怀孕的健康开端

来自医生档案

生下一个健康、快乐的宝宝是你的梦想。怀孕就像鸟儿和蜜蜂一样自然,但在今天的世界里,需要计划来确保事情顺利进行。

如果你一直把你的健康视为理所当然--在睡眠不足的情况下过日子,去马提尼酒吧,忘记牙齿检查--现在是时候评估你的生活方式并做出一些改变。

位于田纳西州纳什维尔的范德比尔特大学医学院的母胎医学主任康尼-格雷夫斯博士说,为了给你的宝宝一个最健康的开始,在你受孕前的几个月就采取措施。"你想以一个非常健康的身体开始,你想尽量减少可能伤害婴儿或伤害你的风险因素。"

通过改变健康的生活方式,你甚至可能提高你怀孕的几率。"我的一个病人在42岁时刚生了第三个孩子,"格雷夫斯告诉医生。"她是一个完美的例子,保持健康的生活方式将有助于保持生育能力和协助受孕。"

怀孕。生命中关键的头几周

当你得知自己怀孕时,你的宝宝可能已经2到4周大了--一个小小的胎盘和胚胎附着在你的子宫壁上。在这关键的几周里,您的宝宝的发育会受到健康和生活方式等问题的极大影响。

  • 叶酸。人们早就知道叶酸可以防止被称为脊柱裂的严重出生缺陷(婴儿出生时脊柱没有闭合)。幸运的是今天许多食品,如面包、百吉饼和早餐麦片,都强化了叶酸,以帮助育龄妇女减少这种出生缺陷的风险。

  • 酒精和吸烟。酒精与早产、智力障碍、出生缺陷和低出生体重儿有关。吸烟会降低受孕的可能性--并增加早产和低出生体重的风险。

  • 非处方药和处方药也可能影响您宝宝的健康。例如,在怀孕的最后几个月,非甾体抗炎药--如阿司匹林、阿司匹林化合物(Anacin, Bayer, Bufferin)和布洛芬(Motrin, Advil)--可导致羊水(缓冲婴儿的液体)数量减少,并导致动脉导管关闭,这是婴儿的一条重要血管。

  • 非法药物也有其风险。例如,使用可卡因,对母亲和婴儿都是有害的,并威胁到生命。

  • 研究表明,牙龈疾病可使早产的风险增加到8倍之多。疾病预防控制中心报告说,患有牙周病的母亲所生的婴儿被送入新生儿重症监护室的可能性是两倍,需要住院治疗超过七天的可能性是三倍。

肥胖症、糖尿病与您的宝宝

波士顿马萨诸塞州综合医院产科主任迈克尔-格林博士说,肥胖对育龄妇女来说是一个特别关键的问题。

"他告诉医生:"肥胖与许多并发症有关,因为它大大增加了妇女患高血糖和糖尿病的风险--无论是在怀孕前还是在怀孕期间。

当胎儿很早就接触到母亲的高血糖时--在13周岁之前--就会有严重的出生缺陷风险。

"格林解释说:"母亲的肥胖和不控制的血糖使她的婴儿处于各种先天性畸形的高风险中,包括大脑和脊髓的缺陷。

而且,患有糖尿病的母亲的婴儿很可能长得很大,这是由进入胎盘的过量糖分所喂养的。"格林说:"这些大婴儿可能难以经阴道分娩,可能需要剖腹产。

肥胖、高血压和哮喘也会使母亲处于患子痫前期的高风险,格林告诉医生。这种情况使胎盘无法获得足够的血液,这可能导致婴儿很小。这些婴儿往往是早产,这也带来了自己的并发症,如学习障碍。他补充说,这些婴儿也有出生缺陷和死亡的风险。

健康的孕期。正确的步骤

格雷夫斯建议,至少在尝试怀孕的三个月前,妇女应该去看医生或助产士。这被称为孕前咨询,它可以帮助妇女了解她们必须采取的步骤,以确保健康的怀孕。"她告诉医生说:"医生可以帮助确保一切都有条不紊。

为了帮助把一切都安排妥当,你要从以下几个方面入手。

你的健康。如果你有慢性疾病,如肥胖、糖尿病、高血压或哮喘,你必须在怀孕前把它们控制住。如果你需要减肥,这是最好的时机,而不是在你怀孕之后。

抑郁症是另一个可能影响你怀孕的问题。如果你在怀孕时有抑郁症,你更有可能使用烟草、酒精和非法药物,这可能会伤害你的宝宝。你也可能难以与你的宝宝建立联系,并经历产后抑郁症,这在有抑郁症病史的妇女中更高。

