来自医生档案
2000年11月13日 -- Debra Livingston是每个医生和助产士心目中的理想病人。这位29岁的佛罗里达州妇女在开始尝试怀孕前几个月，体重降到了健康水平，停止了饮酒，并戒掉了避孕药。利文斯顿说："我想做一切我可能做的事情，让我有一个健康宝宝的机会，"她现在已经怀孕5个月了，她的第一个孩子。
今天，由于有效的节育措施和排卵预测工具等进步，妇女比以往任何时候都更能计划她们想生孩子的时间。这意味着像利文斯顿这样的女性可以在实际受孕前几个月就开始为怀孕做准备--让她们的身体和思想尽可能地进入怀胎的最佳状态。
一些最关键的阶段发生在胎儿发育的前几周--往往在妇女意识到自己怀孕之前。根据 "3月 "组织的报告，通过在受孕前采取预防措施，妇女可以将导致许多严重但往往可以预防的出生缺陷的一些风险降到最低。虽然这种准备工作不能保证怀孕时没有并发症，但妇女会知道她已经尽了最大努力为她的孩子提供一个健康的开始，3月的Dimes医学主任Donald Mattison说。
提前计划
利文斯顿在尝试怀孕前一年就开始为自己的身体做好准备。她急于减肥并改善她的饮食习惯。她减掉了30磅，并大大改善了她的饮食质量。"我开始喝更多的牛奶，吃更多的红肉和谷物，这对我来说是正常的。我还尽可能地减少了垃圾食品"。
根据纽约市圣路加-罗斯福医院中心产科和母胎医学主任巴拉克-罗森医学博士的说法，在怀孕前很久就解决体重问题是明智之举--而且要避免突然节食。"这样做，可以让妇女在受孕前达到并保持自己的体重。"
这一点很重要，因为1998年1月15日出版的《新英格兰医学杂志》上的一项研究报告说，在怀孕前就肥胖（身体质量指数超过30）的妇女，生下死胎的可能性是四倍。而且额外的体重也会增加妊娠期（只在怀孕期间出现）糖尿病和高血压的风险，这两者都是严重的并发症。但是由于节食会严重损害宝宝的发育，所以在怀孕期间千万不要试图减肥。
赛前计划
利文斯顿的下一步是与她的医生建立一个孕前健康检查，了解她的个人和家庭病史。他们讨论了在进入造人模式之前可能有益的生活方式改变类型。她的医生建议她开始服用多种维生素，并使用屏障式避孕方法（避孕套或避孕膜，最好有杀精剂），而不是服用避孕药，她需要在尝试怀孕前几个月停止服用。
虽然一些医生（如利文斯顿的）和助产士向他们的病人推荐产前维生素，但并不是所有的人都选择走这条路。根据罗森的说法，大多数食用合理健康饮食的妇女已经获得足够数量的产前维生素所含的许多营养物质--两个值得注意的例外是叶酸和铁。
美国公共卫生局建议所有可能怀孕的妇女每天摄入400微克（0.4毫克）的叶酸，以减少神经管缺陷的风险，如脊柱裂。为了确保你获得足够的叶酸，美国3月协会建议除了吃富含叶酸的食物，如橙汁、全谷物和绿叶蔬菜外，还要每天服用含有叶酸的综合维生素。为了达到最佳效果，叶酸必须存在，不仅在怀孕的前三个月，而且在受孕前的三个月。如果一个女人在发现自己怀孕时才开始考虑叶酸问题--有时是在精子与卵子相遇后的一个多月--那就已经来不及干预了。
"罗森说："贫血的妇女--例如月经量大或接连生孩子的妇女--也应考虑服用铁剂。
至于避孕药的问题，明智的做法是让月经在几个月内恢复正常，然后再尝试受孕，罗森说。"如果一个女人马上怀孕[在月经规律化之前]，要确定准确的预产期就比较困难"。
准确知道预产期有什么区别？2000年6月的《妇产科学》杂志上的一项研究说，差别很大。该研究表明，与预产期确定的妇女相比，预产期不可靠的妇女面临的失去婴儿的风险（在怀孕期间或出生后一年内）大约是后者的两倍。此外，它发现早产、低出生体重（低于2500克）和出生时年龄的低出生体重的风险也明显增加。女士们，请启动你们的引擎....
一旦她和她的伴侣（见《探戈需要两个人》）决定是时候成为父母了，利文斯顿就做出了一些额外的生活方式改变。"我完全远离了酒精，我减少了生活中的压力"。
虽然有些人可能会对这些变化的重要性嗤之以鼻，但罗森和休斯顿西北医疗中心产科医生梅根-蒂罗内都认为利文斯顿的做法是正确的。
"压力会影响你的排卵能力，因为高水平的压力会扰乱支配排卵的荷尔蒙，"罗森说。"怀孕并发症的风险也会增加 -- 最明显的是早产。"
至于在她试图怀孕时戒酒，明智的做法是谨慎行事，蒂龙说。"在确认怀孕之前，你可以怀孕几周，而这段时间是胎儿的关键发育期"。为了消除胎儿酒精综合症的风险--一种在子宫内接触酒精的儿童会导致严重的终身精神和身体缺陷的疾病--美国3月协会建议在怀孕前和怀孕期间完全避免酒精。
没有人能够保证黛布拉-利文斯顿获得每个孕妇梦寐以求的完美结局。但她可以高枕无忧地知道，她已经尽了一切可能，使机会向她倾斜。而且，如果运气好的话，四个月后她会收到她精心策划的最终回报：一个健康的宝宝。
