨及其周围地区可能出现的组织死亡和侵蚀的程度,他们会将你的病情和症状分为轻度(1期)、中度(2-3期)或重度(4-5期)。
有哪些治疗方案?
目前,对于穆勒-魏斯综合征,还没有一种最好的治疗方法。如果您的病情和症状处于早期阶段,您的医生可能会开出非手术疗法来帮助改善您的生活质量。
这些可能包括
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抗炎药物(NSAIDs)
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覆盖和支撑您的脚和踝关节的支架(踝足矫形器)。
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暂时性的脚部石膏,阻止你的脚部过度移动
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定制鞋垫或鞋子,以缓解疼痛和支持足弓(矫形器)。
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减少体力活动
如果这些疗法不能缓解你的疼痛,或者你的症状在6个月内变得更糟,你的医生可能会考虑手术。如果你的病情已经过了第2阶段,通常会建议进行手术。
手术可能包括以下组合。
踝关节楔形关节置换术(Talonavicular cuneiform arthrodesis)。做这个手术是为了缓解你的脚痛并恢复一些足弓的支撑。
骨移植术。在这个手术中,你的医生会从你的臀部、腿部或肋骨上取一块骨头,用它来修复你受损的脚骨。在某些情况下,他们可能使用捐赠者的骨头。
还有其他类型的手术治疗这种情况,如关节融合,但它们不太常见。在手术前后,你可能需要物理治疗来帮助你恢复。
前景如何?
非处方止痛药、定制鞋和足部支架可能有助于缓解您的疼痛,减轻您脚上的任何压力或应力,并提高您的生活质量。如果这些疗法没有帮助,请与你的医生讨论,看看手术是否是你的选择。