为了获得帮助,请与你的朋友、你的伴侣、你的家人交谈 -- 如果这还不够,请考虑治疗,可能还有抗抑郁药。虽然最近的研究表明,抗抑郁药可能对胎儿构成小的风险,但许多医生认为抑郁的母亲对胎儿或婴儿来说是不健康的 -- 并鼓励妇女在怀孕期间如果需要的话服用抗抑郁药。你的医生可以帮助你决定什么是最适合你的。

与医生分享你的家族史也很重要,包括双胞胎、智力障碍、失明、失聪、囊性纤维化、先天性出生缺陷、泰勒-萨克斯病、镰状体/镰状细胞和地中海贫血的发病率。

产前维生素。每天服用含有400毫克叶酸的多种维生素;你可以在柜台购买这些维生素。吃强化了叶酸的早餐麦片--以及绿叶蔬菜、坚果、豆类和柑橘类水果,它们都天然含有叶酸。

饮食。如果快餐、汽水和甜食是你的主食,那就改变你的方式,格雷夫斯建议。吃一个更健康、均衡的饮食将促进你的整体健康,一旦你受孕,将为你的宝宝提供发育所需的维生素和矿物质。

每天至少吃四份乳制品和富含钙质的食物;每天至少吃一份富含维生素C、维生素A和叶酸的食物。避免过多的维生素A,这可能与出生缺陷有关。

不要吃。

  • 鲨鱼、剑鱼、鲭鱼王或瓦鱼(也叫白鲷鱼),因为它们含有大量的汞。避免吃生鱼和贝类,如牡蛎和蛤蜊。

  • 软质奶酪,如飞达奶酪、布里奶酪、卡门培尔奶酪、蓝纹奶酪和墨西哥风格的奶酪--这些奶酪通常未经消毒,可能会导致李斯特菌感染。"安全 "的奶酪是硬奶酪、加工奶酪、奶油奶酪、松软奶酪或酸奶。

  • 糖精,因为它可以穿过胎盘,储存在胎儿组织中。然而,其他FDA批准的甜味剂(Equal, NutraSweet, Splenda)在怀孕期间是可以接受的。

将咖啡因限制在每天不超过300毫克--大约一天两杯8盎司的咖啡。要注意不要从软饮料、茶或巧克力中获得额外的咖啡因。咖啡因可能影响流向子宫的血流,这可能影响发育中的胎儿。

酒精、烟草、非法药物。如果你的生活方式包括这些,请戒掉,因为它们会给胎儿带来严重的风险。如果你在戒烟方面有困难,请向你的医生咨询。

牙齿问题。定期清洗牙齿以控制牙龈疾病。如果你需要其他牙科治疗,格雷夫斯建议在怀孕前完成。她说,你的牙龈在怀孕期间可能会更多地出血,因为你的身体产生了更多的血流。

药物治疗。如果你正在服用治疗慢性病的药物,请与你的医生讨论。有些药物被认为在怀孕期间是安全的。其他药物被认为有可能提高出生缺陷的风险--比如被称为ACE抑制剂的降压药。对于一些药物,如那些在柜台上出售的药物,对未出生婴儿的影响往往是未知的。你的医生可以帮助你权衡风险和益处。

接种疫苗。你的免疫接种可能需要更新,所以要向你的医生咨询这个问题。如果你打算怀孕,这些疫苗的接种时间很关键,因为有些疫苗可能对婴儿有害。对于麻疹、流行性腮腺炎、风疹(MMR)和水痘疫苗,你必须在受孕前一到三个月进行注射,并使用避孕措施,格雷夫斯说。

其他疫苗如破伤风或乙肝疫苗可以在怀孕期间接种。事实上,在流感季节将处于第二或第三孕期的妇女应该接种流感疫苗。你的医生可以帮助你弄清楚你需要什么疫苗以及什么时候接种疫苗是安全的。

减少压力。格雷夫斯说,这一点并不完全了解,但是身体在有压力时释放的皮质醇激素似乎会使受孕更加困难。"压力是很难避免的,但锻炼、保持充足的睡眠和发展一个良好的支持系统可以帮助减少压力。"

如果你多年来一直坚持健康的生活方式,它可以转化为健康的怀孕 -- 如果你已经过了 "黄金 "生育期,尤其有帮助,格雷夫斯说。

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