什么是中枢性睡眠呼吸暂停症？
中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）是指你在睡觉时经常停止呼吸，因为你的大脑没有告诉你的肌肉要吸气。它与阻塞性睡眠呼吸暂停不同，阻塞性睡眠呼吸暂停是指身体上有东西阻碍你的呼吸。但是你可以同时有这两种情况，称为混合型睡眠呼吸暂停。
中枢性睡眠呼吸暂停通常是由于严重的疾病而发生的，特别是影响到你控制呼吸的下脑干的疾病。在很小的婴儿中，中枢性睡眠呼吸暂停会导致呼吸暂停，可以持续20秒。
中枢性睡眠窒息症的症状
CSA的主要症状是呼吸停顿。它通常不会像阻塞性睡眠呼吸暂停那样引起打鼾。
症状还包括
-
白天很累
-
夜间经常醒来
-
清晨有头痛的感觉
-
难以集中注意力
-
记忆和情绪问题
-
不能像往常一样运动
中枢性睡眠呼吸暂停的原因和类型
中枢性睡眠呼吸暂停有几种类型，每种类型都有不同的原因。
-
谢恩-斯托克斯式呼吸。这是指你的呼吸加快、减慢、停止，然后又开始。每个周期可以持续30秒到2分钟。谢恩-斯托克斯呼吸在有心脏衰竭或中风的人中很常见。它发生在大约一半的中央睡眠呼吸暂停病例中。
-
麻醉剂引起的中枢性睡眠呼吸暂停。阿片类药物如吗啡、羟考酮和可待因会影响你的呼吸模式。
-
高空周期性呼吸。许多人在上到高海拔地区时，通常是2500米（8000英尺）或更高的海拔，会出现呼吸困难。
-
治疗后出现的呼吸暂停。约有5%至15%的人因阻塞性睡眠呼吸暂停而接受气道正压治疗，得到CSA。
-
医疗条件引起的呼吸暂停。健康问题，如心力衰竭、帕金森病、中风和肾衰竭等，都会引起CSA。
-
特发性（原发性）中央睡眠呼吸暂停。这是在没有明确原因的情况下。
一种名为先天性中枢通气不足综合征（CCHS或Ondine's curse）的相关疾病与某种基因有关。它影响到全世界大约20万名儿童中的一个。
中枢性睡眠呼吸暂停的风险因素
任何人都可能有任何类型的睡眠呼吸暂停。中枢性睡眠呼吸暂停在老年人中更常见，特别是65岁以上的人。他们可能有健康状况或睡眠模式，使他们更有可能得到CSA。
男性患中枢性和阻塞性睡眠呼吸暂停的风险都比较高。
可能与中枢性睡眠呼吸暂停有关的疾病包括。
-
充血性心力衰竭
-
甲状腺功能减退症
-
肾脏衰竭
-
神经系统疾病，如帕金森氏症、阿尔茨海默氏症和肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS或卢伽雷氏症）。
-
肿胀（脑炎）、中风或受伤造成的脑干损伤
中枢性睡眠呼吸暂停的诊断
家庭成员或床伴可能是第一个注意到你睡觉时呼吸暂停的人。
你的医生会做身体检查，询问你的病史，并建议做睡眠史。
你可能会做一个叫做多导睡眠图的睡眠研究。你将在一个特殊的实验室里过夜，那里的专家将监测和记录你的睡眠信息，包括。
-
你的大脑中的电活动
-
眼球运动
-
肌肉活动
-
心率
-
呼吸模式
-
气流
-
血氧含量
技术人员会计算你睡觉时停止呼吸的次数，并对你的呼吸暂停的严重程度进行分级。
睡眠研究可以在家里进行，以评估阻塞性睡眠呼吸暂停，但对诊断中枢性睡眠呼吸暂停可能不那么有效。
中枢性睡眠窒息症的治疗
治疗可能取决于你的呼吸暂停的原因，可能涉及服用治疗心脏衰竭的药物或停止阿片类药物。
一些普通的睡眠呼吸暂停治疗也可以让你感觉更好。你可以
-
保持一个健康的体重。
-
避免酒精和安眠药，因为它们会使你的气道在睡眠时更容易塌陷。
-
侧身睡，而不是仰卧睡。
-
如果您有鼻窦问题或鼻塞，请使用鼻腔喷雾剂或呼吸条以保持空气流通。
-
保持充足的睡眠。
持续气道正压（CPAP）可以帮助患有各种睡眠呼吸暂停的人，特别是由心脏衰竭引起的CSA。
CPAP机通过你睡觉时戴的面罩，将持续的空气流入你的鼻子和嘴巴。气压恰好足以使你的上呼吸道组织不至于塌陷并阻断你的呼吸。如果你使用CPAP有困难，你可以尝试类似的设备，称为自适应伺服通气（ASV）和双水平气道正压（BPAP）。
一种叫做Remede系统的设备可以帮助治疗中度至重度中央睡眠呼吸暂停。你的医生将一个小机器植入你上胸部的皮肤下。它有助于触发你呼吸时移动横膈膜的神经。它还能在你睡觉时监测你的呼吸信号，并帮助恢复正常的呼吸模式。
乙酰唑胺（Diamox）和茶碱（Theochron）等药物可以刺激呼吸。
中枢性睡眠呼吸暂停的并发症
任何种类的睡眠呼吸暂停都会引起严重的健康问题，包括更高的风险。
-
中风
-
肥胖症
-
糖尿病
-
心脏病发作或心脏衰竭
-
心跳不均匀
-
高血压
睡眠呼吸暂停也可能提高你在工作或汽车中因疲劳而发生事故的风险。
